Cómo prevenir las enfermedades transmitidas por picaduras de insectos durante los viajes.

El caso mencionado anteriormente involucra a un paciente varón de 18 años de la provincia de Vinh Phuc que acudió para ser examinado en el Hospital General Medlatec ( Hanoi ).

Durante una consulta médica, el paciente refirió que, aproximadamente dos semanas antes de su ingreso, había presentado fiebre alta de 39-40 °C, la aparición de un nódulo en el escroto que posteriormente se convirtió en una úlcera, además de ganglios linfáticos inflamados y dolorosos en la ingle izquierda, dolor de cabeza, dolores musculares y diarrea acuosa. Acudió a un centro médico cercano, donde le diagnosticaron una infección del tracto urinario y le recetaron antibióticos. Sin embargo, tras cinco días de tratamiento, sus síntomas no mejoraron.

Llagas típicas en pacientes con tifus de los matorrales (izquierda) e imagen de una picadura de garrapata, que puede transmitir el tifus de los matorrales.

En el Hospital General Medlatec, el Dr. Tran Tien Tung, especialista en enfermedades infecciosas, trató directamente al paciente. Indicó que el paciente presentaba leve congestión cutánea, labios secos, dos ganglios linfáticos de aproximadamente 1 cm en la ingle izquierda y leve sensibilidad a la palpación. También presentaba una úlcera de aproximadamente 1 cm en la región subescrotal izquierda, con base rosada y sin secreción. Se le realizaron pruebas para descartar otras infecciones comunes. El resultado de la prueba PCR fue positivo para Rickettsia, la bacteria causante del tifus de las malezas. Las Rickettsia son parásitos intracelulares obligados (viven dentro de las células). Con base en el diagnóstico confirmado y su experiencia profesional, el médico le prescribió medicamentos para el tifus de las malezas, y la fiebre del paciente remitió por completo después de 3 días.

Según el Dr. Ngo Chi Cuong, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Medlatec, este es un caso en el que se identificó con precisión la causa de la fiebre alta y se trató con éxito. Si no se detecta y trata a tiempo, el tifus de los matorrales puede empeorar, extendiéndose al cerebro y los pulmones, y causando encefalitis y neumonía.

Causas del tifus de los matorrales

Según los expertos en enfermedades infecciosas, el tifus de los matorrales también se conoce como Rickettsia tsutsugamushi. La enfermedad se transmite a los humanos a través de las picaduras de piojos, garrapatas, larvas de ácaros y pulgas. En la mayoría de los pacientes con tifus de los matorrales, las úlceras son el síntoma típico de la enfermedad.

El Dr. Tran Tien Tung aconseja: Si las personas presentan factores de riesgo epidemiológicos y desarrollan úlceras cutáneas inusuales, deben hacerse un chequeo para determinar si la causa es el tifus de las malezas. En el tifus de las malezas, la úlcera cutánea característica suele ser ovalada, de 0,5 a 2 cm de tamaño, con una costra negra o una costra desprendida, formando una úlcera elevada que no supura líquido. Las úlceras suelen ser indoloras y localizadas en zonas de piel blanda o pliegues como las axilas, el pecho, el cuello, la ingle, el abdomen y el escroto. Los casos diagnosticados con tifus de las malezas deben seguir el régimen de tratamiento de 14 días, ya que si se interrumpe a mitad del tratamiento una vez que la fiebre ha disminuido, existe riesgo de que la enfermedad reaparezca.

Para prevenir el tifus de los matorrales, se deben tomar las siguientes medidas: limpiar los arbustos alrededor de la casa, eliminar las malas hierbas, rociar insecticida para matar las larvas de los ácaros y eliminar ratas y otros roedores. Al ir a zonas montañosas o densamente boscosas, use pantalones largos, camisas de manga larga y guantes para cubrirse completamente el cuerpo. No se tumbe sobre la hierba ni en suelo húmedo. No cuelgue la ropa para secarla sobre la hierba para evitar que las larvas de los ácaros se adhieran a ella.

El tifus de los matorrales (también conocido como fiebre larvaria del ácaro) es una enfermedad que se transmite a los humanos a través de un insecto vector: la larva del ácaro. Los ácaros son tanto el huésped como el vector de la enfermedad. Las personas se infectan al ser picadas por una larva de ácaro. Los individuos infectados no pueden transmitir la enfermedad a otras personas.

Las llagas características del tifus de los matorrales suelen aparecer en zonas de piel suave y húmeda, como los genitales, el ano, la ingle, las axilas, el cuello, etc., a veces en lugares inesperados como los lóbulos de las orejas, el ombligo y los párpados (que se confunden fácilmente con un orzuelo).

La úlcera es indolora y no produce picazón; los pacientes generalmente presentan una sola úlcera, rara vez dos o tres; es redonda u ovalada con un diámetro de 0,1 a 2 cm; la ampolla inicial se convierte gradualmente en un líquido turbio sobre una base papular roja, y después de 4 a 5 días se rompe en una lesión con una costra de color marrón claro u oscuro, según la zona de la piel; después de un tiempo, la costra se desprende para revelar una úlcera superficial de color rosa pálido sin pus ni secreción.

Se encuentran úlceras en el 65-80% de los casos. Aproximadamente más del 30% de los pacientes con tifus de los matorrales no presentan úlceras claramente definidas.

Si se trata con los antibióticos adecuados, la fiebre remitirá rápidamente. Si la intervención se retrasa o resulta ineficaz, pueden presentarse complicaciones como miocarditis, choque séptico, neumonía, insuficiencia respiratoria y encefalitis/meningitis. La recurrencia suele ocurrir entre 5 y 14 días después, ya que el patógeno permanece en los ganglios linfáticos.

(Fuente: Departamento de Medicina Preventiva, Ministerio de Salud )

Enlace a la fuente: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm