Cirugía de tumores ováricos en niñas - Foto: HA TUONG
Los quistes ováricos son crecimientos anormales de tejido lleno de líquido o con aspecto de requesón que se desarrollan en los ovarios o en su interior. Son una afección común en las mujeres, pero también pueden presentarse en niñas pequeñas y adolescentes. La mayoría de los casos progresan silenciosamente, sin síntomas evidentes, lo que lleva a las pacientes a subestimar el problema.
Dolor abdominal y distensión abdominal inusual debido a un tumor que ocupa toda la cavidad abdominal.
La paciente D.MA (13 años) ingresó en el hospital por dolor en la parte baja del abdomen, distensión abdominal anormal y menstruación irregular. El examen clínico reveló una gran masa en la parte baja del abdomen.
Los resultados de la ecografía y la tomografía computarizada mostraron un tumor quístico en el ovario derecho, de paredes delgadas y de aproximadamente 100 cm de tamaño.
El tumor, que medía entre 18 y 20 cm, contenía líquido, se extendía hacia arriba en la cavidad abdominal y ocupaba casi toda la cavidad pélvica. Los médicos evaluaron el tumor como de alto riesgo de complicaciones peligrosas, como la ruptura o compresión de órganos vecinos, e incluso la posibilidad de cáncer.
La Dra. Tô Thị Kim Quy, jefa del Departamento de Obstetricia y Ginecología, y la Dra. Trần Thị Diệu Anh, también del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Bãi Cháy, en Quảng Ninh , realizaron una cirugía laparoscópica para extirpar el tumor preservando el tejido ovárico sano.
Durante la cirugía, se observó un tumor ovárico de gran tamaño en el ovario derecho, con extensas adherencias al epiplón, la pared pélvica y las estructuras adyacentes. El tumor ocupaba casi todo el campo quirúrgico, dificultando su manipulación. El cirujano desprendió meticulosamente las adherencias, aspiró aproximadamente 1500 ml de líquido del tumor para reducir su tamaño y, posteriormente, lo disecó minuciosamente, preservando la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano.
A diferencia del caso A., el Hospital General Regional de Bac Quang, en la provincia de Tuyen Quang, ingresó recientemente a una paciente de 16 años que presentaba dolor abdominal intenso, náuseas y fatiga extrema. Una ecografía reveló un quiste ovárico torsionado en el ovario derecho, que interrumpía el suministro de sangre al mismo.
La paciente fue sometida a una cirugía laparoscópica de urgencia por el equipo de obstetricia y ginecología. Sin embargo, debido a que el ovario derecho ya presentaba necrosis, los médicos se vieron obligados a extirparlo para evitar el riesgo de infección y complicaciones más graves.
La Dra. Hoang Thi Huong, cirujana principal de este hospital, comentó: "Este es un caso muy lamentable porque la paciente llegó tarde. Si se hubiera detectado y tratado a tiempo, podríamos haber conservado el ovario por completo. Para las mujeres jóvenes, los chequeos regulares son sumamente importantes para la detección temprana de quistes ováricos".
Este tipo de teratoma fetal causa daños significativos.
La Dra. Kim Quy afirmó que algunos niños presentan quistes ováricos desde el nacimiento, incluso en el útero. Las causas pueden incluir: la transmisión de células madre de quistes ováricos presentes en el cuerpo de la madre durante el embarazo; trastornos endocrinos maternos o enfermedades ginecológicas que pueden provocar quistes ováricos en la niña durante el embarazo; el desarrollo del feto a partir de folículos ováricos anormales; y una dieta desequilibrada que conlleva un aumento repentino de peso y pubertad precoz.
El Dr. Dieu Anh hizo hincapié en que es importante destacar que muchos pacientes pediátricos, como el paciente A., llegan al hospital con tumores muy grandes (de casi 20 cm) que se han estado desarrollando silenciosamente durante mucho tiempo sin ser detectados a tiempo.
Los quistes ováricos de gran tamaño pueden causar muchas complicaciones peligrosas, comprimiendo órganos circundantes como la vejiga y el recto, lo que provoca síntomas como micción frecuente, estreñimiento persistente, falta de apetito, etc., afectando la salud y la calidad de vida.
Cuando los tumores ováricos se complican con torsión, pueden causar necrosis ovárica; la ruptura puede provocar hemorragia y acumulación de líquido en la cavidad abdominal, lo que resulta en peritonitis, infección abdominal y afecciones potencialmente mortales. Muchos casos de tumores ováricos se detectan en una etapa avanzada, lo que requiere la extirpación de un ovario y afecta la fertilidad futura.
Especialmente en la primera infancia, los ovarios no solo participan en la función reproductiva, sino que también desempeñan un papel crucial en el desarrollo endocrino y físico. Por lo tanto, el principio del tratamiento consiste en priorizar la preservación de la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano.
Una niña de 14 años tiene un tumor de ovario que pesa más de 4 kg. Foto: Proporcionada por el hospital.
Impacto en la salud reproductiva
La Dra. Duong Ngoc Van, del Hospital General Medlatec, advierte que los quistes dermoides ováricos (teratomas) son un tipo de quiste benigno que aparece en los ovarios. Sin embargo, si el quiste crece mucho, puede afectar la salud reproductiva de la paciente.
La Dra. Vân explicó que los ovarios son un órgano reproductivo femenino vital, donde se almacenan y nutren los óvulos sanos, a la espera del día en que maduren para la fecundación y el embarazo.
Los ovarios se localizan en la pared pélvica y constan de dos cámaras fusionadas situadas a ambos lados del útero. Además de nutrir los óvulos, los ovarios también son órganos endocrinos que producen importantes hormonas sexuales como la progesterona y el estrógeno.
En algunos casos, aparecen células madre diferenciadas en los ovarios que continúan multiplicándose, formando tumores benignos. Estos tumores se denominan tumores dermoides ováricos o teratomas ováricos, y están compuestos de tejido de glándulas sebáceas, hueso, cabello o piel.
Los quistes dermoides ováricos pueden aparecer en uno o ambos ovarios; los casos que afectan a ambos suelen ser más graves y repercuten significativamente en la salud reproductiva. Cualquier persona puede desarrollar esta afección, pero afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 20 y 30 años. Todas las mujeres deben realizarse revisiones ginecológicas periódicas para prevenirla.
La niña está experimentando un fuerte dolor en la parte baja del abdomen y necesita ir al hospital de inmediato.
Los quistes ováricos son una afección ginecológica común que afecta a mujeres de todas las edades, desde adolescentes hasta mujeres posmenopáusicas, impactando su salud, vida diaria, calidad de vida y fertilidad. El 90% de los quistes ováricos son benignos (rara vez cancerosos), mientras que el 10% se convierten en tumores malignos. Los quistes ováricos en mujeres jóvenes presentan un riesgo relativamente alto de malignidad.
Por lo tanto, si una niña presenta síntomas como dolor abdominal bajo intenso y persistente o calambres en la parte inferior del abdomen acompañados de fiebre y vómitos, distensión abdominal inusual o una masa palpable en el abdomen, debe ser llevada a un centro médico especializado para su examen.
Fuente: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
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