Según algunos centros médicos , se ha solucionado la escasez de medicamentos básicos, lo que crea las condiciones para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos. Sin embargo, aún existen muchas dificultades y obstáculos en esta actividad.
¿Ha disminuido la escasez de medicamentos básicos?
Respecto a la escasez de gammaglobulina para el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca reportada hace un año en el Hospital Infantil 1 en la ciudad de Ho Chi Minh, la Dra. Nguyen Thi Bich Nhan, jefa del Departamento de Farmacia, dijo que la escasez de gammaglobulina no se debía a la falta de documentos legales en la adquisición, sino principalmente a una cadena de suministro rota por no poder importar medicamentos a Vietnam a tiempo.
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| Según algunos centros médicos, se ha solucionado la escasez de medicamentos básicos, creándose condiciones favorables para la atención y el tratamiento médico. |
Según el Dr. Nhan, el centro verifica periódicamente el inventario de medicamentos, realiza un seguimiento de la cantidad de medicamentos adquiridos bajo contratos válidos, incluso escucha las noticias sobre el suministro y monitorea los pronósticos de enfermedades para reservar medicamentos.
Sin embargo, surgen situaciones que superan nuestras expectativas. Por ejemplo, en 2023, 13 proveedores con licencia para suministrar gammaglobulina para el tratamiento de la fiebre aftosa no pudieron suministrar la cantidad suficiente. El hospital solicitó proactivamente la opinión del Departamento de Salud y del Ministerio de Salud para que se le suministrara el medicamento y así combatir la epidemia.
De hecho, la gammaglobulina es un medicamento raro y su escasez durante muchos años se debe a la falta de proveedores, no a que no se hayan emitido a tiempo los documentos legales para su adquisición.
En el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, esta unidad recibe diariamente entre 7.000 y 8.000 pacientes ambulatorios y aproximadamente más de 1.000 pacientes hospitalizados. Actualmente, es el centro médico con mayor número de pacientes de las provincias del sur.
El Profesor Asociado, Dr. Nguyen Minh Anh, Subdirector del Hospital, dijo que después de que el Gobierno emitió el Decreto 24 el 27 de febrero de 2024, solo se necesita un mínimo de 1 cotización para construir un precio planificado en lugar de tener que tener 3 cotizaciones como antes.
En caso de que el hospital recopile más de una cotización, se utilizará la cotización más alta como precio planificado en función de los requisitos profesionales y la capacidad financiera del hospital.
En consecuencia, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh ya no sufre escasez de medicamentos, suministros ni equipos, gracias a que la planificación se desarrolló durante todo el año y la licitación se realizó de forma continua. Se presentaron principalmente pequeños cuellos de botella en la licitación de suministros y equipos médicos debido a la agrupación de licitaciones.
Según los últimos datos publicados, la tasa de licitación y compra del hospital ha alcanzado el 80 %. El 10-20 % restante no se debe a problemas internos subjetivos, sino a problemas objetivos en la cadena de suministro causados por los contratistas debido a interrupciones en el suministro, así como a problemas y plazos de suministro prolongados debido a la espera de la renovación de las licencias de registro de medicamentos.
Estos son problemas que escapan al control del hospital y del Ministerio de Salud. Sin embargo, no afectan gravemente al hospital.
Al compartir las dificultades que la unidad encontró en el pasado, cuando no había leyes, decretos ni circulares rectoras, el profesor asociado Anh dijo que lo más difícil de licitar y comprar era obtener el precio planificado de las categorías de licitación con la regulación que requiere al menos 3 cotizaciones y la oferta más baja.
Además, si en la lista de licitación solo hay un tipo que no se puede seleccionar para cotizar o el precio bajo afecta a todo el paquete, el paquete de licitación no se puede implementar.
En cuanto a suministros y equipos médicos, muchos artículos solo pueden obtener una cotización en el mercado debido a la conexión entre el proveedor y los productos químicos.
Después de muchos problemas legales en materia de adquisiciones, muchas unidades se encuentran reticentes porque incluso pedir cotización a un contratista no es fácil.
Por ejemplo, una bombilla para un escáner de tomografía computarizada cuesta entre 2000 y 4000 millones de VND. En promedio, debe reemplazarse cada uno o dos años. El requisito de solicitar tres presupuestos antes de la compra representa un desafío para los centros médicos.
“Ninguna unidad se atreve a comprar porque la naturaleza de este sistema de equipos es que cada marca de máquina debe usar sus propias bombillas, por lo que solo se puede hacer una cotización”, dio un ejemplo un funcionario que trabaja en la unidad de licitación de equipos médicos del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia en Ciudad Ho Chi Minh.
Así pues, este problema ya se ha solucionado. Los hospitales han adquirido equipos con audacia para facilitar la evaluación y el tratamiento oportunos de los pacientes, solucionando al mismo tiempo el problema del desperdicio de equipos no utilizados.
