Ιατρική ενημέρωση 29 Απριλίου: Προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του δέρματος

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του δέρματος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος.

Προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του δέρματος

Παρά το γεγονός ότι θεωρείται ότι έχει πολύ καλύτερη πρόγνωση από άλλες μορφές καρκίνου, η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει πολλές φορές και να γίνει ολοένα και πιο περίπλοκη, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο και πηγάζει από τα μοναδικά βιολογικά χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων βασικοκυτταρικού καρκινώματος ( BCC) υψηλού κινδύνου, με την ικανότητά τους να εισβάλλουν με τρόπο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Ενδεικτική εικόνα.

Μια τυπική περίπτωση αφορά έναν άνδρα ασθενή ηλικίας σχεδόν 60 ετών. Αρχικά, παρατήρησε μια ασυνήθιστη πάχυνση του δέρματος στο δεξί άνω χείλος του. Μετά από εξέταση σε εξειδικευμένο ογκολογικό νοσοκομείο, διαγνώστηκε με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και υποβλήθηκε στην πρώτη χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Η ασθένεια φαινόταν να είναι υπό έλεγχο, αλλά περίπου τρία χρόνια αργότερα, στο σημείο της παλιάς χειρουργικής ουλής, το δέρμα άρχισε να σκληραίνει, να πήζει και να αλλάζει χρώμα. Ο ασθενής επέστρεψε για εξέταση και διαγνώστηκε με υποτροπιάζον βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), απαιτώντας δεύτερη χειρουργική επέμβαση με ευρεία εκτομή του όγκου σε συνδυασμό με επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, μόλις τρεις μήνες μετά τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση, η δεξιά παραρρινική περιοχή συνέχισε να παρουσιάζει πάχυνση και σκλήρυνση. Κατά την εισαγωγή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής του Ανόι , μια βιοψία επιβεβαίωσε ότι ο ασθενής είχε δεξιό παραρρινικό καρκίνωμα (BCC) σε φόντο προηγούμενης βλάβης στο άνω χείλος.

Παρά τη σύσταση για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, η οικογένεια δεν συμφώνησε με τη νοσηλεία εκείνη τη στιγμή. Στη συνέχεια, ο ασθενής ζήτησε συμβουλευτική και εξειδικευμένη θεραπεία στο Εθνικό Δερματολογικό Νοσοκομείο.

Εδώ, οι γιατροί παρατήρησαν μια κηλίδα στο χρώμα του δέρματος στη ρινοχειλική πτυχή στο δεξί μάγουλο, διαστάσεων περίπου 4x3 cm, με σκληρή επιφάνεια, δυσδιάκριτα όρια και διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία που τα περιβάλλουν. Το άνω δεξί χείλος έδειξε ινώδη ουλή, συσπάσεις και ανώμαλη επιφάνεια, συνέπεια δύο προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Τα κλινικά ευρήματα αποκαλύπτουν μια πολύ πιο σύνθετη παθολογική εικόνα από ό,τι υποδηλώνουν οι εξωτερικές εκδηλώσεις. Η δερματοσκόπηση αποκαλύπτει άτυπο υποτροπιάζον βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC) σε ουλώδες υπόβαθρο, ένα σημάδι που εύκολα παραβλέπεται με γυμνό μάτι.

Τα ιστοπαθολογικά αποτελέσματα επιβεβαίωσαν το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στη ρινοχειλική πτυχή, με ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο χαρακτηριστικό: την παρουσία τριών ιστολογικών τύπων ταυτόχρονα εντός της ίδιας βλάβης - μικρού όγκου, επιφανειακού και διηθητικού. Από αυτούς, ο διηθητικός τύπος τείνει να εξαπλώνεται σιωπηλά κάτω από το δέρμα, χωρίς να εκδηλώνεται σαφώς κλινικά, καθιστώντας τα πραγματικά όρια του όγκου συχνά πολύ ευρύτερα από αυτά που είναι ορατά.

Επιπλέον, η βλάβη εντοπίζεται στις ρινοχειλικές πτυχές, στα μάγουλα και στο άνω χείλος, εντός της «ζώνης Η» του προσώπου, μιας περιοχής με σύνθετες ανατομικές δομές, λεπτό δέρμα και συγκέντρωση ζωτικών οργάνων. Αυτή η περιοχή ταξινομείται ως υψηλού κινδύνου στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, απαιτώντας εξειδικευμένη θεραπεία και υψηλή ακρίβεια.

