Οι αυξανόμενοι αριθμοί κάθε χρόνο αποτελούν απόδειξη ότι η εφαρμογή των ασφαλιστικών συμβολαίων υγείας είναι ολοένα και πιο βιώσιμη και αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, αυτή η πραγματικότητα ασκεί επίσης νέες πιέσεις στους φορείς εφαρμογής πολιτικών, καθώς η επιθυμία επέκτασης των μέγιστων οφελών για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας πρέπει πάντα να τίθεται παράλληλα με το πρόβλημα της εξισορρόπησης εσόδων και δαπανών και της βελτιστοποίησης των οικονομικών πόρων.
Γιορτάζοντας την 15η επέτειο της Ημέρας Ασφάλισης Υγείας του Βιετνάμ (1 Ιουλίου 2009 - 1 Ιουλίου 2024), το θέμα επικοινωνίας για το 2024 είναι «Αποτελεσματική χρήση του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας, διασφάλιση των δικαιωμάτων των ασθενών και βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας σε εγκαταστάσεις υγείας βάσης», με στόχο τη συνεχή ευρεία διάδοση της σημασίας και των ανθρωπιστικών αξιών των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας, ενώ παράλληλα συνεχίζει να ενισχύει περαιτέρω την ευθύνη και την ικανότητα οργάνωσης της εφαρμογής των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας, ελέγχοντας το κόστος των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας...
Είναι φανερό ότι η επιτυχής και αποτελεσματική εφαρμογή της ασφαλιστικής πολιτικής υγείας τα τελευταία χρόνια πρέπει να περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, όπως: Κάλυψη, διασφάλιση δίκαιης πρόσβασης για όλους τους ανθρώπους, λογική χρήση των πόρων, οικονομική προστασία για τους ασθενείς και συμβολή στη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας... Τα στοιχεία από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ δείχνουν ότι αυτοί οι παράγοντες έχουν σχετικά πλήρως εγγυηθεί τα τελευταία χρόνια, γεγονός που αποτελεί προϋπόθεση για την επίτευξη πολλών θετικών αποτελεσμάτων από την ασφαλιστική πολιτική υγείας, τόσο όσον αφορά την κάλυψη όσο και τα οφέλη για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας.
Η πραγματικότητα θέτει πολλές προκλήσεις στη διαδικασία εφαρμογής αυτής της σημαντικής πολιτικής κοινωνικής ασφάλισης. Τα οφέλη των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας προσαρμόζονται συνεχώς προς την κατεύθυνση της επέκτασης. Ταυτόχρονα, η τιμή των υπηρεσιών εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας επηρεάζεται επίσης από πολλούς παράγοντες που αυξάνονται, όπως η προσαρμογή της δομής για την προσθήκη μισθολογικού κόστους και ειδικών επιδομάτων για το ιατρικό προσωπικό. Η μέθοδος πληρωμής του κόστους εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τις τιμές των υπηρεσιών αποκαλύπτει πολλές ανεπάρκειες. Το κόστος εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας αυξάνεται συνεχώς. Εκτιμάται ότι το 2023, σε ολόκληρη τη χώρα θα πραγματοποιηθούν περίπου 174,8 εκατομμύρια εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας με ποσό πληρωμής περίπου 124.300 δισεκατομμυρίων VND...
Επιπλέον, το Βιετνάμ αντιμετωπίζει έναν ραγδαία γηράσκοντα πληθυσμό, με μεταβαλλόμενα πρότυπα ασθενειών και αυξανόμενη ζήτηση για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία. Αναμένεται ότι με τον τρέχοντα ρυθμό αύξησης του κόστους, η κατάσταση των δαπανών για εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας που είναι υψηλότερες από τα ετήσια έσοδα θα συνεχιστεί και το αποθεματικό ταμείο θα εξαντληθεί γρήγορα...
Προκειμένου να διασφαλιστούν οι οικονομικοί πόροι για το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας, πρόσφατα, ο Οργανισμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων έχει δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το έργο για την αποτελεσματική εφαρμογή του. Μαζί με πολλές λύσεις, από τον Ιούλιο του 2016, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ έχει δημιουργήσει και λειτουργεί επίσημα το Σύστημα Πληροφοριών Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον εκπρόσωπο της ηγεσίας της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, η εργασία αξιολόγησης δεν μπορεί να είναι ο μόνος παράγοντας που καθορίζει την κατάλληλη χρήση του ταμείου. Η αποτελεσματική διαχείριση του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας θα αξιολογηθεί με βάση τη διασφάλιση και των τριών στόχων: των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, της ικανότητας πληρωμής του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας και του πιο σημαντικού ζητήματος, της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας ανάλογης με την τιμή των υπηρεσιών υγείας.
Συνεπώς, πρώτα απ' όλα, πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες πολιτικές και στη συνέχεια λύσεις που να ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, λύνοντας τη ρίζα του προβλήματος: Από τον προσδιορισμό των οικονομικών πόρων, τα κατάλληλα επιδόματα εντός της ικανότητας πληρωμής του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας, την ικανότητα πληρωμής της ασφάλισης υγείας από τους εργοδότες, τους εργαζόμενους, τους πολίτες και τον κρατικό προϋπολογισμό, την ενίσχυση της ευθύνης των μονάδων εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας στην αποτελεσματική χρήση του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας, και την εφαρμογή της λιτότητας για την πρόληψη της σπατάλης στη συνταγογράφηση φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων, τεχνικών υπηρεσιών για τους ασθενείς...
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html
Σχόλιο (0)