Signos de recurrencia del cáncer de mama

El cáncer de mama recurrente puede aparecer meses o años después del tratamiento inicial, en el mismo lugar que el cáncer original o en otra zona.

Aunque el tratamiento inicial tiene como objetivo eliminar todas las células cancerosas, una pequeña cantidad de células pueden evadir el tratamiento y sobrevivir, multiplicándose y convirtiéndose en cáncer de mama recurrente.

Según el Dr. Nguyen Do Thuy Giang (Jefe del Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh), el cáncer puede reaparecer en la misma localización que el cáncer original (recurrencia local) o extenderse a otras áreas (metástasis a distancia). El tratamiento puede eliminar el cáncer de mama recurrente localmente, en los ganglios linfáticos o con metástasis a distancia. Incluso si no se puede curar, el tratamiento puede controlar la enfermedad a largo plazo.

Los signos y síntomas del cáncer de mama recurrente varían según la ubicación y la extensión de la lesión recurrente.

Recurrencia local: La recurrencia local ocurre cuando el cáncer regresa en la misma zona que el cáncer original. Si se sometió a una tumorectomía amplia, el cáncer puede regresar al tejido mamario restante. Si se sometió a una mastectomía, el cáncer puede regresar al tejido de la pared torácica o a la piel.

Los signos y síntomas de recurrencia tras una mastectomía amplia incluyen: aparición de un nuevo bulto o firmeza irregular en la mama, cambios en la piel de la mama, dermatitis o enrojecimiento, y secreción del pezón. Según el Dr. Giang, los signos y síntomas de recurrencia de la pared mamaria tras una mastectomía incluyen: uno o más nódulos indoloros sobre o debajo de la piel de la pared torácica y un nuevo engrosamiento a lo largo o cerca de la cicatriz de la mastectomía.

El cáncer de mama reaparece en la misma localización del tumor original o se propaga a otras zonas. Foto: Freepik

Recidiva regional: La recurrencia regional es el cáncer que reaparece en los ganglios linfáticos del mismo lado del cáncer de mama original, incluyendo los ganglios linfáticos axilares, los ganglios linfáticos por encima y por debajo de la clavícula, o los ganglios linfáticos mamarios internos (dentro del tórax). Los signos y síntomas de recurrencia incluyen bultos o inflamación en estos ganglios linfáticos: axilar, axilar, cerca de la clavícula, en el surco sobre la clavícula y en el cuello.

Recurrencias a distancia (metástasis a distancia): Las recurrencias a distancia (metástasis a distancia) más frecuentes se producen en los huesos, el hígado y los pulmones, y en los ganglios linfáticos contralaterales (como los ganglios axilares, supraclaviculares o subclavios, mediastínicos o intratorácicos). Los signos y síntomas incluyen: dolor persistente y que empeora, como dolor torácico, de espalda o en el flanco; tos persistente; dificultad para respirar; pérdida de apetito; pérdida de peso a corto plazo; cefalea intensa; convulsiones; afectación de ganglios linfáticos contralaterales, como los ganglios axilares, supraclaviculares o subclavios.

El cáncer de mama recurrente ocurre cuando las células que formaban parte del cáncer de mama original se desprenden del tumor original y se ocultan cerca de la mama o en otra parte del cuerpo. Estas células comienzan a crecer de nuevo.

La quimioterapia, la terapia biológica, la radioterapia, la terapia endocrina u otros tratamientos que recibió después del diagnóstico inicial de cáncer de mama fueron diseñados para eliminar cualquier célula cancerosa que quedara después de la cirugía. Sin embargo, a veces estos tratamientos no pueden eliminar todas las células cancerosas.

La Dra. Thuy Giang añadió que las células cancerosas pueden permanecer latentes durante años sin causar daño. Luego, algo las activa, crecen y se propagan a otras partes del cuerpo. Actualmente, la investigación no aclara por qué ocurre esto.

Los factores de riesgo para la recurrencia del cáncer de mama incluyen: edad (menor de 35 años en el momento del diagnóstico inicial de cáncer de mama); la obesidad (tener un índice de masa corporal más alto) aumenta el riesgo de recurrencia; estadio del cáncer; cáncer de mama triple negativo (sin receptores de estrógeno o progesterona y Her2); cáncer de mama inflamatorio.

Existen también otros factores de riesgo como: cáncer detectado en ganglios linfáticos con metástasis ganglionares en el momento del diagnóstico inicial; tamaño grande del tumor; márgenes positivos (márgenes quirúrgicos amplios de escisión del tumor con muy pocas células malignas o margen de tejido sano, inseguro); falta de radioterapia después de una escisión quirúrgica amplia; ausencia de terapia endocrina para el cáncer de mama con receptores hormonales positivos.

Tras completar el tratamiento contra el cáncer de mama, las pacientes son reevaluadas y monitoreadas periódicamente según la gravedad de la enfermedad y el tratamiento endocrino. El médico evaluará la presencia de síntomas o signos de recurrencia, si los hubiera, diagnosticará y tratará los efectos secundarios del tratamiento endocrino y detectará cáncer de mama remanente.

Puede informar a su médico sobre cualquier signo o síntoma nuevo antes de su revisión programada. Si nota algún signo o síntoma persistente que le preocupe, consulte a su médico.

Duc Nguyen

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