Κίνδυνος θανάτου σε παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες.

Εάν οι συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και ενδεχομένως σε αιφνίδιο θάνατο.

Στο Βιετνάμ, κατά μέσο όρο γεννιούνται πάνω από 1,5 εκατομμύριο παιδιά κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 10.000-12.000 γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες. Σε παγκόσμιο επίπεδο , περίπου 1-1,5 εκατομμύριο παιδιά γεννιούνται με συγγενείς ανωμαλίες κάθε χρόνο. Περίπου το ένα τέταρτο των παιδιών με καρδιακές ανωμαλίες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση εντός του πρώτου έτους μετά τη γέννησή τους και το 4,2% των νεογνικών θανάτων οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.

Εάν οι συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και ενδεχομένως σε αιφνίδιο θάνατο.

Πρόσφατα, το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ εισήγαγε ένα 12χρονο παιδί με σοβαρή κυανωτική συγγενή καρδιοπάθεια, συνοδευόμενη από καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένο κλάσμα εξώθησης και μόνο 10% καρδιακή λειτουργία, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο θανάτου.

Ο Δρ. Pham Thuc Minh Thuy, από το Τμήμα Συγγενών Καρδιοπαθειών του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, εξηγεί ότι η κυανωτική συγγενής καρδιοπάθεια εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων μειώνεται, με αποτέλεσμα να αποβάλλεται λιγότερο οξυγονωμένο αίμα από το σώμα. Αυτή η πάθηση προκαλεί μπλε απόχρωση του δέρματος του παιδιού.

Πριν από τρεις μήνες, ο Toan νοσηλεύτηκε με σοβαρή μειωμένη καρδιακή λειτουργία. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος έδειξαν ότι το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) ήταν μόνο 10% (το φυσιολογικό είναι τουλάχιστον 50%), και το δέρμα και οι βλεννογόνοι του ήταν σοβαρά κυανωτικοί.

Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα του (SpO2) ήταν μόνο 60%, ενώ το φυσιολογικό εύρος είναι 98-100%, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων να λαμβάνουν οξυγόνο ήταν σημαντικά μειωμένη. Το παιδί μπορούσε να κάθεται μόνο σε ένα μέρος, αναπνέοντας με δυσκολία και γινόταν μπλε, ανίκανο να εκτελέσει βασικές δραστηριότητες όπως φαγητό, περπάτημα ή μπάνιο. Όταν οδηγήθηκε για εξέταση, ο Toàn αναγκάστηκε να χρησιμοποιήσει αναπηρικό καροτσάκι.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Pham Nguyen Vinh, Διευθυντή του Καρδιαγγειακού Κέντρου, τα παιδιά με σοβαρή κυανωτική συγγενή καρδιοπάθεια βιώνουν παρατεταμένη χρόνια υποξία που επηρεάζει το μυοκάρδιο, μειώνοντας το κλάσμα εξώθησης και προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια σε φόντο πνευμονικής ατρησίας (ένα συγγενές ελάττωμα που διαταράσσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες).

«Σε πάνω από 50 χρόνια εργασίας στον ιατρικό τομέα, δεν έχω συναντήσει ποτέ περίπτωση κυανωτικής συγγενούς καρδιοπάθειας με τόσο σοβαρή έκπτωση της καρδιακής λειτουργίας», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Vinh.

Ο πατέρας του αγοριού είπε ότι ο γιος του υπέφερε από καρδιακή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας μόνο ιατρική περίθαλψη και εξωτερική παρακολούθηση. Εδώ και περίπου έξι μήνες, η κατάσταση του Toan έχει επιδεινωθεί, αναγκάζοντας τον Toan να σταματήσει να πηγαίνει στο σχολείο. Η καρδιακή του λειτουργία είναι πολύ κακή, με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, καθιστώντας αδύνατη την παρέμβαση ή τη χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Thuy ακόμα δεν μπορεί να ξεχάσει την εικόνα του πατέρα που σπρώχνει τον Toan σε αναπηρικό καροτσάκι μέχρι τον γιατρό. Το αγόρι μπορούσε να καθίσει μόνο σε ένα μέρος, να αναπνέει βαριά και να γίνεται μπλε, ανίκανο να κάνει βασικά πράγματα όπως φαγητό, περπάτημα, μπάνιο κ.λπ., για να φροντίσει τον εαυτό του. Αυτή ήταν μια πάθηση που, όταν περιγραφόταν, κανείς δεν θα πίστευε ότι την έλεγαν για ένα 12χρονο αγόρι.

Οι γιατροί συμβουλεύτηκαν την παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία για να προσδιορίσουν την αιτία της σοβαρής καρδιακής δυσλειτουργίας στο παιδί και στη συνέχεια πραγματοποίησαν μια συμβουλευτική συνεδρία για να αποφασίσουν σχετικά με τον καρδιακό καθετηριασμό για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. Στον Toan χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή ενώ προετοιμαζόταν για τη διαδικασία που θα βοηθούσε την καρδιά του να ανακάμψει.

Η ομάδα καρδιακού καθετηριασμού πραγματοποίησε αγγειοπλαστική στην στενωμένη παράπλευρη κυκλοφορία (επιφανειακές φλέβες που προεξέχουν και αναπτύσσουν κλάδους κάτω από το κοιλιακό δέρμα), με 50% πιθανότητα επιτυχίας.

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση 60 λεπτών, οι γιατροί τοποθέτησαν με επιτυχία ένα stent 7 χιλιοστών στο πνευμονικό παράπλευρο αγγείο. Ο ασθενής δεν παρουσίασε πνευμονικό οίδημα ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά τη θεραπεία, η καρδιακή λειτουργία βελτιώθηκε σταδιακά στο 60%, φτάνοντας σχεδόν στο επίπεδο ενός φυσιολογικού παιδιού.

Κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης επανεξέτασης, η υγεία του παιδιού σταθεροποιήθηκε, μπόρεσε να περπατήσει μόνο του, επέστρεψε στο σχολείο και πρόσφατα μάλιστα πήγε οικογενειακά στο όρος Μπα Ντεν (Τάι Νιν). Αυτό ήταν ένα αποτέλεσμα που οι γιατροί δεν θα μπορούσαν να προβλέψουν.

«Αυτός ο ασθενής έχει σημειώσει μια θεαματική και εκπληκτικά γρήγορη ανάρρωση. Μόλις αποκατασταθεί η καρδιακή λειτουργία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε διορθωτική καρδιοχειρουργική επέμβαση, μετά την οποία θα χρειαστεί δια βίου παρακολούθηση και τακτικά ραντεβού παρακολούθησης, όπως έχει προγραμματιστεί από τον γιατρό», πρόσθεσε ο Δρ. Thuy.

Πηγή: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html