Το πιο στοιχειωτικό πράγμα για τον 43χρονο Ταϊλανδό Τιεν Ντουνγκ επί 17 χρόνια, κάθε φορά που η γυναίκα του έμενε έγκυος, ήταν τα λόγια του γιατρού «διακόψτε την εγκυμοσύνη».
Παντρεμένοι από το 2006, μέσα σε τρία χρόνια, η σύζυγος του κ. Ντουνγκ (που ζει στην πόλη Χο Τσι Μινχ) είχε δύο αποβολές, άγνωστης αιτίας. Πέντε χρόνια αργότερα, η οικογένεια καλωσόρισε τον πρώτο της γιο, αλλά η χαρά γρήγορα ξεθώριασε.
Την ημέρα που έχασε το παιδί του, το έκρυψε από τη γυναίκα του και πήγε σιωπηλά σπίτι για να καθαρίσει τα πράγματα για το μωρό που είχε αγοράσει νωρίτερα. Η γυναίκα του, της οποίας τα ράμματα μόλις είχαν αφαιρεθεί από την πληγή της από την καισαρική τομή, έπρεπε να αποχαιρετήσει το νεογέννητο μωρό της μόλις 14 ημέρες μετά τη γέννηση.
«Το μωρό δεν μπορούσε να ζήσει», είπε ο κ. Ντανγκ. Ο γιος του πέθανε από εγκεφαλική αιμορραγία που προκλήθηκε από μια σπάνια συγγενή διαταραχή, η οποία αναγνωρίζεται ως έλλειψη του παράγοντα πήξης αριθμός 7.
Αυτός και η σύζυγός του φέρουν και οι δύο μια υπολειπόμενη γονιδιακή μετάλλαξη - μια πολύ σπάνια περίπτωση, που εμφανίζεται μόνο σε έναν στους 300.000-500.000 ανθρώπους. Το παιδί που γεννιέται έχει 25% πιθανότητα να μην έχει παράγοντα πήξης του αίματος. Οι ήπιες περιπτώσεις οδηγούν σε γαστρεντερική αιμορραγία, οι σοβαρές περιπτώσεις σε εγκεφαλική αιμορραγία και η επιβίωση είναι δύσκολη τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Το παιδί του κ. Dung εμπίπτει σε αυτό το 25%.
Από τότε, έχουν ξεκινήσει μια δεκαετία ταξιδιού για να πραγματοποιήσουν το όνειρό τους να γίνουν γονείς. Το ζευγάρι θα είχε αποκτήσει επτά παιδιά, αν είχαν γεννηθεί όλα ζωντανά.
Δύο χρόνια μετά την απώλεια του πρώτου τους παιδιού, η σύζυγός του έμεινε έγκυος για τέταρτη φορά, αλλά η παλιά ασθένεια την στοίχειωνε ακόμα. Λυπούμενος τη γυναίκα του, ακολούθησε τη συμβουλή του γιατρού και συμφώνησε να τερματίσει την εγκυμοσύνη.
Χωρίς να εγκαταλείπει την ελπίδα, το 2015, η σύζυγός του έμεινε έγκυος για πέμπτη φορά. Στις 16 εβδομάδες, ο γιατρός ανακάλυψε την ίδια πάθηση και συμβούλεψε για άλλη μια φορά διακοπή της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτή τη φορά, το ζευγάρι ήταν αποφασισμένο να κρατήσει το μωρό.
«Δεχόμαστε την αντάλλαγμα να έχουμε την αίσθηση ότι κρατάμε το παιδί μας στην αγκαλιά μας, ακόμα κι αν δεν είναι υγιές ή δεν ζει πολύ», είπε. Έχοντας χάσει παιδιά τέσσερις φορές, λαχταρούσαν να αποκτήσουν ένα παιδί.
Στην ηλικία των δύο ετών, το παιδί ζούσε «σαν δέντρο», ξαπλωμένο σε ένα μόνο μέρος για να κάνει μεταγγίσεις αίματος, ανίκανο να μιλήσει. Το ζευγάρι πούλησε το σπίτι του και μετακόμισε να ζήσει κοντά στο νοσοκομείο για να θεραπεύσει το παιδί του. Αλλά όλα πήγαν χαμένα. Το παιδί σταδιακά εξαντλήθηκε και άφησε τους γονείς του όταν ήταν μόλις τεσσάρων ετών. Για άλλη μια φορά, το ζευγάρι έπρεπε να αποχαιρετήσει το δικό του παιδί.
