¿Puede una biopsia provocar la propagación del cáncer?

Me hice un chequeo y me detectaron un pequeño bulto en el cuello. Estoy esperando los resultados de la biopsia para determinar si es benigno o maligno. Actualmente, tengo dolor y algo de hinchazón en el cuello. ¿Podría una biopsia provocar que el cáncer se extienda? (Hoang Ha, Long An )

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La biopsia de tiroides es una técnica que consiste en tomar una muestra de células tiroideas con una aguja fina para realizar un análisis citológico, que ayuda a determinar si un tumor es benigno o maligno. Con base en este resultado, los médicos pueden elaborar un plan de tratamiento adecuado para el paciente.

Entre los casos de tiroides que suelen requerir biopsia se incluyen los nódulos tiroideos con niveles TIRADS 4, 5 y, en ocasiones, TIRADS 3 (si el paciente está muy preocupado por el nódulo). Las biopsias también pueden realizarse durante la cirugía para obtener tejido para el examen histopatológico, lo que ayuda a los médicos a diagnosticar tumores benignos o malignos y a evaluar la metástasis en los ganglios linfáticos.

Existen dos tipos de biopsias: la citología por aspiración con aguja fina (CAAF) y la biopsia con aguja gruesa.

La biopsia por aspiración con aguja fina es un procedimiento común y mínimamente invasivo. El médico utiliza una aguja pequeña para sondear un tumor o ganglio linfático en el cuello, guiándose por ultrasonido. La muestra celular obtenida se envía a un laboratorio de patología. Si la biopsia por aspiración con aguja fina no es concluyente, el médico de la Unidad de Cabeza y Cuello recomendará una biopsia con aguja gruesa.

En la biopsia con aguja gruesa (menos frecuente en la cirugía de tiroides debido a sus mayores riesgos), los médicos utilizan una aguja más grande para obtener una muestra de células. Al extraer más tejido, el patólogo dispone de más datos para el análisis, lo que permite obtener resultados más precisos en comparación con la punción con aguja fina.

Antes de realizar una biopsia, ya sea por punción con aguja fina o con aguja gruesa, el médico reevaluará el nódulo tiroideo mediante ecografía. La biopsia en sí dura entre 15 y 30 minutos y no requiere anestesia. Tras la biopsia, el paciente puede presentar hematomas e hinchazón en el cuello, síntomas que desaparecen en pocos días.

Una biopsia no provoca la diseminación del cáncer de tiroides, a menos que el proceso de diagnóstico y evaluación identifique erróneamente la naturaleza maligna del tumor, lo que conlleva un retraso en el tratamiento. El cáncer permanece dentro de la glándula tiroides, lo que puede provocar invasión y metástasis a los ganglios linfáticos, pulmones, cerebro, etc.

Sin un control adecuado de las infecciones, las biopsias también pueden provocarlas. Si bien es poco frecuente, las bacterias presentes en la piel pueden entrar al organismo a través de la aguja. Además, puede producirse sangrado. Algunos pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea o que toman anticoagulantes deben recibir asesoramiento detallado antes de someterse a una biopsia.

Los médicos sin experiencia que realizan biopsias pueden dañar los tejidos que rodean la glándula tiroides. Hoy en día, los médicos altamente capacitados, junto con equipos de ultrasonido modernos, pueden minimizar este daño.

Si la hinchazón y el dolor en el cuello persisten durante más de una semana sin desaparecer, debe consultar a un médico para que le realice un examen más exhaustivo.

Doctor en Ciencias, Doan Minh Trong
Unidad de Cabeza y Cuello, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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