Ciudad Ho Chi Minh – El Sr. Giang, de 72 años, desarrolló un tumor benigno debajo de la mandíbula izquierda hace seis años. Ahora, el tumor crece rápidamente y le causa dificultad para tragar. Los médicos le han diagnosticado cáncer de glándula salival.
Cuando se descubrió por primera vez, el tumor era del tamaño de la punta de un dedo, no causaba síntomas inusuales y el médico lo diagnosticó como benigno, por lo que el Sr. Giang no acudió a una revisión de seguimiento. Durante los últimos dos meses, ha tenido poco apetito y ha perdido 3 kg, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para hacerse un examen.
Los resultados de la ecografía mostraron un tumor de 5x7x12 cm, con límites bien definidos y sin invasión de la arteria carótida izquierda. La punción con aguja fina confirmó que se trataba de un tumor de la glándula salival submandibular, de tipo pleomórfico (mixto).
El 29 de noviembre, el Dr. Huynh Ba Tan, del Departamento de Cirugía de Mama, Cabeza y Cuello, declaró que, si bien el tumor era benigno, su rápido crecimiento podría indicar que se había vuelto maligno. Se le recomendó a la paciente someterse a una cirugía para extirpar la glándula submandibular que contenía el tumor lo antes posible.
El tumor situado bajo la mandíbula del paciente medía 12 cm. Foto: Nguyen Tram
El equipo quirúrgico extirpó la totalidad de la glándula submandibular izquierda que contenía el tumor, preservando los nervios mandibular, lingual e hipogloso. El examen patológico reveló un tumor maligno en estadio tres, por lo que el paciente recibió radioterapia adicional.
El doctor Bá Tấn aconseja a un paciente. Foto de : Nguyễn Trăm
Las glándulas salivales constan de glándulas mayores y menores distribuidas por toda la cavidad bucal, principalmente en el paladar y en la parte superior del tracto digestivo (esófago, estómago, duodeno).
El Dr. Tan afirmó que la mayoría de los tumores de las glándulas salivales son benignos, y que solo el 5% son cancerosos. De estos, el 60% son tumores malignos de la glándula parótida, el 30% son tumores malignos de la glándula submandibular y el 10% son tumores malignos de las glándulas sublinguales y salivales accesorias.
Algunos tumores benignos de las glándulas salivales, como los adenomas pleomórficos y los adenomas columnares, también tienen potencial maligno. En el caso de los adenomas pleomórficos, el tiempo que tarda el tumor en malignizarse es de aproximadamente 15 a 20 años desde su aparición como tumor benigno. Dependiendo del desarrollo celular, el tumor puede malignizarse antes.
Los tumores columnares benignos pueden transformarse gradualmente en carcinoma glandular. Este es el segundo tipo más común de cáncer de glándulas salivales, que crece lentamente y se disemina a lo largo de los nervios. El pronóstico para este tipo de cáncer es menos grave que para el carcinoma glandular idiopático.
El Dr. Tan aconseja a los pacientes que, si detectan algún bulto anormal, busquen atención médica inmediata para un diagnóstico y tratamiento oportunos. En el caso de tumores benignos, los pacientes deben someterse a controles periódicos y no bajar la guardia. Los tumores grandes pueden afectar la estética, comprimir el esófago y la laringe, dificultando la deglución y la respiración, y adherirse firmemente a los tejidos circundantes, lo que complica la cirugía.
Tranvía Nguyen
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