Το ποσοστό υπογονιμότητας των ζευγαριών σε αναπαραγωγική ηλικία στο Βιετνάμ είναι 7,7% - περίπου ένα εκατομμύριο ζευγάρια, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας . Από αυτά, περισσότερο από το 50% πάσχουν από δευτερογενή υπογονιμότητα, που σημαίνει ότι έχουν μείνει έγκυες ή έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά αλλά δεν μπορούν να αποκτήσουν άλλο παιδί, με το ποσοστό να αυξάνεται κατά 15-20% κάθε χρόνο. Ο κ. Dung και η σύζυγός του είναι μεταξύ αυτών. Σε αντίθεση με τα πρωτοπαθώς υπογόνιμα ζευγάρια (που δεν είναι έγκυα μετά από ένα χρόνο συμβίωσης), η οικογένειά του αντιμετωπίζει μια πιο δύσκολη κατάσταση: είναι έγκυες, αλλά δεν τολμούν να αποκτήσουν παιδιά.
Η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά ζευγάρια όπως ο κ. Ντανγκ είναι η κινητήρια δύναμη που έχει καλλιεργήσει τη βιομηχανία θεραπείας υπογονιμότητας τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, η οποία έχει εξελιχθεί σε μια βιομηχανία εκατομμυρίων δολαρίων στο Βιετνάμ.
«Κάθε φορά που συμβούλευα το ζευγάρι να τερματίσει την εγκυμοσύνη, ήταν πραγματικά δύσκολο, επειδή ήξερα ότι η σύζυγος του Dung ήθελε πραγματικά να γίνει μητέρα. Μετά την απώλεια του παιδιού, και οι δύο ήταν καταθλιμμένοι, τους είπα να πάνε για θεραπεία και μετά να επιστρέψουν για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Τουλάχιστον υπάρχει ακόμα ελπίδα», δήλωσε ο Δρ. Quach Thi Hoang Oanh (Αναπληρωτής Επικεφαλής του Τμήματος Ιατρικών Γενετικών Εξετάσεων, Νοσοκομείο Tu Du) - ο οποίος φροντίζει τον Dung και τη σύζυγό του από το 2011.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος υποστήριξης της αναπαραγωγικής ικανότητας που συνδυάζει το σπέρμα του συζύγου και το ωάριο της συζύγου στο εργαστήριο και στη συνέχεια εισάγει το έμβρυο στη μήτρα για να ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη. Αυτή είναι η κεντρική τεχνική για την επίλυση των περισσότερων αιτιών υπογονιμότητας στο Βιετνάμ.
Ο κ. Ντανγκ έμαθε πώς να χειρίζεται παρόμοιες περιπτώσεις σε όλο τον κόσμο και έμαθε για την προηγμένη τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης που βοηθά στην «ανάγνωση» ανωμαλιών σε γονίδια και χρωμοσώματα, που ονομάζεται προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGT) . Χάρη σε αυτήν, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν και να επιλέξουν υγιή έμβρυα, χωρίς γονίδια γενετικής ασθένειας, για να μεταφερθούν στη μήτρα της μητέρας. Σχεδίαζε να πάει τη σύζυγό του στη Μαλαισία για θεραπεία.
Αλλά η τύχη τους χαμογέλασε. Στα τέλη του 2019, το Νοσοκομείο Tu Du έκανε ένα νέο βήμα προς τα εμπρός στην τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης, όταν πραγματοποίησε με επιτυχία την προγονική γονιμοποίηση για πρώτη φορά, ανοίγοντας την πόρτα της ελπίδας για το ζευγάρι. Την πρώτη φορά, ο γιατρός επέλεξε μόνο ένα έμβρυο, αλλά απέτυχε. Απτόητοι, ένα χρόνο αργότερα, όταν ο κ. Dung ήταν πάνω από 40 ετών και η σύζυγός του 39, ήταν αποφασισμένοι να προσπαθήσουν ξανά.
