El Ministerio de Salud está revisando y modificando la circular que publica la lista de medicamentos y productos farmacéuticos cubiertos por el fondo de seguro de salud, incluidos los medicamentos contra el cáncer, con el fin de satisfacer las necesidades de tratamiento y garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud.

El Ministerio de Salud está recabando opiniones sobre nuevos tratamientos contra el cáncer que se incluirán en la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico.
FOTO: NGOC THANG
Actualmente, los medicamentos contra el cáncer incluidos en la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud se aplican de acuerdo con la Circular No. 20/2022/TT-BYT de fecha 31 de diciembre de 2022, emitida por el Ministerio de Salud, que promulga la lista, las tarifas y las condiciones de pago de medicamentos químicos, productos biológicos, medicamentos radiactivos y marcadores dentro del ámbito de los beneficios para los participantes del seguro de salud.
En concreto, en el caso del medicamento oral oxicodona, el seguro médico cubre el 50% del coste del tratamiento para el alivio del dolor en casos de cáncer.
En el caso de los fármacos oncológicos e inmunomoduladores, los medicamentos que contienen el principio activo bendamustina (infusión intravenosa) están cubiertos por el seguro médico para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica B/C que no es apta para la quimioterapia con fludarabina; y el linfoma no Hodgkin de progresión lenta que progresa después del tratamiento con rituximab: la tasa de reembolso es del 50 %.
Algunos otros medicamentos contra el cáncer, como los que contienen los principios activos carmustina, decitabina y decitabina, están cubiertos en un 50% por el seguro médico.
Para los medicamentos que contienen el principio activo everolimus (inyecciones, administración oral), el seguro médico cubre el 50% del coste del tratamiento oncológico; el 100% en otros casos.

Los pacientes esperan que se implementen políticas que cubran el costo de los medicamentos especializados para aquellos con enfermedades graves y en circunstancias difíciles.
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El pemetrexed (inyección) es un medicamento cubierto por el seguro médico para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas y el mesotelioma pleural maligno: tasa de reembolso del 50 %.
El cetuximab (infusión intravenosa) está cubierto por el seguro médico para el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico de tipo RAS natural; carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello; utilizado en hospitales oncológicos especializados de grado especial, grado 1 y grado 2: la tasa de reembolso es del 50%...
Los pacientes esperan que el seguro médico cubra el nuevo medicamento contra el cáncer.
El Ministerio de Salud anunció que la circular revisada (actualmente abierta a comentarios del público) sobre la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud incluye muchos fármacos oncológicos de nueva generación con alta eficacia terapéutica.
Sin embargo, para garantizar la asequibilidad del fondo de seguro médico, los medicamentos con altos costos de tratamiento deberán ser cuidadosamente considerados y evaluados antes de decidir si se cubren, y es posible que se requieran regulaciones sobre las condiciones de pago o que solo se permita el pago de un determinado porcentaje.
Recientemente, según el informe de la familia de un paciente en tratamiento por mieloma múltiple (código de enfermedad C90.0), el paciente necesitaba usar Lenalidomida 25 mg e Ixazomib 4 mg. Dado que algunos de estos medicamentos no están cubiertos por el seguro médico, la familia tuvo que pagarlos íntegramente de su propio bolsillo, lo que ascendió a casi 50 millones de VND por tratamiento. Esta cantidad superó la capacidad económica de la familia.
La familia del paciente solicitó a las autoridades competentes que consideraran la posibilidad de incluir el medicamento mencionado en la lista de fármacos cubiertos por el seguro médico (total o parcialmente) y que se implementara una política para subvencionar el coste de los medicamentos especializados para pacientes con enfermedades graves que se encuentren en circunstancias difíciles.
Según el Ministerio de Salud, el medicamento oral Lenalidomida de 25 mg está cubierto actualmente por el seguro médico.
En relación con Ixazomid 4 mg: El Ministerio de Salud está revisando y modificando la Circular que promulga la lista de medicamentos químicos cubiertos por el seguro de salud para satisfacer las necesidades de tratamiento y garantizar los derechos de los pacientes.
La selección de medicamentos oncológicos comerciales específicos cubiertos por el seguro médico se planifica y adquiere mediante licitación por parte de los centros sanitarios para garantizar que se satisfagan las necesidades de tratamiento.
Fuente: https://thanhnien.vn/bo-y-te-thong-tin-ve-muc-chi-tra-thuoc-ung-thu-chi-phi-lon-185260604145243566.htm







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