¿Puede un hombre con un conducto deferente bloqueado tener hijos?

Tengo el conducto deferente obstruido, no tengo espermatozoides en el semen y llevo tres años casado sin tener hijos. ¿Qué tratamiento debo buscar? (Minh Hung, Dong Nai )

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El conducto deferente es una estructura vital del aparato reproductor masculino, responsable de transportar los espermatozoides hacia el exterior durante la eyaculación. Normalmente, el conducto mide aproximadamente entre 30 y 35 cm de largo, con un diámetro exterior de aproximadamente 1,5 a 2 mm y un diámetro interior de aproximadamente 0,3 a 0,5 mm.

Cuando los conductos están obstruidos, los hombres pueden eyacular con normalidad, pero el semen no contiene espermatozoides, lo que imposibilita la fecundación del óvulo de la esposa. Hombres de todas las edades corren el riesgo de padecer esta afección, que puede causar infertilidad.

Existen muchas causas, siendo las más comunes los defectos congénitos, las infecciones genitales y las enfermedades de transmisión sexual. El traumatismo genital, el daño postoperatorio por el tratamiento del varicocele, el cáncer testicular o cirugías menores como la reparación de una hernia o la vasectomía también pueden ser factores contribuyentes. Las personas con tumores en la próstata, el epidídimo o las vesículas seminales también pueden presentar esta afección.

El doctor Khang asesora sobre planes de tratamiento para pacientes. Foto: Huu Trung

La obstrucción del conducto deferente en los hombres es tratable. En el Hospital Tam Anh, si han pasado más de seis meses desde sus pruebas anteriores, los médicos podrían recomendar la repetición de procedimientos como análisis de hormonas sexuales, ecografía, biopsia testicular o pruebas genéticas para determinar con precisión la causa. Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la obstrucción, el médico le recomendará un plan de tratamiento adecuado.

En casos de obstrucción del conducto deferente en el escroto debido a una enfermedad o esterilización hace menos de 8 años, se puede tratar fácilmente con cirugía de reversión de la vasectomía. Este método permite a los hombres tener hijos sin necesidad de técnicas de reproducción asistida.

De igual manera, si tiene un conducto deferente obstruido, puede tratarse con cirugía de resección laparoscópica. Después de la cirugía, es posible concebir de forma natural sin necesidad de técnicas de reproducción asistida. Si el epidídimo está obstruido, técnicas como la recuperación percutánea de espermatozoides (PESA), la recuperación mesodérmica de espermatozoides (MESA) y la fertilización in vitro (FIV) pueden ayudar a los hombres a concebir.

Si tiene una obstrucción en el conducto que conecta el testículo con el epidídimo, esta es una zona difícil para la intervención quirúrgica para crear una conexión. Se le recomendará extraer espermatozoides del testículo mediante técnicas TESE o micro-TESE, seguida de una fertilización in vitro.

Todas estas técnicas de tratamiento deben realizarse en un hospital o en una instalación de buena reputación para lograr los mejores resultados y evitar daños a los órganos adyacentes.

Los hombres que experimentan síntomas como testículos más pequeños de lo normal, dolor, sensibilidad y molestias al palpar los testículos o el conducto deferente, o las parejas casadas que tienen relaciones sexuales 2 o 3 veces por semana sin anticonceptivos pero no han concebido, deben buscar atención médica temprana. Esto permitirá un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Dr. Vu Nhat Khang
Centro de Apoyo Reproductivo, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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