«Η γυναίκα μου κι εγώ δεν τα παρατάμε», είπε.
Έχοντας επιλέξει δύο έμβρυα για να τοποθετηθούν στη μήτρα της μητέρας, τόσο ο γιατρός όσο και η ασθενής ήταν νευρικοί. Στις 16 εβδομάδες, οι εξετάσεις αμνιακού υγρού έδειξαν ότι, αν και τα έμβρυα δεν ήταν εντελώς φυσιολογικά, και τα δύο έφεραν υπολειπόμενα γονίδια όπως οι γονείς τους, πράγμα που σημαίνει ότι τα μωρά μπορούσαν να γεννηθούν και να μεγαλώσουν υγιή. Δύο χρόνια μετά την απώλεια του πέμπτου παιδιού τους, είχαν ξανά ελπίδα.
Τον Μάιο του 2022, το μωρό γεννήθηκε και το ζευγάρι έγινε ξανά γονείς. Την ημέρα που κράτησαν το μωρό τους στην αγκαλιά τους, δεν μπορούσαν να το πιστέψουν.«Αυτή είναι η μόνη φορά που μπορώ να φέρω το υγιές παιδί μου σπίτι», δεν μπορούσε να κρύψει τα συναισθήματά του ο κ. Ντανγκ, μιλώντας για τη στιγμή που απαλλάχθηκε από ένα βάρος δεκαετίας. Συνολικά, η οικογένειά του δαπάνησε περισσότερα από 2 δισεκατομμύρια VND για το όνειρό τους να γίνουν γονείς.
Το παιδί του κ. Ντουνγκ είναι ανάμεσα σε περισσότερα από 16.300 «μωρά δοκιμαστικού σωλήνα» που γεννήθηκαν τα τελευταία 30 χρόνια χάρη στην τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης στο Νοσοκομείο Tu Du - το μέρος που έθεσε τα θεμέλια για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στο Βιετνάμ.
«Εκείνη την εποχή, η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν μια άγνωστη έννοια και αντιτάχθηκε έντονα επειδή η κυβέρνηση επικεντρωνόταν στον οικογενειακό προγραμματισμό, την αντισύλληψη και την αποστείρωση», δήλωσε ο καθηγητής, Δρ. Nguyen Thi Ngoc Phuong (πρώην διευθυντής του Νοσοκομείου Tu Du).
Έχοντας εργαστεί με χιλιάδες υπογόνιμα ζευγάρια από τη δεκαετία του 1980, η Δρ. Φουόνγκ διαπίστωσε ότι η υπογονιμότητα είναι σαν μια κατάρα που στοιχειώνει τις γυναίκες, επηρεάζοντας σοβαρά την οικογενειακή ευτυχία. Αποφάσισε να πάει κόντρα στο ρεύμα της κοινής γνώμης και να βρει έναν τρόπο να φέρει την τεχνολογία θεραπείας της υπογονιμότητας στο Βιετνάμ.
Το 1994, μπόρεσε να έχει πρόσβαση σε εξωσωματική γονιμοποίηση στη Γαλλία, αγόρασε η ίδια τα μηχανήματα και κάλεσε μια ομάδα ειδικών να επιστρέψουν στη χώρα για να την υποστηρίξουν. Τέσσερα χρόνια αργότερα, γεννήθηκαν τα πρώτα τρία «μωρά του δοκιμαστικού σωλήνα», σηματοδοτώντας μια ιστορική καμπή για τον τομέα της θεραπείας της υπογονιμότητας.
Από ένα πεδίο αντιπολίτευσης, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει αναπτυχθεί εκρηκτικά από τον Νότο προς τον Βορρά, καθιστώντας την την κορυφαία μέθοδο αναπαραγωγικής υποστήριξης στη χώρα. Πριν από περισσότερα από 10 χρόνια, το Βιετνάμ διέθετε 18 εγκαταστάσεις που πραγματοποιούσαν εξωσωματική γονιμοποίηση και παρένθετη μητρότητα για ανθρωπιστικούς σκοπούς. Από το 2010, ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς κάθε χρόνο και τώρα υπάρχουν 51 μονάδες.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , το ποσοστό γεννήσεων με υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία αυξήθηκε από 2,11 το 2010 σε 2,29 το 2020 - πράγμα που σημαίνει ότι κατά μέσο όρο, για κάθε γυναίκα που λαμβάνει υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία, γεννιούνται 2,29 μωρά.