El Hospital Cho Ray recibe un promedio de 5.000 a 6.000 pacientes ambulatorios y más de 1.000 hospitalizados al día. El doctor Pham Thanh Viet, subdirector del Hospital Cho Ray, explicó que la actual escasez de medicamentos se debe principalmente a la interrupción de la cadena de suministro global.
Los fabricantes nacionales de medicamentos también tardan en abastecerse debido a la falta de materias primas importadas. «La falta de medicamentos se debe, en realidad, al origen, no a la falta de regulaciones legales ni a la falta de capacidad de los hospitales para comprar para los pacientes», afirmó el Dr. Viet.
Actualmente, el Hospital Cho Ray todavía tiene escasez de medicamentos, pero se debe principalmente a razones objetivas, como que el precio del medicamento es demasiado barato y ninguna unidad participa en la licitación;
O bien los medicamentos raros tienen muy pocos proveedores; o hay unidades que ganan la licitación pero cuando llega el momento de entregar los medicamentos y materiales, no pueden importar los bienes debido a una fuente de suministro rota, lo que extiende el tiempo de suministro a 4-5 meses.
En estos casos, si no hay medicina alternativa, es muy difícil para el Hospital abastecerse en su totalidad y no puede rescindir el paquete de licitación para volver a licitar.
Todavía hay muchas dificultades
En cuanto al actual trabajo de licitación de medicamentos, según opiniones de muchos organismos, la Asamblea Nacional, el Gobierno, los ministerios y las ramas han emitido documentos que comprenden las dificultades de la práctica y eliminan muchas dificultades y obstáculos.
Sin embargo, actualmente, la adquisición y licitación de medicamentos y equipos médicos por parte de algunas unidades y localidades aún no cumple con los requisitos de la práctica. Esto se debe a que, además de que el sistema legal aún presenta aspectos que requieren mejoras, lo más importante es si las unidades y localidades se atreven a realizar e implementar las adquisiciones. Además, la descentralización de la autoridad de adquisición hacia las unidades de algunas localidades aún es limitada, lo que prolonga el proceso de adquisición.
El Dr. Nguyen Vu Huu Quang, director del Departamento de Salud de Dak Lak, explicó que la escasez de medicamentos y suministros médicos en la localidad se produjo principalmente antes de la emisión de las circulares y decretos, y que muchos centros médicos dudaban en presentar ofertas por temor a acciones legales. Por lo tanto, la localidad sufrió una escasez de medicamentos, suministros y equipo médico de seis meses.
Recientemente, el Departamento Provincial de Salud ha estado preparando una lista marco para su aprobación por el Comité Popular Provincial. Para 2024, Dak Lak contará con suficientes medicamentos para centros médicos. La provincia está aprobando 30 licitaciones para 20 centros médicos.
Según el Sr. Le Ngoc Danh, jefe del Departamento de Asuntos Farmacéuticos del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, la reciente escasez de medicamentos mencionada en la prensa no se debe principalmente al mecanismo de adquisición, sino principalmente a la cadena de suministro.
En consecuencia, debido a que Ciudad Ho Chi Minh es un área especial con muchos hospitales urbanos que realizan tareas centrales, en caso de una epidemia, además de planificar las necesidades de la gente de la ciudad, las instalaciones médicas aquí también deben satisfacer las necesidades de tratamiento de las localidades vecinas, por lo que hay una escasez.
La epidemia de enfermedad de manos, pies y boca de 2023 en la ciudad de Ho Chi Minh carece de medicamentos principalmente debido a la necesidad de regular el tratamiento de los pacientes en el lugar en algunas localidades, pero si solo se abastece a la ciudad, es básicamente suficiente.
Además, a algunos medicamentos se les otorgan números de registro pero en realidad los importadores no los importan, por lo que Ciudad Ho Chi Minh debe emitir órdenes de importación especiales.
Anteriormente, hablando sobre las dificultades en la licitación de medicamentos y suministros médicos, el Sr. Do Trung Hung, Director del Departamento Legal (Ministerio de Salud) dijo que, frente a las dificultades y obstáculos en las actividades de licitación en general y las actividades de licitación de medicamentos y equipos médicos en particular, la Asamblea Nacional, el Gobierno y el Ministerio de Salud han emitido muchos documentos legales sobre licitación para eliminar las dificultades y obstáculos en el proceso de organización y licitación de medicamentos y equipos médicos.
Tras un período de implementación, el Ministerio de Salud ha constatado que, en las localidades y unidades, las dificultades y obstáculos se han superado en gran medida. Sin embargo, aún persisten algunas dificultades y obstáculos en el proceso de organización de la implementación de los documentos legales. Con base en las propuestas de los ministerios y las ramas pertinentes, el Gobierno está presentando a la Asamblea Nacional una propuesta para modificar y complementar varios artículos de la Ley de Licitaciones de 2023.
Fuente: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html
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