Μετά από διαβούλευση με ειδικούς, οι γιατροί αποφάσισαν να επιλέξουν τη χειρουργική επέμβαση Mohs σε συνδυασμό με την αποκατάσταση ελαττωμάτων, την πιο προηγμένη μέθοδο που είναι διαθέσιμη σήμερα για τη θεραπεία του υψηλού κινδύνου και του υποτροπιάζοντος βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC).

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στο Τμήμα Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Εθνικού Δερματολογικού Νοσοκομείου, με τη συμμετοχή ομάδας έμπειρων γιατρών. Προς το παρόν, ο ασθενής εξακολουθεί να παρακολουθείται, να φροντίζεται και οι επίδεσμοί του αλλάζονται καθημερινά μετά τη θεραπεία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Hong Son, επικεφαλής του τμήματος πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής στο Κεντρικό Δερματολογικό Νοσοκομείο, η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια τεχνική που αφαιρεί τον καρκίνο του δέρματος σε λεπτές στρώσεις, ενώ η μικροσκοπική εξέταση πραγματοποιείται στο χειρουργείο για να διασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερους υγιείς ιστούς γύρω από αυτόν. Αυτή η μέθοδος έχει ποσοστό ίασης έως και 90-95% για το υποτροπιάζον BCC, σημαντικά καλύτερο από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το BCC είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου στους Καυκάσιους, με αυξανόμενο ποσοστό εμφάνισης. Στο Βιετνάμ, η νόσος βρίσκεται επίσης σε άνοδο, ειδικά σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται συχνά στο ηλιακό φως, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά και ο λαιμός. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος συχνά έχει σιωπηλή έναρξη, είναι ανώδυνη, δεν προκαλεί κνησμό και εύκολα συγχέεται με σπίλους, καλοήθεις όγκους ή συνηθισμένες ουλές.

Ένα βασικό χαρακτηριστικό του BCC είναι ο επίμονος κίνδυνος υποτροπής, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, ειδικά σε ιδιαίτερα επεμβατικές μορφές όπως οι διηθητικοί ή οι μικροί όγκοι. Αυτό δεν αποτελεί περιορισμό μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής μονάδας, αλλά μια κοινή πρόκληση για την ειδικότητα λόγω της πολύπλοκης βιολογικής φύσης του όγκου.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να δίνουν προσοχή σε ασυνήθιστα σημάδια όπως: λαμπερά, διαφανή, ροζ ή στο χρώμα του δέρματος οζίδια ή κηλίδες με διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία γύρω τους· έλκη που δεν επουλώνονται ή υποτροπιάζουν συχνά·

Περιοχές με παχύ, σκληρυμένο δέρμα με δυσδιάκριτα όρια, ειδικά στο πρόσωπο, τα αυτιά και τον λαιμό ή παλιές ουλές που έχουν αλλάξει, όπως το να έχουν σκληρύνει, να έχουν πρηστεί ή να έχουν αποχρωματιστεί, απαιτούν άμεση εξέταση σε δερματολογική κλινική για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση.

Για όσους έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για το BCC, τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης είναι ζωτικής σημασίας, ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση της βλάβης. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στην παλιά περιοχή της ουλής, είναι σημαντικό να ενημερωθεί άμεσα ο γιατρός, ώστε να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Για περιπτώσεις υποτροπιάζοντος βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC), αλλοιώσεων του προσώπου ή παραγόντων υψηλού κινδύνου, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν εξειδικευμένη συμβουλή, καθώς η χειρουργική επέμβαση Mohs αποτελεί ευρέως συνιστώμενη μέθοδο στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία και έχει εφαρμοστεί με επιτυχία στο Βιετνάμ.

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι μια «θεραπεία μιας φοράς». Η διαχείριση της νόσου απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση, διεπιστημονική συνεργασία και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Το πιο σημαντικό είναι ότι η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη παρέμβαση παραμένουν βασικοί παράγοντες για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής και τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επιτυχής διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας σε 14χρονο κορίτσι με σύνθετη συγγενή καρδιοπάθεια.

