¿Puede un cuerpo tener hijos con los conductos deferentes obstruidos?

Tengo los conductos deferentes obstruidos, no hay espermatozoides en el semen, llevo tres años casado pero no tengo hijos, ¿qué tratamiento debo seguir? (Minh Hung, Dong Nai )

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El conducto deferente es una estructura importante del sistema reproductor masculino, responsable de transportar los espermatozoides durante la eyaculación. Normalmente, el tubo mide entre 30 y 35 cm de largo, con un diámetro exterior de aproximadamente 1,5 a 2 mm y un diámetro interior de aproximadamente 0,3 a 0,5 mm.

Cuando el conducto deferente está obstruido, el hombre eyacula normalmente, pero el semen no contiene espermatozoides, por lo que no puede fecundar el óvulo de la mujer. Los hombres de todas las edades corren el riesgo de padecer esta afección, que causa infertilidad.

Existen muchas causas, siendo las más comunes las malformaciones congénitas, las infecciones genitales y las enfermedades de transmisión sexual. Los traumatismos genitales, las secuelas de una cirugía de varicocele, el cáncer testicular o cirugías menores para tratar hernias, así como la vasectomía durante la esterilización, también pueden ser causa de esta afección. Las personas con tumores en la próstata, el epidídimo y las vesículas seminales también pueden presentarla.

El doctor Khang asesora al paciente sobre el régimen de tratamiento. Foto: Huu Trung — El doctor Khang asesora al paciente sobre el régimen de tratamiento. Foto: *Huu Trung*

Los hombres con obstrucción de los conductos deferentes pueden recibir tratamiento. En el Hospital Tam Anh, si las pruebas previas tienen más de 6 meses de antigüedad, los médicos recomendarán repetir algunos métodos, como análisis de hormonas sexuales, ecografía, biopsia testicular o pruebas genéticas, para determinar la causa exacta. Según la ubicación y el grado de la obstrucción, el médico le indicará el tratamiento adecuado.

En caso de obstrucción de los conductos deferentes en el escroto debido a patología o esterilización realizada hace menos de 8 años, se puede tratar fácilmente mediante cirugía de conductos deferentes. Este método permite a los hombres tener hijos sin necesidad de técnicas de reproducción asistida.

De igual forma, si tiene un conducto eyaculador obstruido, puede someterse a una ablación laparoscópica. Tras la cirugía, podrá tener hijos de forma natural sin necesidad de reproducción asistida. Si el conducto epididimario está obstruido, la extracción percutánea de espermatozoides (PESA), la extracción de espermatozoides mediante la técnica MESA y la fecundación in vitro (FIV) ayudan a los hombres a tener hijos.

Si existe una obstrucción en el conducto que conecta el testículo con el epidídimo, la intervención quirúrgica resulta compleja en esta zona. Se recomienda extraer los espermatozoides del testículo mediante la técnica TESE o micro-TESE, seguida de fecundación in vitro (FIV).

Todas las técnicas de tratamiento mencionadas anteriormente deben realizarse en un hospital o centro acreditado para lograr la máxima eficacia y evitar daños a los órganos cercanos.

Los hombres que presenten síntomas como testículos más pequeños de lo normal, dolor, tensión o molestias al tacto en los testículos o los conductos deferentes, o las parejas casadas que mantienen relaciones sexuales de dos a tres veces por semana durante un año sin protección, pero que no han tenido hijos, deben consultar a un médico cuanto antes. De esta manera, el médico podrá diagnosticar y tratar la afección precozmente.

MD.CKII Vu Nhat Khang
Centro de Apoyo a la Reproducción, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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