Η διαδικασία σχηματισμού και ο χάρτης 51 ιατρικών εγκαταστάσεων που εκτελούν εξωσωματική γονιμοποίηση στο Βιετνάμ
Ο Δρ. Ho Manh Tuong, Γενικός Γραμματέας του Συνδέσμου Αναπαραγωγικής Ενδοκρινολογίας και Υπογονιμότητας της πόλης Χο Τσι Μινχ (HOSREM), δήλωσε ότι κάθε χρόνο στο Βιετνάμ πραγματοποιούνται περισσότερες από 50.000 νέες περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης, περισσότερες από πολλές άλλες χώρες. Ο κ. Nguyen Viet Tien (Πρόεδρος του Συνδέσμου Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Βιετνάμ, πρώην Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας), βασιζόμενος σε κοινωνιολογικά στατιστικά στοιχεία, εκτίμησε ότι κάθε χρόνο στο Βιετνάμ γεννιούνται 1-1,4 εκατομμύρια παιδιά, εκ των οποίων περίπου το 3% (30.000-42.000 μωρά) μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Αυτή η ισχυρή ανάπτυξη, σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Viet Quang (Διευθυντή του Εθνικού Κέντρου Αναπαραγωγικής Υποστήριξης, Κεντρικό Μαιευτικό Νοσοκομείο), πηγάζει από τρεις λόγους. Πρώτον, ο αριθμός των κέντρων εξωσωματικής γονιμοποίησης που «ανθίζουν» από τον Νότο προς τον Βορρά, βοηθώντας τα ζευγάρια να έχουν ευκολότερη πρόσβαση σε μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Δεύτερον, το αυξανόμενο ποσοστό υπογονιμότητας λόγω ιατρικών παθήσεων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, μαζί με τα εργασιακά περιβάλλοντα που τους εκθέτουν σε τοξικές χημικές ουσίες, έχει αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.
Τέλος, η ανάπτυξη του ιατρικού τουρισμού. Το Βιετνάμ αναδεικνύεται σε έναν πολλά υποσχόμενο προορισμό για τους τουρίστες που επιθυμούν να λάβουν ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας υπογονιμότητας, των θεραπειών ομορφιάς... λόγω του λογικού κόστους και των καλών υπηρεσιών. Τα ταξιδιωτικά γραφεία συνεργάζονται επίσης με νοσοκομεία και κλινικές για να σχεδιάσουν εκδρομές με στόχο την προώθηση της ποιότητας αυτών των εγκαταστάσεων.
Κάθε εμβρυομεταφορά κοστίζει σήμερα 70-100 εκατομμύρια VND. Το κόστος μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων είναι παρόμοιο, επειδή πρόκειται για έναν αρκετά ανταγωνιστικό κλάδο. Κατά μέσο όρο, ένα ζευγάρι θα είναι επιτυχημένο μετά από 1-2 εμβρυομεταφορές, αλλά πολλές περιπτώσεις απαιτούν περισσότερες. Εκτός από την εξωσωματική γονιμοποίηση, κάθε τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής έχει επίσης διαφορετικό κόστος και ποσοστά επιτυχίας, όπως η γενετική, ο συνδυασμένος έλεγχος, η IUI (ενδομήτρια σπερματέγχυση), η ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος), η IVM (ωρίμανση in vitro ανώριμων ωαρίων), η κρυοσυντήρηση εμβρύων, σπέρματος... Ωστόσο, οι περισσότερες τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης του Βιετνάμ έχουν κόστος από τα χαμηλότερα στον κόσμο.