Οι γιατροί στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων πραγματοποίησαν με επιτυχία διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας (TAVR) σε 14χρονο κορίτσι από την επαρχία Nghe An , το οποίο έπασχε από σύνθετη συγγενή καρδιοπάθεια. Μόλις δύο ώρες μετά την επέμβαση, το παιδί ήταν σε εγρήγορση, αποσυνδέθηκε από τον αναπνευστήρα μετά από 30 λεπτά και απέφυγε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς με στερνοτομή. Μετά από λίγες ημέρες, το παιδί μπόρεσε να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες, χωρίς πλέον να βιώνει δύσπνοια ή κόπωση.

Η οικογένεια του παιδιού δήλωσε ότι είχαν προηγουμένως προειδοποιηθεί για την πιθανότητα να χρειαστεί άλλη μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας. Η σκέψη ότι το παιδί τους θα έπρεπε να υποβληθεί σε άλλη μια στερνοτομή τους προκαλούσε παρατεταμένο άγχος. Η εφαρμογή τεχνικών διαδερμικής παρέμβασης βοήθησε στην αποφυγή σοβαρής χειρουργικής επέμβασης, μειώνοντας σημαντικά το ψυχολογικό στρες για τον ασθενή και την οικογένειά του.

Το παιδί, στο οποίο διαγνώστηκε Τετραλογία Φαλλό, υποβλήθηκε σε πλήρη διορθωτική χειρουργική επέμβαση στην ηλικία του 1,5 έτους. Μετά την παρέμβαση, το παιδί αναπτύχθηκε σταθερά και έλαβε τακτική παρακολούθηση. Ωστόσο, μετά από 13 χρόνια, η βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας επιδεινώθηκε ως φυσική εξέλιξη του σώματος.

Πρόσφατα, το παιδί παρουσίασε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση, ακόμη και λιποθυμίες. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας αποκάλυψαν σοβαρή ανεπάρκεια βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας, η οποία προκάλεσε παλινδρόμηση αίματος στη δεξιά κοιλία και απαιτούσε αντικατάσταση βαλβίδας.

Αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση, οι γιατροί εξέτασαν δύο θεραπευτικές επιλογές: χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι η κλασική μέθοδος, λιγότερο ακριβή, αλλά είναι μια πολύπλοκη, μεγάλη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί στερνοτομή, προσωρινή καρδιακή ανακοπή και αφαίρεση ουλώδους ιστού από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, με κίνδυνο αιμορραγίας, επιπλοκών και παρατεταμένου χρόνου ανάρρωσης.

Εν τω μεταξύ, η διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας χρησιμοποιεί μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα που συνδέεται με ένα μεταλλικό πλαίσιο, εισάγεται στο σώμα μέσω μιας μηριαίας αρτηρίας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μετακινείται στη θέση της κατεστραμμένης βαλβίδας και αναπτύσσεται για να λειτουργεί σαν φυσική βαλβίδα, βοηθώντας στην αποφυγή μιας δεύτερης μεγάλης χειρουργικής επέμβασης.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η περίπτωση εξακολουθεί να ενέχει υψηλό κίνδυνο επειδή η αριστερή στεφανιαία αρτηρία του παιδιού βρίσκεται πολύ κοντά στην πνευμονική αρτηρία. Σύμφωνα με τον Δρ. Cao Viet Tung, Αναπληρωτή Διευθυντή του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι η τεχνητή βαλβίδα, μετά την εμφύτευση, θα μπορούσε να συμπιέσει τη στεφανιαία αρτηρία, προκαλώντας οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου, απειλώντας τη ζωή του παιδιού κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Για τη διαχείριση των κινδύνων, η ομάδα συμβουλεύτηκε ειδικούς από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σεούλ και το Children's Heartlink. Ταυτόχρονα, οι γιατροί εφάρμοσαν τεχνολογία εικονικής πραγματικότητας χρησιμοποιώντας δεδομένα αξονικής τομογραφίας (CT) πολλαπλών τομών για να δημιουργήσουν ένα τρισδιάστατο μοντέλο της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό το μοντέλο επέτρεψε την ακριβή αξιολόγηση των ανατομικών δομών, τον προσδιορισμό της ασφαλούς τοποθέτησης βαλβίδων και την επιλογή του κατάλληλου μεγέθους για το παιδί.

