Noticias médicas del 17 de enero: Coma e intoxicación por gas por quemar carbón para calefacción.
Una paciente de 67 años fue hospitalizada en coma profundo después de utilizar una estufa de carbón para calentar una habitación cerrada.
Coma, intoxicación por gas debido a la quema de carbón para calefacción
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Su familia la encontró inconsciente, sin responder a las llamadas, y la llevó inmediatamente al Hospital General de Ha Quang para recibir atención de emergencia, y luego la transfirió al Hospital General Provincial de Cao Bang .
El 16 de enero, los médicos del Servicio de Urgencias de la Unidad de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital General Cao Bang realizaron una reanimación activa y monitorearon de cerca sus signos vitales. Sin embargo, su estado seguía siendo muy grave, con daño cerebral por intoxicación por CO, lo que le provocó un coma profundo.
El uso de carbón para calefacción en invierno es una práctica común en muchas regiones montañosas del Norte, especialmente en zonas con clima frío.
Sin embargo, el humo del carbón contiene muchos componentes tóxicos como monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO2), óxido de nitrógeno (NOx) y otras sustancias como óxido de azufre (SOx), hollín, hidrocarburos no quemados (CnHm), formaldehído (HCHO)... Estas sustancias, al liberarse al aire, afectarán directamente a la salud humana.
En particular, el CO es un gas incoloro e inodoro, muy difícil de detectar. Al inhalarse, el CO penetra rápidamente en la sangre, reduciendo la concentración de oxígeno y causando síntomas como dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, debilidad, náuseas, dolor torácico y alteración de la percepción. Inhalar grandes cantidades de CO puede causar pérdida del conocimiento y la muerte rápidamente.
Los médicos recomiendan que, en climas fríos, las personas eviten por completo el uso de carbón y mantengan las puertas cerradas. Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Control de Envenenamientos del Hospital Bach Mai, quemar carbón, leña o usar gas en una habitación cerrada reduce el oxígeno y produce cada vez más CO, lo que causa intoxicación.
El gas CO es incoloro, inodoro y difícil de detectar, especialmente al dormir. La intoxicación por CO se produce rápidamente. Al inhalarse, el CO penetra en la sangre y reemplaza el oxígeno, causando dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, náuseas, dolor en el pecho y alteración de la percepción.
Al percibir signos inusuales, la víctima puede perder la capacidad de resistir y perder gradualmente el conocimiento. La inhalación de grandes cantidades de gas CO puede causar intoxicación grave, con pérdida del conocimiento y muerte rápida, especialmente en mujeres embarazadas, niños, ancianos o personas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas.
Alrededor del 40% de las personas con intoxicación por CO tendrán consecuencias a largo plazo como pérdida de memoria, dificultad para concentrarse, parálisis facial, movimientos anormales, dificultad para caminar, extremidades rígidas y temblorosas, hemiplejia...
Para prevenir la intoxicación por CO, el Departamento de Gestión Ambiental del Ministerio de Salud recomienda que las personas utilicen dispositivos de calefacción seguros en lugar de quemar carbón o leña en habitaciones cerradas.
En zonas económicamente desfavorecidas, donde no se dispone de maquinaria moderna, no se debe usar carbón vegetal ni carbón de panal para quemar en habitaciones cerradas. Si hace demasiado frío y es necesario usar carbón, este solo debe usarse por un corto periodo de tiempo, dejando la puerta abierta para asegurar la ventilación y calentándose solo cuando las personas estén despiertas; no se debe calentar durante la noche y se debe mantener la puerta de la habitación cerrada.
Las familias que utilizan habitualmente estufas de carbón para cocinar deben colocarlas en áreas bien ventiladas, no quemar carbón en interiores o en tiendas de campaña y no hacer funcionar motores de motocicletas o automóviles en la habitación, incluso cuando la puerta esté abierta.
Al descubrir a una persona intoxicada por monóxido de carbono, los familiares deben abrir la puerta rápidamente para ventilar el aire, usar una mascarilla húmeda y sacar a la víctima de la zona peligrosa. Si el paciente deja de respirar o presenta respiración débil, practique RCP de inmediato y trasládela rápidamente al centro médico más cercano.
En el caso de los métodos de calefacción modernos, como los calentadores infrarrojos (ventiladores, lámparas de calefacción, chimeneas, etc.), se debe tener especial cuidado: no colocarlos cerca de niños ni personas mayores. La distancia entre el calentador y las personas mayores debe ser de 1 a 2 metros, y el calentador debe estar configurado para girar para evitar el calentamiento directo. Al usar una manta eléctrica, revísela cuidadosamente antes de usarla, active el modo de calentamiento a la temperatura correcta y apáguelo cuando esté lo suficientemente caliente. No lave la manta eléctrica si aún está húmeda.
Pensé que era un dolor de cabeza, resultó ser cáncer de pulmón con metástasis cerebral.
Un hombre de 70 años llevaba dos semanas sufriendo dolores de cabeza persistentes, tos seca, dolor en el pecho y fatiga. Al acudir al médico, le diagnosticaron cáncer de pulmón que se había extendido al cerebro.