Κόστος εξωσωματικής θεραπείας στο Βιετνάμ και σε ορισμένες άλλες χώρες
Μετά από τρεις δεκαετίες, τα εθνικά έσοδα της βιομηχανίας εξωσωματικής γονιμοποίησης το 2022 έφτασαν τα 132 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ, με μέσο ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης 7,47%, σύμφωνα με έκθεση της Research and Market (μιας διεθνούς εταιρείας έρευνας αγοράς στις ΗΠΑ). Αυτός ο ρυθμός είναι υψηλότερος από την αναμενόμενη ετήσια ανάπτυξη 5,72% της παγκόσμιας αγοράς εξωσωματικής γονιμοποίησης από τώρα έως το 2030. Η έκθεση προβλέπει επίσης ότι η αγοραία αξία του Βιετνάμ το 2028 θα μπορούσε να φτάσει σχεδόν τα 203 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ.
«Η θεραπεία υπογονιμότητας στο Βιετνάμ εξελίσσεται σε μια βιομηχανία εκατομμυρίων δολαρίων, η οποία αναμένεται να αναπτυχθεί σημαντικά την περίοδο 2023-2027», δήλωσε ο Δρ. Nguyen Viet Quang. Το σύστημα κέντρων θεραπείας υπογονιμότητας του Βιετνάμ είναι σήμερα από τα κορυφαία στη Νοτιοανατολική Ασία (ASEAN) όσον αφορά τον αριθμό των περιστατικών και το ποσοστό επιτυχίας ανά κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι έως και 40-50%, τρεις φορές υψηλότερο από ό,τι στα αρχικά στάδια (10-13%). Το τρέχον ποσοστό στον κόσμο είναι 40-43%.
Αριθμός περιστατικών εξωσωματικής γονιμοποίησης μεταξύ Βιετνάμ και ορισμένων χωρών του κόσμου
Σύμφωνα με τον πρώην Υφυπουργό Υγείας Nguyen Viet Tien, πολλές αλλοδαπές ασθενείς με υπογονιμότητα έχουν επιλέξει το Βιετνάμ ως προορισμό τους λόγω του χαμηλού κόστους. Πρόσφατα, θεράπευσε με επιτυχία ένα ζευγάρι από τη Νότια Αφρική, ηλικίας 40 ετών. Η σύζυγος υπέφερε από δυσλειτουργία ωορρηξίας και απόφραξη των σαλπίγγων, και αναγκάστηκε να καταφύγει στην τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μόλις υποδέχτηκαν το πρώτο τους παιδί. Προηγουμένως, ένα ζευγάρι από το Λάος που είχε ανεπιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση στην Ταϊλάνδη ήρθε στο Βιετνάμ για θεραπεία και είχε επίσης καλά νέα για την πρώτη εμβρυομεταφορά.
Από επαγγελματικής άποψης, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vuong Thi Ngoc Lan (Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής, Πόλη Χο Τσι Μινχ), δήλωσε ότι πολλοί Βιετναμέζοι από το εξωτερικό έχουν επιστρέψει για να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση, επειδή το Βιετνάμ διαθέτει εξειδικευμένες τεχνικές, μάλιστα πρωτοστατεί παγκοσμίως στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Το Βιετνάμ είναι επίσης η χώρα με τον μεγαλύτερο αριθμό διεθνών επιστημονικών δημοσιεύσεων στην περιοχή, και πολλοί γιατροί και ειδικοί από άλλες χώρες έρχονται για να μάθουν.
«Εάν αξιολογηθεί από οικονομική άποψη, η θεραπεία της υπογονιμότητας είναι ένας πολύ δυναμικός κλάδος», δήλωσε ο Δρ. Λαν.
Ωστόσο, παρά τις καλές τεχνικές και το συνολικό κόστος κάθε εμβρυομεταφοράς εξωσωματικής γονιμοποίησης που κυμαίνεται μόνο στο 20-50% των άλλων χωρών της περιοχής, το Βιετνάμ εξακολουθεί να μην αποτελεί ελκυστικό προορισμό στον διεθνή χάρτη θεραπείας υπογονιμότητας. Ο λόγος λέγεται ότι είναι ότι η βιομηχανία του ιατρικού τουρισμού δεν έχει εππενδυθεί και δεν έχει σχεδιαστεί για σύγχρονη ανάπτυξη, κυρίως αυθόρμητα ανάλογα με τη ζήτηση και τις δυνατότητες.
