¿Hasta qué punto se ha resuelto la escasez de medicamentos?

Según algunos centros médicos , la escasez de medicamentos básicos ya se ha resuelto, lo que crea condiciones favorables para mejorar la calidad de la atención médica. Sin embargo, aún persisten muchas dificultades y obstáculos en este ámbito.

¿Ha disminuido la escasez de medicamentos esenciales?

En relación con la escasez de gammaglobulina para el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca que se reportó hace un año en el Hospital Infantil 1 de Ciudad Ho Chi Minh, la Dra. Nguyen Thi Bich Nhan, jefa del Departamento de Farmacia, dijo que la escasez de gammaglobulina no se debió a la falta de regulaciones legales en la adquisición, sino principalmente a interrupciones en la cadena de suministro causadas por retrasos en la importación del medicamento a Vietnam.

Según varios centros médicos, la escasez de medicamentos básicos ya se ha resuelto, lo que facilita las actividades de examen y tratamiento médico.

Según el Dr. Nhan, el centro revisa periódicamente su inventario de medicamentos, lleva un registro del número de fármacos adquiridos mediante contratos válidos y supervisa las noticias sobre el suministro y las previsiones de enfermedades para acumular reservas de medicamentos.

Sin embargo, surgieron situaciones imprevistas. Por ejemplo, en 2023, 13 proveedores autorizados de gammaglobulina para el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca no pudieron suministrar la cantidad suficiente, por lo que el hospital solicitó proactivamente asesoramiento al Departamento de Salud y al Ministerio de Salud para asegurar el suministro necesario del medicamento para combatir la epidemia.

De hecho, la gammaglobulina es un medicamento poco común, y su escasez durante muchos años se debió a la falta de proveedores, no a que las regulaciones legales para su adquisición no se hubieran emitido de manera oportuna.

Mientras tanto, en el Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh, la unidad recibe diariamente entre 7.000 y 8.000 pacientes ambulatorios y más de 1.000 pacientes hospitalizados. Actualmente, este es el centro médico con mayor número de pacientes en las provincias del sur.

El Dr. Nguyen Minh Anh, profesor asociado y subdirector del hospital, declaró que, tras la publicación del Decreto 24 por parte del Gobierno el 27 de febrero de 2024, solo se necesita un mínimo de una cotización para establecer el precio previsto, en lugar de las tres cotizaciones que se requerían anteriormente.

Si un hospital recibe más de un presupuesto, se utilizará el más alto como precio de referencia, en función de los requisitos profesionales y la capacidad financiera del hospital.

En consecuencia, el Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh ya no sufre escasez de medicamentos, suministros ni equipos, gracias a que el proceso de previsión se lleva a cabo durante todo el año y las licitaciones se realizan de forma continua. Los principales obstáculos son problemas menores en el proceso de licitación de suministros y equipos médicos, debido a la agrupación de los artículos para la licitación.

Según los últimos informes, la tasa de adquisiciones y licitaciones del hospital ha alcanzado el 80%. El 10-20% restante no se debe a problemas internos subjetivos, sino a factores objetivos en la cadena de suministro, como interrupciones en la cadena de suministro causadas por los contratistas y retrasos en el suministro debido a la espera de prórrogas de las licencias de registro de medicamentos.

Estos son asuntos que escapan al ámbito de competencia del hospital y del Ministerio de Salud. Sin embargo, no afectan gravemente al hospital.

Al hablar sobre las dificultades que enfrentó la unidad en el pasado, antes de que la Ley, el Decreto y las circulares orientativas estuvieran en vigor, el profesor asociado Anh dijo que el aspecto más difícil de las licitaciones y adquisiciones era obtener el precio previsto de los artículos licitados, ya que las regulaciones exigían un mínimo de tres cotizaciones y el precio de oferta más bajo.

Además, si tan solo un artículo del catálogo de pujas no puede seleccionarse por un precio o tiene un precio bajo, lo que afecta a todo el paquete, entonces el paquete de pujas no podrá ejecutarse.

En lo que respecta a suministros y equipos médicos, muchos artículos solo pueden obtenerse a través del mercado, ya que el precio depende del proveedor; cada fabricante de equipos debe utilizar los mismos productos químicos.

Tras numerosas complicaciones legales en materia de adquisiciones, muchas organizaciones se muestran reticentes, ya que incluso obtener presupuestos de los contratistas no es fácil.

Por ejemplo, una bombilla para escáner de tomografía computarizada cuesta entre 2 y 4 mil millones de VND. En promedio, la bombilla necesita ser reemplazada cada 1 o 2 años. La necesidad de obtener tres cotizaciones diferentes antes de comprar una supone un desafío importante para los centros de salud.

"Ninguna unidad se atreve a comprar porque las especificaciones de este sistema de equipos exigen que la máquina de cada fabricante utilice una bombilla del mismo fabricante, por lo que solo se puede generar un presupuesto", explicó un funcionario que trabaja en la unidad de adquisición de equipos médicos del Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh.

De este modo, este problema ya se ha resuelto. Los hospitales han adquirido con confianza el equipo necesario para brindar a los pacientes exámenes y tratamientos médicos oportunos, al tiempo que abordan el problema del desperdicio de equipos no utilizados.

