Tratamiento de emergencia para un hombre con el corazón en el lado derecho.

El hombre fue ingresado a la sala de emergencias con el corazón en el lado derecho y todos sus órganos internos invertidos respecto de sus posiciones normales, lo que hizo que la cirugía fuera extremadamente difícil para los cirujanos.

Según el Dr. Nguyen Khac Diep, del Departamento de Cirugía Gastrointestinal del Hospital E, un paciente masculino de 63 años residente en Hanoi fue ingresado con dolor abdominal intenso, fiebre alta acompañada de escalofríos, ictericia (coloración amarillenta de los ojos y la piel) y dolor en las regiones epigástrica e hipocondríaca izquierda…

Desde hacía tres días presentaba dolor abdominal en el cuadrante superior izquierdo, fiebre alta de 39 grados centígrados e ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) que empeoraba progresivamente... Como los síntomas se volvían cada vez más graves, su familia lo llevó a urgencias.

Los médicos identificaron rápidamente al hombre con una infección de las vías biliares: obstrucción del conducto biliar, pancreatitis aguda por cálculos biliares en el colédoco, con un cuadro de situs inversus completo. Sin embargo, al llegar a urgencias, los médicos descubrieron que tenía el corazón en el lado derecho y un situs inversus.

El cirujano está operando a un paciente que tiene el corazón en el lado derecho.

Reconociendo la naturaleza única del caso, los médicos rápidamente realizaron una consulta multidisciplinaria para desarrollar el plan óptimo, garantizando la seguridad del paciente.

Los médicos decidieron iniciar un tratamiento médico intensivo para controlar la hepatitis aguda y la infección, y luego proceder con una cirugía abierta para extirpar los cálculos biliares del conducto biliar común. Debido a que el paciente presentaba un situs inversus completo (órganos internos invertidos), el equipo quirúrgico tuvo que realizar los procedimientos en orden inverso al de la cirugía convencional.

Según el Dr. Nguyen Khac Diep, el situs inversus es un defecto congénito poco común, heredado a través de un gen recesivo en un cromosoma autosómico, con una tasa de incidencia de sólo 1 de cada 5.000 a 1 de cada 20.000 personas, dependiendo de la región.

En las personas con esta afección, los órganos internos del pecho y el abdomen están dispuestos en una "imagen especular" en comparación con su estructura normal.

El situs inversus no aumenta el riesgo de cálculos biliares, pero dificulta el diagnóstico y el tratamiento debido a la inversión de los signos clínicos y las imágenes anatómicas. Por lo tanto, comprender las características patológicas y elegir el método de manejo adecuado es fundamental para garantizar el éxito del tratamiento.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/