Según la familia, el paciente tenía antecedentes de tabaquismo durante más de 50 años, bebía mucho alcohol y padecía enfermedades como hipertensión y diabetes. La resonancia magnética (RM) mostró metástasis cerebrales. Una tomografía computarizada de tórax y abdomen confirmó posteriormente que el cáncer de pulmón había metastatizado al cerebro y las glándulas suprarrenales.
El Dr. Pham Cam Phuong, director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, indicó que el paciente se encuentra en un grupo de alto riesgo debido a su larga experiencia fumando, su adicción al alcohol y su enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El médico ha establecido un régimen de tratamiento para prolongar la vida, adaptado a su estado de salud.
El cáncer de pulmón es uno de los tres tipos de cáncer más comunes y la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Según datos de Globocan 2020, en Vietnam, el cáncer de pulmón ocupa el segundo lugar tanto en hombres como en mujeres, después del cáncer de hígado en hombres y el cáncer de mama en mujeres. Cada año, nuestro país registra más de 26.000 nuevos casos y 23.700 muertes.
Los hombres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que las mujeres, principalmente debido al tabaquismo. En concreto, el 90 % de los casos de cáncer de pulmón están relacionados con el tabaquismo y el 4 % con el tabaquismo pasivo. Fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón entre 15 y 30 veces más que otros tipos de cáncer. Además, los factores genéticos y la contaminación ambiental también contribuyen a aumentar el riesgo de padecer esta enfermedad.
El Dr. Phuong enfatizó que la detección temprana del cáncer ayuda a aumentar la tasa de éxito del tratamiento y a reducir los costos. El cribado del cáncer de pulmón puede detectar el 80 % de los casos en una etapa temprana, cuando el tratamiento es mucho más efectivo que en una etapa avanzada. Los métodos de cribado incluyen análisis de sangre (CEA, CA-125, Cyfra 21-1, etc.), radiografías o tomografías computarizadas (TC).
El médico del Hospital Bach Mai también recomienda que, ante signos inusuales como tos prolongada, fatiga, dificultad para respirar o pérdida de peso inexplicable, se consulte al médico de inmediato. En particular, las personas que fuman o tienen antecedentes familiares de cáncer deben hacerse pruebas de detección regulares después de los 40 años.
Cuidado con el hongo raro que corroe el área del pecho.
Los hongos filamentosos prosperan, y además el área del pecho del paciente está bastante complicada con infecciones fúngicas, por lo que se requiere un tratamiento activo con fungicidas, medicamentos antimicóticos intravenosos y una esterilización completa.
El Hospital Central de Enfermedades Tropicales anunció que ha tratado con éxito a un paciente con un hongo raro que causó necrosis del tejido muscular en el área izquierda del pecho.
Previamente, tras un día de trabajo en el cementerio, el Sr. NTT (60 años, de Tuyen Quang, administrador del cementerio) notó una pequeña mancha roja en el pecho, parecida a un grano común. Dos días después, la mancha roja se hizo más grande, del tamaño de una uña, se volvió negra y se extendió. El Sr. T. decidió acudir al centro médico del distrito para que le examinaran y fue hospitalizado.
Sin embargo, tras dos días de tratamiento, la úlcera no solo no mejoró, sino que se extendió y se volvió dolorosa. Esa misma noche, el Sr. T. fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales. Los médicos le diagnosticaron celulitis necrosante en el lado izquierdo del tórax y antecedentes de gota crónica e hipertensión.
Al ingresar al hospital, el Sr. T. aún estaba consciente, pero la úlcera en su pecho se había vuelto negra y necrótica, de unos 10 x 10 cm, y se había extendido. Los médicos del Departamento de Cirugía Traumatológica - Ortopedia - Neurología de Columna le diagnosticaron una necrosis tisular similar a la gangrena gaseosa y decidieron operarlo para extirpar la parte necrótica. Sin embargo, al segundo día de la cirugía, los médicos descubrieron que el paciente tenía una infección fúngica que le había causado la necrosis.
Los hongos filamentosos prosperaron y debido a que el área del pecho estaba complicada por una infección fúngica, el Sr. T. tuvo que ser tratado activamente con fungicidas, medicamentos antimicóticos intravenosos, combinados con una desinfección completa.
Según el médico especialista I Pham Van Tinh, del Departamento de Cirugía Traumatológica - Ortopedia - Neurología Espinal, el hongo necrótico es una enfermedad rara y muy difícil de detectar en las primeras etapas.
Los signos iniciales suelen ser confusos, ya que la enfermedad progresa rápidamente con úlceras negras en la piel (muy peligrosas), pero sin pus ni infección roja. Por lo tanto, es necesario prestar atención a las lesiones negras en la piel para una detección temprana.
El Sr. T. se sometió a una segunda cirugía para extirpar por completo las zonas necróticas y las bacterias fúngicas que habían penetrado profundamente en el tejido muscular. Tras esta cirugía, su salud se estabilizó gradualmente. Se espera que, después de 7 días, el Sr. T. continúe con la cirugía de parche cutáneo en el pecho.
El Dr. Pham Van Tinh recomienda que las personas, especialmente las víctimas de traumatismos, presten atención a los rasguños que entran en contacto con tierra sucia. Estas heridas son susceptibles a infecciones por hongos y pueden conllevar un alto riesgo de muerte si no se tratan a tiempo.
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