En el Hospital Cho Ray, se registran diariamente entre 5000 y 6000 pacientes ambulatorios y más de 1000 pacientes hospitalizados. El Dr. Pham Thanh Viet, subdirector del Hospital Cho Ray, explicó que la actual escasez de medicamentos se debe principalmente a las interrupciones en la cadena de suministro global.

Los fabricantes nacionales de medicamentos también están experimentando retrasos en el suministro debido a la escasez de materias primas importadas. "La escasez de medicamentos se debe al origen, no a la falta de regulaciones legales ni a la incapacidad de los hospitales para adquirir suficientes dosis para los pacientes", afirmó el Dr. Viet.

Actualmente, el Hospital Cho Ray sigue sufriendo escasez de medicamentos, pero esto se debe principalmente a factores objetivos, como los precios extremadamente bajos de los fármacos, que disuaden a cualquier licitador de participar en el proceso de licitación.

O bien los medicamentos raros tienen muy pocos proveedores, o bien algunos contratistas ganan licitaciones pero no pueden importar los medicamentos y suministros en el momento de la entrega debido a interrupciones en la cadena de suministro, lo que prolonga el tiempo de entrega a 4 o 5 meses.

En estos casos, sin medicamentos alternativos, al hospital le resultaría muy difícil proporcionar suministros suficientes, y no podría rescindir la licitación y proceder con una nueva.

Todavía existen muchas dificultades.

En lo que respecta al proceso actual de adquisición de medicamentos, según opiniones de numerosas instituciones, la emisión de documentos por parte de la Asamblea Nacional, el Gobierno, los ministerios y los organismos ha demostrado una comprensión de las dificultades prácticas y ha resuelto muchos obstáculos.

Sin embargo, actualmente, la adquisición y licitación de medicamentos y equipos médicos por parte de algunas unidades y localidades aún no cumple con los requisitos prácticos. Esto se debe a que, además de que el marco legal todavía presenta aspectos que requieren mejoras, lo más importante es si las unidades y localidades se atreven a emprender e implementar el proceso de adquisición, y la limitada descentralización de la autoridad de adquisición a las unidades en algunas localidades conlleva procesos de adquisición prolongados.

El Dr. Nguyen Vu Huu Quang, director del Departamento de Salud de Dak Lak, explicó que la escasez de medicamentos e insumos médicos en la localidad se produjo principalmente antes de la publicación de las circulares y decretos correspondientes. Muchos centros médicos se mostraron reacios a participar en las licitaciones por temor a consecuencias legales. Por consiguiente, la localidad sufrió una escasez de seis meses de medicamentos, insumos y equipos médicos.

Recientemente, el Departamento Provincial de Salud ha estado elaborando una lista marco para su presentación al Comité Popular Provincial para su aprobación. Para 2024, Dak Lak contará con un suministro de medicamentos prácticamente suficiente para los centros de salud. Actualmente, la provincia está aprobando 30 paquetes de licitación para 20 centros de salud.

Según el Sr. Le Ngoc Danh, jefe del Departamento de Operaciones Farmacéuticas del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, la escasez de medicamentos mencionada recientemente en la prensa no se debió principalmente a problemas de adquisición, sino más bien a problemas en la cadena de suministro.

Por consiguiente, dado que Ciudad Ho Chi Minh es una zona singular con muchos hospitales municipales al servicio del gobierno central, en caso de epidemia, además de prepararse para las necesidades de los residentes de la ciudad, los centros médicos de aquí también deben satisfacer las necesidades de tratamiento de las localidades vecinas, lo que provoca escasez.

La escasez de medicamentos para la enfermedad de manos, pies y boca en Ciudad Ho Chi Minh en 2023 se debió principalmente a la necesidad de destinar suministros para tratar a los pacientes localmente en algunas zonas; si los suministros hubieran sido solo para Ciudad Ho Chi Minh, habrían sido básicamente suficientes.

Además, a algunos medicamentos se les han otorgado números de registro, pero en realidad no son importados por los importadores, por lo que la ciudad de Ho Chi Minh tiene que emitir órdenes de importación especiales.

Anteriormente, en relación con las dificultades para licitar medicamentos y suministros médicos, el Sr. Do Trung Hung, Director del Departamento Jurídico (Ministerio de Salud), declaró que, en respuesta a las dificultades y obstáculos en las actividades de adquisición y licitación en general, y en la adquisición y licitación de medicamentos y equipos médicos en particular, la Asamblea Nacional, el Gobierno y el Ministerio de Salud han emitido numerosos documentos legales sobre licitación para abordar estas dificultades y obstáculos en el proceso de organización y licitación de medicamentos y equipos médicos.

Tras un periodo de implementación, el Ministerio de Salud ha constatado que, a nivel local y de unidad, se han resuelto la mayoría de las dificultades y obstáculos. No obstante, persisten algunas dificultades y obstáculos en el proceso de organización e implementación de la documentación legal. Con base en propuestas de los ministerios y sectores pertinentes, el Gobierno está presentando a la Asamblea Nacional enmiendas y adiciones a varios artículos de la Ley de Licitaciones de 2023.

Fuente: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html