Κάταγμα εγκεφάλου που ανακαλύφθηκε πριν από σχεδόν 30 χρόνια.

Πόλη του Χο Τσι Μινχ – Η κα Νγκοκ, 28 ετών, βιώνει συχνά ξαφνικές επιληπτικές κρίσεις. Μετά από περισσότερα από 8 χρόνια αναποτελεσματικής θεραπείας για την επιληψία, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι έχει μια συγγενή εγκεφαλική ανωμαλία που ονομάζεται δισχιδής ράχη.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας 3 Tesla αποκάλυψαν μια μεγάλη ρωγμή (πλάτους 2-5 cm ανάλογα με την τοποθεσία) στον εγκέφαλο του ασθενούς, που εκτείνεται από τον εγκεφαλικό φλοιό έως την κοιλία, η οποία βρίσκεται στο δεξί εγκεφαλικό ημισφαίριο.

Στις 10 Νοεμβρίου, ο Δρ. Chu Tan Si, επικεφαλής του νευροχειρουργικού τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο ασθενής είχε υποστεί κάταγμα εγκεφάλου από την παιδική του ηλικία χωρίς να το γνωρίζει. Το κάταγμα έχει πλέον διευρυνθεί, προκαλώντας σοβαρή επιληψία και επιληπτικές κρίσεις. Τα τελευταία οκτώ χρόνια, ο ασθενής έχει λάβει θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις και επιληψία με την υψηλότερη δυνατή δόση φαρμάκων, αλλά χωρίς επιτυχία.

Οι ραγάδες εγκεφάλου είναι μια συγγενής ανωμαλία με ποσοστό εμφάνισης περίπου 1 στους 100.000 ανθρώπους, που προκαλείται από μια διαταραχή στη νευρωνική μετανάστευση, σύμφωνα με τον Δρ. Tan Si. Η ραγάδα μεταβάλλει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ένα φυσιολογικό άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από τις πλάγιες κοιλίες στην τρίτη και τέταρτη κοιλία και στη συνέχεια στον περιεγκεφαλικό χώρο. Όταν εμφανίζεται μια μεγάλη εγκεφαλική ραγάδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει απευθείας από τις πλάγιες κοιλίες μέσω της ραγάδας και στον περιεγκεφαλικό χώρο, παρακάμπτοντας αρκετά απαραίτητα στάδια.

Σύμφωνα με τον Δρ. Σι, τα άτομα με μικρές ρωγμές στον εγκέφαλο μπορούν να προσαρμοστούν και να ζήσουν κανονικά. Στην περίπτωση της κας Νγκοκ, η ρωγμή διευρύνθηκε με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντας τη διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και συμπιέζοντας την επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις. Η βέλτιστη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, ακολουθούμενη από συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία της επιληψίας.

Μια κρανιακή μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε μια μεγάλη εγκεφαλική ρωγμή με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λευκή περιοχή). (Εικόνα: Παρέχεται από το νοσοκομείο )

Ο χειρουργός εκτελεί ενδοκρανιακή αποσυμπίεση, εισάγοντας έναν εξειδικευμένο πλαστικό σωλήνα στην εγκεφαλική σχισμή και προς τα κάτω στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ο σωλήνας είναι εξοπλισμένος με μια αυτόματη βαλβίδα που διατηρεί ένα μέτριο επίπεδο εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), σταθεροποιώντας την ενδοκρανιακή πίεση. Όταν τα επίπεδα ΕΝΥ στην εγκεφαλική σχισμή αυξάνονται, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, ο σωλήνας ανοίγει αυτόματα, επιτρέποντας στο ΕΝΥ να ρέει στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Όταν τα επίπεδα ΕΝΥ μειώνονται, η βαλβίδα κλείνει αυτόματα, εμποδίζοντας το ΕΝΥ να πέσει πολύ χαμηλά.

Τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, η υγεία του ασθενούς είναι σταθερή, αναρρώνει καλά και αναμένεται να πάρει εξιτήριο σε 5 ημέρες.

Χειρουργοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης εγκεφάλου σε έναν ασθενή. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο .

Ο Δρ. Tan Si δήλωσε ότι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα σε κατάλληλες δόσεις. Οι γιατροί παρακολουθούν τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την ενδοκρανιακή πίεση, καθώς και τις επιληπτικές κρίσεις, για 2-6 μήνες και προσαρμόζουν ανάλογα τη συνταγογράφηση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Στόχος είναι η μετάβαση από την πολυφαρμακευτική αγωγή στη μονοθεραπεία, από την υψηλότερη δυνατή δόση αντιεπιληπτικού φαρμάκου στη χαμηλότερη δυνατή δόση, βοηθώντας τους ασθενείς να βελτιώσουν σταδιακά την υγεία και την ποιότητα ζωής τους.

Τρουόνγκ Γκιάνγκ

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Οι αναγνώστες μπορούν να δημοσιεύουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με νευρολογικές παθήσεις, τις οποίες οι γιατροί μπορούν να απαντήσουν.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html