Επικαλούμενος στατιστικά στοιχεία, ο Δρ. Χο Μαν Τουόνγκ δήλωσε ότι κάθε χρόνο, στο Βιετνάμ έρχονται περίπου 400 ξένοι για να εξετάσουν και να θεραπεύσουν την υπογονιμότητα σε νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα (ποσοστό 1-2%).
Αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο από ό,τι στην Ταϊλάνδη, όπου το 60-70% των ασθενών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αλλοδαποί. Η Τουριστική Αρχή της Ταϊλάνδης ανακοίνωσε ότι οι υπηρεσίες τεχνητής γονιμοποίησης έχουν βοηθήσει τη χώρα να κερδίσει τουλάχιστον 20 δισεκατομμύρια μπατ (περίπου 611 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ) το 2018 χάρη στην ανάπτυξη του τουρισμού και των θέρετρων σε συνδυασμό με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ομοίως, στη Μαλαισία, εκτιμάται ότι το 30-40% των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αλλοδαποί.
Εν τω μεταξύ, η Κίνα - η οποία παρέχει περισσότερους από ένα εκατομμύριο κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης με περίπου 300.000 μωρά να συλλαμβάνονται κάθε χρόνο - ανακοίνωσε ότι θα κατασκευάσει μια εγκατάσταση για την παροχή εξωσωματικής γονιμοποίησης σε 2,3 έως 3 εκατομμύρια ανθρώπους έως το 2025. Η απόφαση ελήφθη στο πλαίσιο ότι η χώρα του ενός δισεκατομμυρίου κατοίκων αντιμετωπίζει μια σειρά από προκλήσεις λόγω του εξαιρετικά χαμηλού ποσοστού γεννήσεων.
Στο μέλλον, το Βιετνάμ κινδυνεύει να αντιμετωπίσει την ίδια πρόκληση με την Κίνα, καθώς τα τελευταία 30 χρόνια το ποσοστό γεννήσεων έχει μειωθεί σχεδόν κατά το ήμισυ, από 3,8 παιδιά ανά γυναίκα το 1989 σε 2,01 παιδιά το 2022. Εν τω μεταξύ, το Βιετνάμ είναι μια από τις χώρες με το υψηλότερο ποσοστό υπογονιμότητας στον κόσμο και νεανώνει, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Προβλέπεται ότι έως το 2050, ο αριθμός των ατόμων άνω των 60 ετών θα αντιπροσωπεύει το 1/4 του πληθυσμού, θέτοντας το πρόβλημα της αύξησης του πληθυσμού για την εξισορρόπηση του εργατικού δυναμικού.
Η τάση μείωσης του ποσοστού γεννήσεων στο Βιετνάμ και την Κίνα τα τελευταία 70 χρόνια
Αν και το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης στο Βιετνάμ είναι φθηνότερο από ό,τι στον υπόλοιπο κόσμο, οι ειδικοί λένε ότι εξακολουθεί να είναι υπερβολικό για πολλά ζευγάρια χαμηλού εισοδήματος. Μία θεραπεία κοστίζει το ισοδύναμο του μέσου ετήσιου εισοδήματος κατά κεφαλήν (σχεδόν 100 εκατομμύρια VND το 2022). Εν τω μεταξύ, μια επιτυχημένη περίπτωση μπορεί να απαιτήσει πολλαπλές εμβρυομεταφορές, με κόστος από αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια έως δισεκατομμύρια VND.
Το γραφείο των 30 τετραγωνικών μέτρων του κ. Nguyen Thai Manh (37 ετών, Ανόι) είναι γεμάτο με χοντρές στοίβες από ιατρικά αρχεία, τακτοποιημένα σε τάξη. Υπενθυμίζουν σε αυτόν και τη σύζυγό του το 6χρονο ταξίδι τους στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Τρία χρόνια μετά τον γάμο τους, το ζευγάρι ανακάλυψε ότι δεν μπορούσε να συλλάβει με φυσικό τρόπο. Έλαβαν πολλά συμπληρώματα, αλλά μάταια, οπότε πήγαν στο Εθνικό Κέντρο Υποστήριξης Αναπαραγωγής, στο Κεντρικό Μαιευτήριο, για εξετάσεις. Η σύζυγός του διαγνώστηκε με απόφραξη των σαλπίγγων και έπρεπε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Γέμισαν με χαρά όταν ένα χρόνο αργότερα, καλωσόρισαν το πρώτο τους παιδί.
