Tengo 48 años y recientemente me hice un chequeo médico que reveló la presencia de cálculos biliares. Actualmente no presento síntomas. ¿Son peligrosos los cálculos biliares? ¿Cuándo es necesaria la cirugía? (Quoc Tuan, Dong Nai )
Responder:
Los cálculos biliares son cristales sólidos que se forman debido a un desequilibrio entre el colesterol y las sales biliares en la bilis. La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera, ubicado justo debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen, en la región subcostal. Almacena y secreta bilis en el intestino delgado, lo que facilita la digestión.
Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación de los cálculos biliares. En casos de cálculos pequeños, los pacientes solo necesitan ajustar su dieta y recibir tratamiento médico. Sin embargo, es necesario un tratamiento farmacológico prolongado, la tasa de éxito es baja y es probable que los cálculos biliares reaparezcan si se interrumpe el tratamiento.
Los cálculos biliares de menos de 0,4-0,6 cm suelen ser asintomáticos e inofensivos. Sin embargo, en algunos casos, pueden obstruir el conducto cístico o migrar hacia el conducto biliar, provocando la obstrucción del conducto biliar común y, como consecuencia, colangitis o pancreatitis aguda.
Los cálculos biliares de tamaño mediano (0,6-1 cm) suelen causar síntomas perceptibles. Los cálculos de más de 0,8 cm pueden provocar complicaciones peligrosas. La cirugía se recomienda a menudo para cálculos de 1,2-1,4 cm, cuando su volumen ocupa más de dos tercios del volumen total de la vesícula biliar.
Los cálculos biliares de gran tamaño pueden provocar fácilmente colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) e infección de las vías biliares, acompañadas de síntomas como vómitos, distensión abdominal, hinchazón y fiebre alta.
El doctor Huu Duy (a la derecha) durante una cirugía laparoscópica para extraer cálculos biliares. Foto: Proporcionada por el hospital.
Los cálculos biliares no detectados ni tratados pueden provocar complicaciones graves como colecistitis aguda, colangitis aguda, pancreatitis, cáncer de vesícula biliar y cáncer de las vías biliares.
No ha especificado el tamaño de sus cálculos biliares, por lo que el médico no puede darle una recomendación específica sobre si es necesaria la cirugía. Generalmente, los cálculos biliares asintomáticos que no causan dolor no requieren cirugía. Si los cálculos migran a los conductos biliares, las opciones de tratamiento incluyen colecistectomía abierta, colecistectomía laparoscópica, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o litotricia a través del túnel de Kehr.
Necesitas revisiones médicas periódicas para controlar cualquier problema y prevenir complicaciones peligrosas. Además, debes mantener un estilo de vida saludable, seguir una dieta equilibrada, aumentar el consumo de verduras de hoja verde y frutas frescas, beber suficiente agua y hacer ejercicio durante 150 minutos a la semana para mejorar la digestión y reducir el riesgo de formación y progresión de cálculos biliares.
Dra. Tran Huu Duy, Máster en Ciencias
Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo
Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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