Η επέμβαση διήρκεσε περίπου 2 ώρες. Η βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας εισήχθη μέσω της μηριαίας φλέβας υπό την καθοδήγηση ενός συστήματος ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας σε συνδυασμό με τεχνολογία τροχιακής τοποθέτησης, εξασφαλίζοντας υψηλή ακρίβεια. Η τεχνητή βαλβίδα αναπτύχθηκε με ακρίβεια στο απαιτούμενο σημείο, λειτουργώντας αποτελεσματικά και χωρίς να συμπιέζει τη στεφανιαία αρτηρία.

Μετά την παρέμβαση, το παιδί ανέκτησε γρήγορα τις αισθήσεις του και ο ενδοτραχειακός σωλήνας αφαιρέθηκε μετά από μόλις 30 λεπτά. Προς το παρόν, η υγεία του παιδιού είναι σταθερή, χωρίς πλέον δύσπνοια ή πόνο στο στήθος. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος δείχνουν ότι η βαλβίδα λειτουργεί καλά, χωρίς να παρατηρούνται επιπλοκές.

Η διακαθετηριακή αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας (TAVR) θεωρείται μια σύγχρονη θεραπευτική τάση, συμβάλλοντας στη μείωση του βάρους των επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική επέμβαση από την παιδική ηλικία. Η επιτυχία της παρέμβασης καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού της κλινικής εμπειρίας, των διεθνών συμβουλών και της εφαρμογής προηγμένης τεχνολογίας απεικόνισης στην εξατομικευμένη θεραπεία, μειώνοντας έτσι τον χρόνο ανάρρωσης και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η Τετραλογία του Φαλλό είναι μια σύνθετη συγγενής καρδιοπάθεια που αποτελείται από τέσσερις δομικές ανωμαλίες της καρδιάς, που συχνά προκαλούν παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου, οδηγώντας σε κυάνωση, κόπωση και αναπτυξιακή καθυστέρηση στα βρέφη. Η πάθηση απαιτεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου.

Κάθε χρόνο, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων εκτελεί περίπου 100 χειρουργικές επεμβάσεις για ασθενείς με αυτή την πάθηση. Ωστόσο, ακόμη και μετά από πλήρη διορθωτική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ενδέχεται να εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα, όπως ανεπάρκεια βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας, δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας, αρρυθμίες ή υπολειμματικές δομικές ανωμαλίες της καρδιάς.

Δύο συνεχόμενα εγκεφαλικά επεισόδια μέσα σε 5 ημέρες λόγω πλάκας στην καρωτιδική αρτηρία.

Η κα Χαν ένιωσε ξαφνικά αδυναμία στη δεξιά πλευρά του σώματός της και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο μέσα στις πρώτες δύο ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η ομάδα ενεργοποίησε αμέσως τη διαδικασία Code Stroke για ταχεία θεραπεία.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας αποκάλυψαν ότι ο ασθενής είχε εμφράκτικο έμφραγμα του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Οι γιατροί πραγματοποίησαν θρομβόλυση για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος στα φραγμένα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία, ενώ παράλληλα παρακολουθούσαν στενά τα ζωτικά σημεία πριν μεταφέρουν τον ασθενή στις εγκαταστάσεις του Tan Binh για περαιτέρω θεραπεία.

Για να προσδιορίσει την αιτία, η ομάδα διενήργησε εξετάσεις ελέγχου και υπερήχους, ανακαλύπτοντας ότι ο ασθενής είχε στένωση κατά 70% της αριστερής έσω καρωτίδας αρτηρίας, ενός από τα τέσσερα κύρια αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τον θεράποντα ιατρό, αυτό το επίπεδο στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, που συνοδεύεται από ομόπλευρο εγκεφαλικό έμφραγμα, δικαιολογεί χειρουργική επέμβαση λόγω του πολύ υψηλού κινδύνου υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η έγκαιρη παρέμβαση θα μπορούσε να οδηγήσει σε αιμορραγική μεταμόρφωση του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα σοβαρές συνέπειες.

