Tenga cuidado con la obstrucción traqueal debido a pólipos.

SGGPO 22/03/2023 11:50

Los tumores traqueales son una afección clínica poco frecuente. Sus síntomas son muy similares a los del asma, lo que dificulta su diagnóstico y facilita su indiferencia.

El 22 de marzo, el Hospital Militar 175 (Ministerio de Defensa Nacional) anunció que los médicos del Departamento de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares habían extirpado con éxito un tumor que obstruía la tráquea, salvando la vida de una paciente de 17 años, NNT (de la provincia de Binh Thuan ), que sufría de un gran pólipo que le causaba una insuficiencia respiratoria crítica debido a una obstrucción traqueal.

El paciente ingresó con una infección de las vías respiratorias (tos, expectoración, disnea) y recibió tratamiento en un hospital local. Sin embargo, los síntomas no mejoraron y posteriormente empeoraron, provocando insuficiencia respiratoria. Al ingresar, la exploración reveló una insuficiencia respiratoria crítica debido a un tumor traqueal de gran tamaño.

El paciente fue intubado inmediatamente, conectado a ventilación mecánica y recibió cuidados intensivos. Una tomografía computarizada y una reconstrucción del árbol traqueal revelaron un tumor de gran tamaño de 3 x 2 cm que causaba obstrucción traqueal.

Posteriormente, se le realizó una traqueotomía por debajo del segmento estrechado y una broncoscopia flexible, que reveló un tumor de gran tamaño ubicado justo debajo de las cuerdas vocales, con base adherida a la pared traqueal posterior. La superficie era lisa y muy vascularizada, lo que causaba una obstrucción traqueal casi completa. El examen histopatológico del tumor arrojó resultados compatibles con un pólipo epitelial fibroso.

Según el Dr. Nguyen Hai Cong, Jefe del Departamento de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares del Hospital Militar 175 , los tumores grandes en la tráquea y los bronquios suelen extirparse quirúrgicamente. Sin embargo, se trata de un procedimiento altamente invasivo que puede dejar secuelas en el paciente. Dado que el paciente era joven y el tumor era benigno, el equipo decidió realizar una resección endoscópica mediante broncoscopia flexible para minimizar el riesgo de daño a las vías respiratorias.

El paciente fue examinado y programado para resección transbronquial endoscópica del tumor mediante ablación por radiofrecuencia bajo anestesia intravenosa. La resección fue exitosa y el tumor se extirpó por completo después de 60 minutos de la intervención. El paciente recibió tratamiento antibiótico y corticosteroides para reducir la inflamación después del procedimiento.

Se retiró gradualmente el respirador al paciente a los 5 días, se cerró la traqueotomía y se le dio de alta. Actualmente, el paciente no presenta disnea, mantiene una actividad física normal y las broncoscopias de control a los 2 y 6 meses solo mostraron una pequeña cicatriz plana en la mucosa bronquial leve en el sitio de resección, sin signos de recurrencia tumoral.

"Este es un caso muy raro y se trató con éxito mediante ablación por radiofrecuencia mediante broncoscopia flexible en el hospital. El paciente se encuentra ahora completamente estable y participa en actividades físicas y de aprendizaje con normalidad", informó el Dr. Nguyen Hai Cong.

Según el Dr. Nguyen Hai Cong, los tumores traqueales benignos son poco frecuentes y se estima que representan menos del 2 % de todas las lesiones de las vías respiratorias. El diagnóstico precoz suele ser difícil debido a síntomas vagos que a menudo se pasan por alto.

Estas lesiones suelen ser tumores pequeños en la tráquea y los bronquios, y los tumores grandes que causan obstrucción de las vías respiratorias son muy poco frecuentes. Los pólipos epiteliales fibrosos son un tipo común de tumor benigno de la piel o las mucosas del tracto genital, pero son muy poco frecuentes en la tráquea. Pueden ser solitarios o múltiples, y su tamaño no suele superar los 5 mm.

Fuente: https://www.sggp.org.vn/coi-chung-bit-tac-khi-quan-do-polyp-post682933.html