Noticias médicas del 17 de enero: Coma e intoxicación por gas por quemar carbón para calefacción.
Una paciente de 67 años fue hospitalizada en coma profundo después de utilizar una estufa de carbón para calentar una habitación cerrada.
Coma, intoxicación por gas debido a la quema de carbón para calefacción
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Su familia la encontró inconsciente, sin responder a las llamadas, y la llevó inmediatamente al Hospital General de Ha Quang para recibir atención de emergencia, y luego la transfirió al Hospital General Provincial de Cao Bang .
El 16 de enero, los médicos del Departamento de Emergencias - Unidad de Accidentes Cerebrovasculares, del Hospital General Provincial de Cao Bang, resucitaron activamente y monitorearon de cerca los signos vitales del paciente. Sin embargo, el estado del paciente seguía siendo muy grave, con daño cerebral debido al envenenamiento por CO, lo que le provocó un coma profundo.
El uso de carbón para calefacción en invierno es una práctica común en muchas regiones montañosas del Norte, especialmente en zonas con clima frío.
Sin embargo, el humo del carbón contiene muchos componentes tóxicos como monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO2), óxido de nitrógeno (NOx) y otras sustancias como óxido de azufre (SOx), hollín, hidrocarburos no quemados (CnHm), formaldehído (HCHO)... Estas sustancias, al liberarse al aire, afectarán directamente a la salud humana.
En particular, el CO es un gas incoloro e inodoro y muy difícil de detectar. Cuando se inhala, el CO ingresa rápidamente al torrente sanguíneo, reduciendo los niveles de oxígeno en la sangre y causando síntomas como dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, debilidad, náuseas, dolor en el pecho y alteración de la percepción. La inhalación de grandes cantidades de gas CO puede provocar pérdida de conocimiento y muerte muy rápidamente.
Los médicos recomiendan que cuando hace frío las personas no utilicen carbón y mantengan las puertas de la casa cerradas. Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Control de Envenenamiento del Hospital Bach Mai, quemar carbón, leña o utilizar gas en una habitación cerrada reducirá el oxígeno y producirá cada vez más gas CO, lo que provocará envenenamiento.
El gas CO es incoloro, inodoro y muy difícil de detectar, especialmente mientras dormimos. La intoxicación por CO se produce rápidamente. Cuando se inhala, el gas CO ingresa al torrente sanguíneo y reemplaza el oxígeno en la sangre, lo que provoca dolores de cabeza, mareos, aturdimiento, náuseas, dolor en el pecho y alteración de la conciencia.
Al sentir signos inusuales, la víctima puede perder la capacidad de resistir y gradualmente quedar inconsciente. La inhalación de grandes cantidades de gas CO puede provocar intoxicación grave, pérdida del conocimiento y muerte rápida, especialmente en mujeres embarazadas, niños, ancianos o personas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas.
Alrededor del 40% de las personas con intoxicación por CO tendrán consecuencias a largo plazo como pérdida de memoria, dificultad para concentrarse, parálisis facial, movimientos anormales, dificultad para caminar, extremidades rígidas y temblorosas, hemiplejia...
Para prevenir la intoxicación por CO, el Departamento de Gestión Ambiental del Ministerio de Salud recomienda que las personas utilicen dispositivos de calefacción seguros en lugar de quemar carbón o leña en habitaciones cerradas.
En las zonas económicamente desfavorecidas, donde no hay maquinaria moderna, no se debe utilizar carbón vegetal o carbón vegetal en forma de panal para quemar en espacios cerrados. Si el clima es demasiado frío y se debe utilizar carbón, sólo se debe utilizar por un corto tiempo, la puerta debe dejarse abierta para asegurar la ventilación y sólo calentar cuando la gente esté despierta; No utilizar calefacción durante la noche y mantener las puertas de las habitaciones cerradas.
Las familias que utilizan habitualmente estufas de carbón para cocinar deben colocarlas en áreas bien ventiladas, no quemar carbón en interiores o en tiendas de campaña y no hacer funcionar motores de motocicletas o automóviles en la habitación, incluso cuando la puerta esté abierta.
Al descubrir que alguien tiene intoxicación por monóxido de carbono, los familiares deben abrir rápidamente la puerta para ventilar el aire, usar una máscara húmeda y sacar a la víctima de la zona de peligro. Si el paciente deja de respirar o tiene respiración débil, realice inmediatamente la reanimación boca a boca y lleve rápidamente a la víctima al centro médico más cercano.
En el caso de los métodos de calefacción modernos, como los calentadores infrarrojos (calentadores, lámparas de calefacción, chimeneas, etc.), se debe prestar especial atención a mantenerlos fuera del alcance de los niños y de los ancianos. El calentador debe colocarse a una distancia de 1 a 2 metros y debe configurarse para girar para evitar el calentamiento directo. Al utilizar una manta eléctrica, revísela cuidadosamente antes de usarla, encienda el modo cálido y apáguelo cuando esté lo suficientemente caliente, no lave la manta eléctrica cuando aún esté húmeda.
Pensé que era un dolor de cabeza, resultó ser cáncer de pulmón con metástasis cerebral.
Un hombre de 70 años había estado experimentando dolores de cabeza persistentes, tos seca, dolor en el pecho y fatiga durante dos semanas. Cuando fue al médico, descubrió que tenía cáncer de pulmón que había hecho metástasis en el cerebro.
