Tengo los conductos deferentes obstruidos, no hay espermatozoides en mi semen y llevo tres años casado sin tener hijos. ¿Qué tratamiento debería buscar? (Minh Hung, Dong Nai )
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El conducto deferente es una estructura vital del sistema reproductor masculino, responsable de transportar el esperma durante la eyaculación. Normalmente, el conducto mide aproximadamente entre 30 y 35 cm de largo, con un diámetro exterior de entre 1,5 y 2 mm y un diámetro interior de entre 0,3 y 0,5 mm.
Cuando los conductos están bloqueados, los hombres pueden eyacular normalmente, pero el semen no contiene espermatozoides, lo que imposibilita la fecundación del óvulo de la mujer. Hombres de todas las edades corren el riesgo de padecer esta afección, que puede provocar infertilidad.
Existen muchas causas, siendo las más comunes los defectos congénitos, las infecciones genitales y las enfermedades de transmisión sexual. El traumatismo genital, las secuelas de una cirugía de varicocele, el cáncer testicular o intervenciones menores como la reparación de una hernia o la vasectomía también pueden ser factores contribuyentes. Las personas con tumores en la próstata, el epidídimo o las vesículas seminales también pueden padecer esta afección.
El doctor Khang asesora sobre los planes de tratamiento para los pacientes. Foto: Huu Trung
La obstrucción de los conductos deferentes en hombres tiene tratamiento. En el Hospital Tam Anh, si han transcurrido más de seis meses desde sus últimas pruebas, los médicos podrían recomendar repetir procedimientos como análisis de hormonas sexuales, ecografía, biopsia testicular o pruebas genéticas para determinar con precisión la causa. Según la ubicación y la gravedad de la obstrucción, el médico le indicará el plan de tratamiento adecuado.
En los casos en que el conducto deferente se encuentra obstruido en el escroto debido a una enfermedad o a una esterilización realizada hace menos de 8 años, se puede tratar fácilmente con una vasectomía revertida. Este método permite a los hombres tener hijos sin necesidad de técnicas de reproducción asistida.
De igual manera, si tiene una obstrucción en el conducto deferente, puede ser tratado mediante cirugía de resección laparoscópica. Después de la cirugía, es posible que pueda concebir de forma natural sin técnicas de reproducción asistida. Si el epidídimo está obstruido, técnicas como la recuperación percutánea de espermatozoides (PESA), la recuperación mesodérmica de espermatozoides (MESA) y la fertilización in vitro (FIV) pueden ayudar a los hombres a concebir.
Si existe una obstrucción en el conducto que conecta el testículo con el epidídimo, la intervención quirúrgica para restablecer la conexión resulta compleja. Se le recomendará extraer espermatozoides del testículo mediante las técnicas TESE o micro-TESE, seguidas de una fecundación in vitro.
Todas estas técnicas de tratamiento deben realizarse en un hospital o centro de buena reputación para lograr los mejores resultados y evitar daños a los órganos adyacentes.
Los hombres que presenten síntomas como testículos más pequeños de lo normal, dolor, sensibilidad o molestias al palpar los testículos o los conductos deferentes, o las parejas casadas que tengan relaciones sexuales de dos a tres veces por semana sin usar anticonceptivos pero no hayan concebido, deben buscar atención médica cuanto antes. Esto permitirá un diagnóstico y tratamiento precoces.
Dr. Vu Nhat Khang
Centro de Apoyo Reproductivo, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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