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Los tumores traqueales son una enfermedad clínica poco frecuente. Los síntomas clínicos son muy similares a los del asma bronquial, por lo que el diagnóstico suele ser difícil y fácil de pasar por alto.
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El 22 de marzo, el Hospital Militar 175 (Ministerio de Defensa Nacional) anunció que los médicos del Departamento de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares acababan de extirpar un tumor que bloqueaba la tráquea, salvando rápidamente la vida de una paciente NNT (17 años, residente en Binh Thuan ) con un gran pólipo que le causaba insuficiencia respiratoria crítica debido a una obstrucción traqueal.
El paciente ingresó al hospital con una infección respiratoria (tos, flema, dificultad para respirar) y recibió tratamiento en un hospital local, pero los síntomas no mejoraron y posteriormente evolucionaron a insuficiencia respiratoria grave. Al ingresar, mediante una exploración, se le diagnosticó insuficiencia respiratoria crítica debido a un tumor traqueal de gran tamaño.
Inmediatamente, se intubó al paciente y se le administró ventilación mecánica y reanimación intensiva. Como resultado, la tomografía computarizada y la reconstrucción traqueal revelaron una gran estructura tumoral de 3 x 2 cm que causaba estenosis traqueal.
El paciente fue sometido a una traqueotomía por debajo de la estenosis y a una broncoscopia flexible, que reveló un tumor de gran tamaño ubicado justo debajo de las cuerdas vocales, con base adherida a la pared posterior de la tráquea. La superficie era lisa y presentaba numerosos vasos sanguíneos superficiales, lo que causaba una obstrucción casi completa de la tráquea. Al biopsiar el tumor para su examen histopatológico, los resultados histopatológicos fueron compatibles con pólipos epiteliales fibrosos.
El Dr. Nguyen Hai Cong, Jefe del Departamento de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares del Hospital Militar 175, explicó que normalmente, los tumores grandes en la tráquea y los bronquios se extirpan quirúrgicamente. Sin embargo, este método de intervención es altamente invasivo y puede dejar secuelas en el paciente. Dado que el paciente es joven y el tumor es benigno, el equipo decidió realizar una broncoscopia endoscópica para minimizar el riesgo de daño a las vías respiratorias del paciente.
Se consultó al paciente y se le indicó que se le realizara una resección tumoral endotraqueal mediante broncoscopia eléctrica de alta frecuencia bajo anestesia intravenosa. El proceso de resección transcurrió sin contratiempos y el tumor se extirpó por completo tras 60 minutos de la intervención. El paciente recibió tratamiento con antibióticos y corticosteroides antiinflamatorios después de la intervención.
Se retiró gradualmente el respirador al paciente a los 5 días, se cerró la traqueotomía y se le dio de alta. Actualmente, el paciente ya no presenta dificultad respiratoria y puede realizar actividades físicas normales. Al mismo tiempo, una nueva broncoscopia realizada a los 2 y 6 meses mostró únicamente una pequeña cicatriz plana en la mucosa bronquial en el sitio de resección y no mostró signos de recurrencia tumoral.
“Este es un caso muy raro y se ha tratado con éxito mediante ablación eléctrica de alta frecuencia mediante broncoscopia flexible en el hospital. El paciente se encuentra ahora completamente estable y participa en actividades normales de aprendizaje y ejercicio”, informó el Dr. Nguyen Hai Cong.
Según el Dr. Nguyen Hai Cong, los tumores traqueales benignos son poco frecuentes y se estima que representan menos del 2 % de todas las lesiones de las vías respiratorias. El diagnóstico precoz suele ser difícil porque los síntomas son vagos y a menudo se pasan por alto.
Estas lesiones suelen ser pequeños tumores en la tráquea y los bronquios, y muy raramente grandes tumores que obstruyen las vías respiratorias. Los pólipos fibroepiteliales son un tipo de tumor benigno común en la piel o las mucosas del tracto genital, pero muy poco frecuentes en la tráquea. Pueden ser solitarios o múltiples y su tamaño no suele superar los 5 mm.
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