چه کسانی نیاز به آزمایش نقرس دارند؟

افرادی که علائم درد و تورم شدید مفاصل دارند و مشکوک به نقرس هستند، باید آزمایش نقرس انجام دهند تا بیماری به سرعت درمان شود و از خطر آتروفی عضلات و ناتوانی جلوگیری شود.

آزمایش نقرس برای کمک به پزشکان در تشخیص ابتلای بیمار به نقرس، تشخیص نقرس از سایر بیماری‌ها و بررسی علت افزایش غلظت اسید اوریک در خون بیمار انجام می‌شود. بر اساس این آزمایش، یک رژیم درمانی مناسب تدوین می‌شود و خطر عوارض جانبی بیمار هنگام استفاده از داروهای کاهش دهنده اورات تعیین می‌گردد. برای بیمارانی که تحت درمان نقرس هستند، آزمایش منظم اسید اوریک خون به ارزیابی اثربخشی برنامه درمانی و در صورت لزوم تنظیم سریع آن کمک می‌کند.

دکتر دین فام تی توی ون، کارشناس ارشد و دکترای پزشکی بالینی، مرکز ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی تام آنه، گفت که آزمایش نقرس اغلب برای افرادی که علائم نقرس دارند یا سابقه شیوع نقرس حاد مشکوک به نقرس با علائمی مانند: درد، تورم، قرمزی در یک یا چند مفصل؛ درد شدید در مفصل انگشت شست پا؛ التهاب مکرر در قوس داخلی پا؛ علائم گذرای نقرس که خود به خود برطرف می‌شوند، توصیه می‌شود.

دکتر توی ون وضعیت یک بیمار بستری را بررسی می‌کند. عکس: بیمارستان عمومی تام آن — دکتر توی ون وضعیت یک بیمار بستری را بررسی می‌کند. عکس: *بیمارستان عمومی تام آن*

برخی آزمایش‌ها اغلب برای تشخیص نقرس تجویز می‌شوند، مانند:

آزمایش خون

پزشک از نمونه خون برای تعیین سطح اسید اوریک و شاخص کلیرانس کراتینین بیمار استفاده خواهد کرد. این رایج‌ترین روش برای تشخیص نقرس است. اگر ابتلای بیمار به نقرس تأیید شود، این آزمایش چندین بار برای نظارت بر اثربخشی درمان انجام خواهد شد.

آزمایش مایع مفصلی

مایع سینوویال در فضای بین مفاصل قرار دارد و به عنوان یک بالشتک برای انتهای استخوان‌ها عمل می‌کند و اصطکاک را در حین حرکت مفصل کاهش می‌دهد. پس از خارج کردن نمونه مایع از فضای مفصلی، آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا ناهنجاری‌ها را بررسی کرده و علت آرتروز را تشخیص دهند. علاوه بر این، مایع سینوویال را رنگ‌آمیزی گرم می‌کنند تا کریستال‌های اورات سوزنی شکل، که مشخصه نقرس است، و همچنین باکتری‌ها و سایر عوامل ایجاد کننده بیماری را بررسی کنند.

آزمایش‌های دیگر

علاوه بر دو روش فوق، برای تشخیص نقرس و رد سایر علل بالقوه درد مفاصل، پزشک ممکن است تعدادی آزمایش مانند: شمارش خون، آزمایش آنتی‌بادی، سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)، پروتئین واکنشی C (CRP)، آزمایش آنتی‌بادی ضد هسته‌ای (ANA)، آزمایش ضد CCP، آزمایش فاکتور روماتوئید (RF)،... یا عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن را تجویز کند.

آزمایش به تشخیص زودهنگام نقرس و داشتن برنامه‌های درمانی مناسب کمک می‌کند. عکس: Freepik — آزمایش به تشخیص زودهنگام نقرس و داشتن برنامه‌های درمانی مناسب کمک می‌کند. عکس: *Freepik*

دکتر توی ون گفت که غلظت طبیعی اسید اوریک بین ۱.۵ تا ۷ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. وقتی بدن اسید اوریک زیادی تولید می‌کند یا کلیه‌ها این ترکیب را به درستی دفع نمی‌کنند، باعث افزایش غیرطبیعی غلظت اسید اوریک در خون بیمار می‌شود. بر این اساس، اگر این شاخص در مردان از ۷ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و در زنان از ۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر بیشتر شود، غلظت اسید اوریک بالا در نظر گرفته می‌شود.

علائم نقرس شباهت‌های زیادی با سایر بیماری‌های التهابی دارد، بنابراین به راحتی اشتباه گرفته می‌شوند و می‌توانند باعث تأخیر در درمان شوند. این امر شرایط مساعدی را برای تبدیل بیماری به شرایط جدی‌تر مانند موارد زیر ایجاد می‌کند: درد مکرر نقرس، رسوب کریستال‌های اورات در زیر پوست به صورت توفوس، ایجاد سنگ کلیه، آسیب قلبی عروقی... در درازمدت، نقرس حتی می‌تواند مفاصل را از بین ببرد و باعث شود بیمار تحرک خود را از دست بدهد، عضلاتش تحلیل برود و ناتوان شود. بنابراین، تشخیص بیماری نقش بسیار مهمی در تضمین درمان به موقع با روش‌های مناسب دارد.

دکتر توی ون توصیه می‌کند که برای اطمینان از نتایج دقیق، بیماران قبل از آزمایش نقرس باید موارد زیر را رعایت کنند: الکل ننوشند، ناشتا باشند و ۴ ساعت قبل از آزمایش چیزی ننوشند؛ آسپرین، ایبوپروفن، دوزهای بالای ویتامین C را خودسرانه مصرف نکنند و در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنند با پزشک خود مشورت کنند.

فی هونگ

لینک منبع