Según la familia, el paciente tenía antecedentes de tabaquismo desde hacía más de 50 años, bebía mucho alcohol y padecía enfermedades como hipertensión arterial y diabetes. Los resultados de la resonancia magnética mostraron metástasis cerebrales. Posteriormente, una tomografía computarizada toracoabdominal confirmó que el cáncer de pulmón había hecho metástasis en el cerebro y las glándulas suprarrenales.
El doctor Pham Cam Phuong, director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, dijo que el paciente estaba en un grupo de alto riesgo porque había fumado durante muchos años, era adicto al alcohol y tenía enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El médico ha establecido un régimen de tratamiento para prolongar la vida, adecuado al estado de salud del paciente.
El cáncer de pulmón es uno de los tres cánceres más comunes y la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Según datos de Globocan 2020, en Vietnam, el cáncer de pulmón ocupa el segundo lugar tanto en hombres como en mujeres, después del cáncer de hígado en hombres y el cáncer de mama en mujeres. Cada año, nuestro país registra más de 26.000 casos nuevos y 23.700 muertes.
Los hombres padecen cáncer de pulmón tres veces más que las mujeres, principalmente debido al hábito de fumar. En concreto, el 90% de los casos de cáncer de pulmón están relacionados con el tabaquismo y el 4% se deben al tabaquismo pasivo. Fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón entre 15 y 30 veces más que otros tipos de cáncer. Además, los factores genéticos y el medio ambiente contaminado también contribuyen a aumentar el riesgo de enfermedades.
El Dr. Phuong enfatizó que la detección temprana del cáncer ayuda a aumentar la tasa de éxito del tratamiento y a reducir los costos del mismo. La detección del cáncer de pulmón puede detectar el 80% de los casos en una etapa temprana, cuando el tratamiento es mucho más efectivo que cuando la enfermedad está en sus etapas más avanzadas. Los métodos de detección incluyen análisis de sangre (CEA, CA-125, Cyfra 21-1…), radiografías o tomografías computarizadas (TC).
El médico del Hospital Bach Mai también recomienda que cuando haya signos inusuales como tos prolongada, fatiga, dificultad para respirar, pérdida de peso inexplicable, las personas deben consultar a un médico de inmediato. En particular, las personas que fuman o tienen antecedentes familiares de cáncer deberían realizarse pruebas de detección periódicas después de los 40 años.
Cuidado con el hongo raro que corroe el área del pecho.
Los hongos filamentosos prosperan, y además el área del pecho del paciente está bastante complicada con infecciones fúngicas, por lo que se requiere un tratamiento activo con fungicidas, medicamentos antimicóticos intravenosos y una esterilización completa.
El Hospital Central de Enfermedades Tropicales anunció que ha tratado con éxito a un paciente con un hongo raro que causó necrosis del tejido muscular en el área izquierda del pecho.
Anteriormente, después de un día de trabajo en el cementerio, el Sr. NTT (60 años, de Tuyen Quang, administrador del cementerio) notó una pequeña mancha roja en su pecho, como un grano común. Dos días después, la mancha roja se hizo más grande, del tamaño de una uña, se volvió negra y se extendió. El Sr. T. decidió acudir al centro médico del distrito para ser examinado y hospitalizado.
Sin embargo, después de dos días de tratamiento, la úlcera no sólo no mejoró, sino que se extendió y se volvió dolorosa. Esa misma noche, el señor T. fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales. Los médicos le diagnosticaron celulitis necrotizante en la zona izquierda del pecho y tenía antecedentes de gota crónica y presión arterial alta.
Cuando ingresó al hospital, el Sr. T. todavía estaba consciente, pero la úlcera en su pecho era negra y necrótica, de unos 10 × 10 cm de tamaño, y se estaba extendiendo. Los médicos del Departamento de Traumatología – Ortopedia – Neurología de Columna le diagnosticaron una necrosis tisular similar a la gangrena gaseosa y decidieron realizarle una cirugía para extirpar la parte necrótica. Sin embargo, al segundo día de la cirugía, el médico descubrió que el paciente tenía una infección por hongos que le causaba necrosis.
Los hongos filamentosos prosperaron y debido a que el área del pecho estaba complicada por una infección fúngica, el Sr. T. tuvo que ser tratado activamente con fungicidas, medicamentos antimicóticos intravenosos, combinados con una desinfección completa.
Según el médico especialista I Pham Van Tinh, del Departamento de Cirugía Traumatológica - Ortopedia - Neurología Espinal, el hongo necrótico es una enfermedad rara y muy difícil de detectar en las primeras etapas.
Los primeros signos a menudo no son claros, ya que la enfermedad progresa rápidamente con úlceras negras en la piel (muy peligrosas), pero sin pus ni infección roja. Por lo tanto, es necesario prestar atención a las lesiones negras en la piel para su detección temprana.
El Sr. T. se sometió a una segunda cirugía para eliminar completamente las áreas necróticas y las bacterias fúngicas que habían penetrado profundamente en el tejido muscular. Después de esta cirugía, su salud se estabilizó gradualmente. Se espera que después de 7 días, el Sr. T. continúe con la cirugía para parchar la piel en el área del pecho.
El doctor Pham Van Tinh recomienda que las personas, especialmente las víctimas de traumatismos, presten atención a los rasguños que entran en contacto con tierra sucia. Estas heridas son susceptibles a infecciones por hongos y pueden conllevar un alto riesgo de muerte si no se tratan a tiempo.
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