Αντιμέτωπη με αυτόν τον κίνδυνο, η διεπιστημονική ομάδα αποφάσισε τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία, σε συνδυασμό με αποκατάσταση και στενή παρακολούθηση, για να επιλέξει τον κατάλληλο χρόνο για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, την πέμπτη ημέρα, ο ασθενής παρουσίασε υποτροπή εμφράγματος του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου σε διαφορετική εντόπιση.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ασταθής αθηροσκληρωτική πλάκα στην καρωτίδα πιθανότατα αποσπάστηκε και ταξίδεψε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο αναπηρίας και θανάτου λόγω σωρευτικής εγκεφαλικής βλάβης.

Μετά την προσαρμογή του πρωτοκόλλου θεραπείας και μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε, η χειρουργική ομάδα προχώρησε σε καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Πριν από την επέμβαση, αντιμετωπίστηκε η αλλεργική αντίδραση του ασθενούς στο σκιαγραφικό και πραγματοποιήθηκε αξονική τομογραφία, η οποία αποκάλυψε ένα επιπλέον μικρό ανεύρυσμα στη δεξιά καρωτιδική αρτηρία.

Ο Δρ. Nguyen Hong Vinh, ειδικός στην καρδιαγγειακή χειρουργική, δήλωσε ότι αυτό το ανεύρυσμα δεν απαιτεί ακόμη παρέμβαση, αλλά ενέχει πιθανό κίνδυνο ρήξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κανονικά, κατά την απολίνωση της καρωτιδικής αρτηρίας, ο χειρουργός αύξανε την αρτηριακή πίεση για να εξασφαλίσει την εγκεφαλική αιμάτωση. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη του ανευρύσματος. Ως εκ τούτου, η ομάδα τοποθέτησε έναν σωλήνα παροχέτευσης για να διατηρήσει τη ροή του αίματος προς την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, ενώ ταυτόχρονα παρακολουθούσε την επεμβατική αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στον εγκέφαλο για βέλτιστο έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε 90 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων οι γιατροί αφαίρεσαν πλήρως την αθηροσκληρωτική πλάκα και χρησιμοποίησαν ένα εξειδικευμένο αγγειακό έμπλαστρο για να διευρύνουν το αιμοφόρο αγγείο, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Μετά από 24 ώρες, η ασθενής δεν εμφάνισε επιπλοκές όπως αλλοιωμένη συνείδηση, πονοκέφαλο, έμετο, ασυμμετρία του προσώπου ή αδυναμία ή παράλυση. Τρεις ημέρες αργότερα, ανέκτησε πλήρως τις κινητικές και ομιλητικές της λειτουργίες, έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο και συνέχισε τις ασκήσεις αποκατάστασης σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η στένωση της καρωτίδας αρτηρίας είναι μια πάθηση κατά την οποία το τοίχωμα της αρτηρίας πάχυνεται λόγω αθηροσκληρωτικών πλακών, με αποτέλεσμα τη σταδιακή στένωση του αυλού. Όταν αυτές οι πλάκες σπάσουν ή προκαλέσουν απόφραξη, η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο παρεμποδίζεται, οδηγώντας σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη δυσλιπιδαιμία, την υπέρταση, τον διαβήτη, το κάπνισμα, την παχυσαρκία και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι όταν παρατηρούνται συμπτώματα όπως μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση, ασυμμετρία του προσώπου, έντονος πονοκέφαλος ή διπλή όραση, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε ιατρική μονάδα που ειδικεύεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά την αναμονή για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε πλάγια θέση 30-45 μοιρών, με χαλαρά ρούχα. Εάν τα φλέγματα προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα καθαρό πανί για να βοηθηθεί στην αφαίρεσή τους. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα μαλακό αντικείμενο ανάμεσα στις γνάθους για να αποφευχθεί το δάγκωμα της γλώσσας.

Συγκεκριμένα, η απομνημόνευση του χρόνου έναρξης των συμπτωμάτων είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία. Οι πρώτες 4,5 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η «χρυσή στιγμή» για τη χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στον περιορισμό της εγκεφαλικής βλάβης. Εάν η νοσηλεία καθυστερήσει, θα εξεταστεί το ενδεχόμενο αγγειακής παρέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-294-cac-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-da-d580395.html