Το ταξίδι για να βρουν ένα δεύτερο παιδί ήταν γεμάτο δυσκολίες. Το 2016, ήθελαν να συλλάβουν φυσιολογικά, αλλά απέτυχαν αρκετές φορές. Ο γιατρός διέγνωσε ανεξήγητη υπογονιμότητα. Το ζευγάρι κατέφυγε στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Έκτοτε, πηγαίνουν στο νοσοκομείο μία φορά το χρόνο, μερικές φορές δύο φορές το χρόνο.
Σε 6 χρόνια, η σύζυγος του κ. Manh έκανε συνολικά 7 εμβρυομεταφορές (70-100 εκατομμύρια VND/μεταφορά), αλλά όλες απέτυχαν. «Δεν είναι κάτι που μπορεί να γίνει αμέσως αν θέλεις και έχεις τα χρήματα. Είναι εξαιρετικά δύσκολη δουλειά», είπε ο κ. Manh.
Το 2022, αποφάσισε ότι αυτή θα ήταν η τελευταία του απόπειρα εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς η σύζυγός του ήταν σχεδόν 40 ετών - μια ηλικία που δεν ήταν πλέον ιδανική για αναπαραγωγή. Το ζευγάρι είχε μόνο αρκετά κατεψυγμένα έμβρυα για μία μεταφορά στη μήτρα. Ευτυχώς, στην 8η προσπάθεια, η σύζυγός του έμεινε έγκυος και γέννησε ένα πανέμορφο κοριτσάκι.
Η οικογένεια του κ. Manh δαπάνησε συνολικά σχεδόν ένα δισεκατομμύριο VND για να «βρει» ένα παιδί, ενώ ο κ. Dung και η σύζυγός του δαπάνησαν περισσότερα από δύο δισεκατομμύρια VND σε 10 χρόνια θεραπείας υπογονιμότητας. Το όνειρο να γίνουν γονείς δεν είναι φθηνό για τα υπογόνιμα ζευγάρια, τόσο υλικά όσο και πνευματικά.
«Το κόστος θεραπείας αυτής της ασθένειας στο Βιετνάμ είναι χαμηλότερο από ό,τι σε πολλές άλλες χώρες, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί τεράστιο εμπόδιο για τους ασθενείς», παραδέχτηκε ο πρώην υφυπουργός Νγκουγιέν Βιετ Τιέν.
Παραδόξως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για ασθένειες όπως η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων χωρίς να χρειάζεται να αποκτήσουν παιδιά καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, αλλά εάν υποβληθούν σε θεραπεία υπογονιμότητας, πρέπει να πληρώσουν οι ίδιοι ολόκληρο το κόστος. Η ασφάλιση υγείας προς το παρόν δεν υποστηρίζει καμία τεχνική στη διαδικασία θεραπείας υπογονιμότητας, ενώ πολλές από τις αιτίες προέρχονται από ασθένειες όπως όγκοι ωοθηκών, ινομυώματα μήτρας, πολύποδες ωοθηκών κ.λπ.
Σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, η υπογονιμότητα θεωρείται ασθένεια και καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας. Για παράδειγμα, η Γαλλία επιτρέπει έως και τέσσερις γύρους εξωσωματικής γονιμοποίησης και μόνο μετά τον πέμπτο γύρο η ασθενής πρέπει να πληρώσει. Η Κίνα έχει επίσης συμπεριλάβει 16 υπηρεσίες υποστήριξης αναπαραγωγής στην κατηγορία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας από το 2022.
Σύμφωνα με τον κ. Tien, σε ξένες χώρες, το ασφάλιστρο είναι υψηλό, επομένως αυτές οι υπηρεσίες καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας. Η ασφαλιστική ικανότητα του Βιετνάμ δεν μπορεί να καλύψει ορισμένες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με το τρέχον ασφάλιστρο. «Βραχυπρόθεσμα, η ασφάλιση υγείας θα πρέπει να καλύπτει τους υπογόνιμους ασθενείς, αλλά να έχουν τις ίδιες ιατρικές παθήσεις με άλλους. Εάν η ασφάλιση είναι ικανή, θα πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτήν την ομάδα στο μέλλον», δήλωσε.
