Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento; cosas que debes saber.

1. El medicamento puede causar estreñimiento.

El estreñimiento es una afección muy incómoda causada por muchos factores, incluyendo la medicación, una causa que a menudo pasamos por alto. Algunos medicamentos pueden provocar y empeorar el estreñimiento, especialmente cuando se usan en dosis altas o al comenzar el tratamiento.

Aquí hay algunos medicamentos que pueden causar estreñimiento:

Medicamentos para bajar la presión arterial : Entre los medicamentos comunes para bajar la presión arterial se encuentran los bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino, verapamilo, etc.). La función principal de estos fármacos es relajar la musculatura lisa de los vasos sanguíneos, reduciendo así el tono muscular liso de la pared intestinal, lo que disminuye la motilidad intestinal y puede provocar estreñimiento. Los diuréticos como la furosemida y la hidroclorotiazida pueden causar deshidratación, aumentando la absorción de líquidos en el colon y provocando estreñimiento, especialmente en adultos mayores.

- Antiácidos : Los antiácidos se utilizan para neutralizar el ácido estomacal. Los antiácidos comunes contienen principalmente compuestos de magnesio, calcio o aluminio... si se usan a largo plazo, estos compuestos pueden combinarse fácilmente con los restos de comida en los intestinos y formar sales de aluminio y calcio insolubles e inabsorbibles, lo que provoca heces secas y dificulta la evacuación intestinal.

La disminución de la frecuencia de las deposiciones, las heces secas y duras, y la dificultad para defecar son síntomas de estreñimiento.

- Analgésicos opioides : Los opioides son analgésicos de uso común para tratar el dolor oncológico. Algunos ejemplos son la morfina, el tramadol, el fentanilo, la codeína, la oxicodona, etc. La disfunción intestinal inducida por opioides es una complicación frecuente del tratamiento prolongado con opioides.

El estreñimiento inducido por opioides es el síntoma más común, que afecta al 60 %-90 % de los pacientes que utilizan opioides para tratar el dolor oncológico. Los medicamentos opioides pueden inhibir la motilidad y el transporte gastrointestinal, reducir las secreciones y aumentar la absorción de líquidos, lo que provoca disfunción gastrointestinal, incluyendo estreñimiento, enfermedad por reflujo gastroesofágico, náuseas, vómitos, hinchazón y dolor abdominal.

- Antihistamínicos : Además de tratar las alergias, los antihistamínicos también son un ingrediente farmacéutico de uso común para tratar los resfriados. Entre ellos, los antihistamínicos de primera generación reducen los síntomas al interferir con los receptores de histamina y también afectan a los receptores parasimpáticos, lo que ralentiza los movimientos intestinales y puede provocar reacciones adversas como el estreñimiento.

- Antidepresivos : Los antidepresivos, incluidos los antidepresivos tricíclicos (ATC) como la amitriptilina, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la paroxetina y la norepinefrina, y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como la duloxetina, y muchos otros antidepresivos, tienen diferentes mecanismos de reacción adversa que pueden causar estreñimiento. Por ejemplo, los ATC y los IRSN pueden provocar una secreción insuficiente de líquido intestinal y una motilidad muscular lisa lenta, lo que hace que las heces permanezcan más tiempo en el intestino, provocando estreñimiento.

- Laxantes estimulantes : Los laxantes estimulantes, como la fenolftaleína, se utilizan para tratar el estreñimiento porque estimulan la pared del intestino grueso. Sin embargo, su uso excesivo puede generar dependencia con el tiempo y debilitar el tono del colon, dificultando aún más la evacuación intestinal. Por lo tanto, es recomendable consultar a un médico o farmacéutico antes de usar medicamentos que contengan estos ingredientes.

- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : Los efectos farmacológicos de los AINE se basan en la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), lo que conlleva una disminución de la producción de prostaglandinas (PGE) tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. Las PGE desempeñan un papel fisiológico en la reducción de la secreción de ácido gástrico, el aumento de la secreción de moco gástrico y el incremento de la contracción del músculo liso en el tracto gastrointestinal. La inhibición de las PGE puede producir el efecto fisiológico opuesto y provocar estreñimiento.

Algunos medicamentos tienen efectos secundarios que pueden causar estreñimiento.

2. ¿Qué se puede hacer para aliviar el estreñimiento causado por la medicación?

Para determinar si el estreñimiento es causado por algún medicamento, el médico tendrá en cuenta las siguientes condiciones:

- Existe un historial claro de uso de medicamentos, como el uso de medicamentos que pueden causar estreñimiento (como se mencionó anteriormente).

- Manifestaciones clínicas, por ejemplo, disminución de la frecuencia de las deposiciones o retraso significativo en los hábitos intestinales después de tomar el medicamento, tras descartar daños intestinales, enfermedades sistémicas o trastornos neurológicos como causa del estreñimiento.

Suspender la medicación y tratar los síntomas puede aliviar el problema, pero el estreñimiento reaparecerá cuando se reanude el tratamiento.

Para el estreñimiento causado por medicamentos, se pueden aplicar los siguientes tratamientos:

• Es importante asegurarse de beber suficiente agua, consumir suficiente fibra y aumentar la actividad física y el ejercicio.
• Si el estreñimiento es severo, consulte a un médico lo antes posible y ajuste su medicación para minimizar los efectos secundarios. No deje de tomar la medicación por su cuenta ni abuse de ciertos laxantes para aliviar los síntomas del estreñimiento.

Para prevenir el estreñimiento, es necesario adoptar buenos hábitos de vida e intestinales, mantener una ingesta adecuada de agua (1500-2500 ml al día) y aumentar el consumo de fibra proveniente de frutas, verduras, avena, maíz, soja, etc., lo que puede mejorar la consistencia de las heces y el tránsito intestinal. El ejercicio adecuado, especialmente los abdominales, es beneficioso para restablecer la función gastrointestinal.

Finalmente, al usar laxantes, la dosis debe ajustarse adecuadamente para lograr el efecto deseado. Generalmente, solo deben usarse durante unos pocos días y no deben usarse en exceso.

Dr. Le Thanh Hoa

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm