Κάταγμα εγκεφάλου ανακαλύφθηκε πριν από σχεδόν 30 χρόνια

Πόλη Χο Τσι Μινχ. Η κα Νγκοκ, 28 ετών, έχει συχνά ξαφνικές κρίσεις, η θεραπεία της επιληψίας για περισσότερα από 8 χρόνια ήταν αναποτελεσματική, ο γιατρός την εξέτασε και ανακάλυψε ένα συγγενές εγκεφαλικό ελάττωμα.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας 3 Tesla έδειξαν ότι ο εγκέφαλος του ασθενούς είχε μια μεγάλη ρωγμή (πλάτους 2-5 cm ανάλογα με την τοποθεσία), που εκτεινόταν από τον εγκεφαλικό φλοιό έως την κοιλία, η οποία βρίσκεται στο δεξί εγκεφαλικό ημισφαίριο.

Στις 10 Νοεμβρίου, ο Δάσκαλος, Δρ. Chu Tan Si, Επικεφαλής του Τμήματος Νευροχειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο ασθενής είχε υποστεί κάταγμα εγκεφάλου από την παιδική του ηλικία, αλλά δεν το γνώριζε. Τώρα το κάταγμα έχει διευρυνθεί, προκαλώντας σοβαρή επιληψία και σπασμούς. Τα τελευταία 8 χρόνια, ο ασθενής έχει λάβει θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις και επιληψία με την υψηλότερη δόση φαρμάκων, αλλά χωρίς αποτελέσματα.

Η ραγάδα εγκεφάλου είναι μια συγγενής δυσπλασία με συχνότητα περίπου 1/100.000 άτομα, που προκαλείται από μια διαταραχή της νευρωνικής μετανάστευσης, σύμφωνα με τον Δρ. Tan Si. Η σχισμή αλλάζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε φυσιολογικούς ανθρώπους, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από την πλάγια κοιλία στην τρίτη και τέταρτη κοιλία και στη συνέχεια στον χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από τον εγκέφαλο. Όταν εμφανίζεται μια μεγάλη ραγάδα εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει απευθείας από την πλάγια κοιλία μέσω της σχισμής και στον χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρακάμπτοντας ορισμένα απαραίτητα στάδια.

Σύμφωνα με τον Δρ. Σι, τα άτομα με μικροκεφαλία μπορούν να προσαρμοστούν και να ζήσουν κανονικά. Στην περίπτωση της κας Νγκοκ, η ρωγμή διευρύνθηκε με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, συμπιέζοντας την επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις. Η βέλτιστη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, ακολουθούμενη από συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία της επιληψίας.

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου δείχνει μια μεγάλη ρωγμή εγκεφάλου γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (λευκό μέρος). Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Ο χειρουργός εκτελεί ενδοσκοπική αποσυμπίεση της ενδοκρανιακής πίεσης, τοποθετώντας έναν εξειδικευμένο πλαστικό σωλήνα στην εγκεφαλική σχισμή και περνώντας τον προς τα κάτω στην περιτοναϊκή κοιλότητα κάτω από την κοιλιά. Πάνω στον σωλήνα υπάρχει μια αυτόματη βαλβίδα που βοηθά στη διατήρηση μιας μέτριας ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σταθεροποιώντας την ενδοκρανιακή πίεση. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην εγκεφαλική σχισμή αυξάνεται, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, ο σωλήνας ξεκλειδώνει αυτόματα για να επιτρέψει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει προς τα κάτω στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται, η βαλβίδα κλειδώνει αυτόματα, εμποδίζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να μειωθεί υπερβολικά.

Μετά από τρεις ημέρες χειρουργικής επέμβασης, η υγεία του ασθενούς είναι σταθερή, αναρρώνει καλά και αναμένεται να πάρει εξιτήριο μετά από 5 ημέρες.

Χειρουργοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης εγκεφάλου σε ασθενή. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Ο Δρ. Tan Si δήλωσε ότι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα σε κατάλληλες δόσεις. Οι γιατροί παρακολουθούν τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την ενδοκρανιακή πίεση, τις επιληπτικές κρίσεις για 2-6 μήνες και προσαρμόζουν ανάλογα τις συνταγογραφήσεις αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Στόχος είναι η μετάβαση από την πολυθεραπεία στη μονοθεραπεία, από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην υψηλότερη δόση στη χαμηλότερη δόση, βοηθώντας τους ασθενείς να βελτιώσουν σταδιακά την υγεία και την ποιότητα ζωής τους.

Τρουόνγκ Γκιάνγκ

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες θέτουν νευρολογικές ερωτήσεις εδώ για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html