Επιπλέον, το δίκτυο θεραπείας υπογονιμότητας του Βιετνάμ δεν έχει ακόμη καλύψει όλους τους ασθενείς που έχουν ανάγκη. Το Βιετνάμ έχει ένα εκατομμύριο υπογόνιμα ζευγάρια, αλλά η μέση θεραπευτική ικανότητα των 50 εγκαταστάσεων ετησίως είναι μόνο 50.000 περιπτώσεις, που αντιπροσωπεύουν το 5%. Για να μην αναφέρουμε το γεωγραφικό εμπόδιο, καθώς τα κέντρα θεραπείας υπογονιμότητας βρίσκονται κυρίως σε μεγάλες πόλεις, ενώ απουσιάζουν σε ορεινές και απομακρυσμένες περιοχές. Μακροπρόθεσμα, αυτό θα γίνει ένα μεγάλο πρόβλημα όταν ο πληθυσμός εισέλθει στο στάδιο της γήρανσης.
«Το Βιετνάμ δεν χρειάζεται να αυξήσει τον αριθμό των κέντρων υποστήριξης αναπαραγωγής. Το σημαντικό είναι να αναβαθμιστεί το επίπεδο και η θεραπευτική ικανότητα των γιατρών, να κατακτηθούν όλες οι τεχνικές, ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να μεταφερθούν σε υψηλότερα επίπεδα», δήλωσε ο κ. Τιεν.
Εν τω μεταξύ, η καθηγήτρια Nguyen Thi Ngoc Phuong ελπίζει ότι κάθε επαρχία θα έχει ένα κέντρο θεραπείας και περισσότερα προγράμματα χορηγίας για φτωχά υπογόνιμα ζευγάρια.
«Το να έχεις παιδιά κάνει κάποιον ευτυχισμένο, άρα δεν αξίζουν οι φτωχοί άνθρωποι να είναι ευτυχισμένοι;» ρώτησε.
Για περισσότερο από μια δεκαετία αναζητώντας το παιδί τους, ο Thai Tien Dung και η σύζυγός του έχασαν πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού στο οποίο ζούσαν από την ημέρα του γάμου τους. Ωστόσο, δεν το μετάνιωσαν ποτέ. Οι άνθρωποι που ονειρεύονται να γίνουν γονείς σαν αυτόν είναι πρόθυμοι να πληρώσουν οποιοδήποτε τίμημα για να απολαύσουν αυτή την ευτυχία.
Έξι μήνες μετά τη γέννηση του «μωρού με εξωσωματική γονιμοποίηση», η σύζυγος του κ. Ντανγκ συνέλαβε φυσικά ένα άλλο κοριτσάκι, το οποίο γεννήθηκε με ασφάλεια. Πιστεύει ότι το «μωρό του δοκιμαστικού σωλήνα» είναι η μεγαλύτερη ευλογία για το ζευγάρι στο 16χρονο ταξίδι προσπαθειών τους να συλλάβουν.
Περιεχόμενο: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
Γραφικά: Hoang Khanh - Manh Cuong
Σχετικά με τα δεδομένα: Τα δεδομένα σε αυτό το άρθρο παρέχονται από το Υπουργείο Υγείας· Δρ. Nguyen Viet Quang (Διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Υποστήριξης Αναπαραγωγής, Κεντρικό Μαιευτικό Νοσοκομείο)· Νοσοκομείο Tu Du· Ένωση Αναπαραγωγικής Ενδοκρινολογίας και Υπογονιμότητας της πόλης Χο Τσι Μινχ (HOSREM).
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
![[Φωτογραφία] Ο Πρόεδρος της Εθνοσυνέλευσης Tran Thanh Man συνομιλεί με τον Πρόεδρο της Βουλής των Αντιπροσώπων της Μαλαισίας](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/19/5cb954e3276c4c1587968acb4999262e)
Σχόλιο (0)