Medicamentos que provocan estreñimiento que debes conocer

1. El medicamento puede causar estreñimiento.

El estreñimiento es una afección muy incómoda que puede tener muchas causas, incluyendo los medicamentos, una causa que a menudo pasamos por alto. Algunos medicamentos pueden causar y empeorar el estreñimiento, especialmente cuando se usan en dosis altas o al comenzar a tomarlos.

A continuación se presentan medicamentos cuyo uso conlleva el riesgo de causar estreñimiento:

- Antihipertensivos : Los antihipertensivos más comunes son los bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino, verapamilo, etc.). Su función principal es relajar el músculo liso de los vasos sanguíneos, reduciendo así el tono muscular liso de la pared intestinal y ralentizando la motilidad intestinal, lo que puede causar estreñimiento. Los diuréticos como la furosemida y la hidroclorotiazida pueden causar deshidratación, aumentando así la absorción de líquidos en el colon y causando estreñimiento, especialmente en personas mayores.

Antiácidos estomacales : Los antiácidos estomacales se utilizan para neutralizar la acidez. Los ingredientes de los antiácidos comunes contienen principalmente compuestos de magnesio, calcio o aluminio. Si se usan durante un tiempo prolongado, se combinan fácilmente con los residuos de alimentos en el intestino y se convierten en sales de aluminio y calcio, difíciles de disolver e inabsorbibles, lo que provoca la sequedad de las heces y dificulta la defecación.

La disminución del movimiento intestinal, las heces secas y duras y la dificultad para evacuar son síntomas de estreñimiento.

Analgésicos opioides : Los opioides son analgésicos comúnmente utilizados para tratar el dolor oncológico. Los analgésicos opioides comunes son la morfina, el tramadol, el fentanilo, la codeína y la oxicodona. La disfunción intestinal inducida por opioides es una complicación frecuente del tratamiento prolongado con opioides.

El estreñimiento inducido por opioides es el síntoma más común y afecta entre el 60 % y el 90 % de los pacientes que los usan para el dolor oncológico. Los opioides pueden inhibir el tránsito y la motilidad gastrointestinal, reducir la secreción y aumentar la absorción de líquidos, lo que provoca disfunción intestinal, como estreñimiento, enfermedad por reflujo gastroesofágico, náuseas, vómitos, distensión abdominal y dolor abdominal.

Antihistamínicos : Además de tratar las alergias, los antihistamínicos también son ingredientes farmacéuticos de uso común para tratar los resfriados. Entre ellos, los antihistamínicos de primera generación reducen los síntomas al interferir con los receptores de histamina y actuar también sobre los receptores parasimpáticos, ralentizando la motilidad intestinal, por lo que es fácil experimentar reacciones adversas como dificultad para defecar.

Antidepresivos : Los antidepresivos, incluyendo los antidepresivos tricíclicos (ATC) como la amitriptilina, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la paroxetina y la noradrenalina, y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) como la duloxetina, y muchos otros antidepresivos, tienen diferentes mecanismos de reacciones adversas al estreñimiento. Por ejemplo, los ATC y los IRSN pueden causar secreción intestinal insuficiente y ralentizar la motilidad del músculo liso, lo que provoca que las heces permanezcan en el intestino durante más tiempo y, por lo tanto, estreñimiento.

Laxantes estimulantes : Los laxantes estimulantes, como la fenolftaleína, se utilizan para tratar el estreñimiento porque estimulan las paredes del intestino grueso. Sin embargo, si se abusa de ellos, no solo pueden volverse fácilmente dependientes con el tiempo, sino que también pueden debilitar el tono del colon, dificultando aún más la defecación. Por lo tanto, consulte a su médico o farmacéutico antes de usar medicamentos que contengan estos ingredientes.

- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : La acción farmacológica de los AINE se basa en la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), lo que provoca una disminución de la producción de PGE2, tanto a nivel central como periférico. La PGE2 desempeña un papel fisiológico en la reducción de la secreción de ácido gástrico, el aumento de la secreción de moco gástrico y el aumento de la contracción del músculo liso del tracto gastrointestinal. La inhibición de la PGE2 puede provocar efectos fisiológicos adversos y estreñimiento.

Algunos medicamentos tienen efectos secundarios que pueden causar estreñimiento.

2. ¿Qué hacer para superar el estreñimiento causado por medicamentos?

Para determinar si el estreñimiento es causado por medicamentos o no, el médico se basará en las siguientes condiciones:

- Tener un historial claro de uso de medicamentos, como tomar fármacos que pueden causar estreñimiento (mencionados anteriormente).

- Hay manifestaciones clínicas, por ejemplo, disminución de la frecuencia intestinal o retraso significativo del hábito intestinal después de tomar el medicamento, después de excluir la causa del estreñimiento debido a daño intestinal, enfermedad sistémica o enfermedad neurológica.

- Suspender la medicación y tratar los síntomas puede aliviar el problema, pero el estreñimiento regresará cuando se reinicie la medicación.

Para el estreñimiento inducido por medicamentos, se pueden utilizar los siguientes tratamientos:

• Asegúrese de beber suficiente agua, comer suficiente fibra y aumentar la actividad física y el ejercicio.
• Si el estreñimiento es grave, consulte a su médico lo antes posible y ajuste su plan de medicación para minimizar los efectos secundarios. No deje de tomar su medicación por su cuenta ni abuse de ciertos laxantes para aliviar los síntomas del estreñimiento.

Para prevenir el estreñimiento, es necesario adoptar buenos hábitos de vida y de evacuación intestinal, mantener una ingesta adecuada de agua (1500-2500 ml al día) y aumentar el consumo de fibra dietética, como frutas, verduras, avena, maíz, soja, etc., para mejorar las características de las heces y el tránsito intestinal. El ejercicio adecuado, especialmente el abdominal, favorece la recuperación de la función gastrointestinal.

Finalmente, al usar laxantes, es necesario ajustar la dosis adecuadamente para lograr un efecto laxante. En general, solo deben usarse durante unos días y no debe abusarse.

Dr. Le Thanh Hoa

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm