محافظت از سلامت مردم از راه دور و در مراحل اولیه.

پزشکی پیشگیرانه اولین خط دفاعی سیستم مراقبت‌های بهداشتی است که به کاهش بار درمان، پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌های همه‌گیر و حفاظت از سلامت مردم کمک می‌کند. قطعنامه شماره ۷۲ دفتر سیاسی در مورد برخی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم نیز به وضوح پزشکی پیشگیرانه را به عنوان یکی از سه رکن اصلی یک سیستم جامع مراقبت‌های بهداشتی معرفی می‌کند. در زمینه بیماری‌های همه‌گیر غیرقابل پیش‌بینی و به سرعت در حال تغییر، نقش پزشکی پیشگیرانه حتی حیاتی‌تر می‌شود.

حرکت واضح

در سال‌های اخیر، توین کوانگ بر اجرای هماهنگ پروژه‌های کلیدی، مانند پروژه آزمایشی بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه در مراکز بهداشتی شهرستان‌ها در دوره ۲۰۲۳-۲۰۲۵؛ پروژه افزایش ظرفیت بخش بهداشت در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۵؛ و طرح معاینات بهداشتی برای مردم در شهرستان‌های مرزی، تمرکز کرده است. این مراحل به عنوان «اهرم‌های» مهم برای تقویت مراقبت‌های بهداشتی مردمی و ایجاد پایه و اساس پزشکی پیشگیرانه در نظر گرفته می‌شوند.

کارکنان ایستگاه بهداشت، غربالگری سل را برای ساکنان کمون کان تای انجام می‌دهند.

در نتیجه، شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی تقویت شده است. ۱۰۰٪ از ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها ارتقا یافته‌اند و بسیاری از شهرستان‌ها به استانداردهای ملی مراقبت‌های بهداشتی دست یافته‌اند. بیمارستان‌های عمومی و مراکز بهداشتی منطقه‌ای همچنان به ماشین‌آلات مدرن مجهز هستند، فناوری را منتقل می‌کنند و از مراقبت‌های بهداشتی در سطح شهرستان‌ها در پیشگیری از بیماری‌ها و مراقبت‌های اولیه پشتیبانی می‌کنند. مدل‌هایی مانند پزشکان خانواده، مدیریت جامعه‌محور فشار خون بالا و دیابت و نظارت بر بیماری‌های مزمن با استفاده از پرونده‌های الکترونیکی سلامت گسترش یافته‌اند و تغییر قابل توجهی در طرز فکر "پیشگیری بهتر از درمان است" ایجاد کرده‌اند.

در حال حاضر، هر ۱۷ بخش مرزی دارای پزشک هستند و ۱۱ ایستگاه بهداشتی هر کدام دو پزشک دارند؛ به بخش‌های باقی‌مانده، پزشکان به صورت چرخشی اختصاص داده می‌شوند که به تثبیت پرسنل و بهبود کیفیت معاینات و درمان پزشکی کمک می‌کند. بخش بهداشت، با هماهنگی مقامات محلی، ۲۳۴ جلسه معاینه سلامت برای نزدیک به ۱۸۹۰۰۰ نفر ترتیب داد و به پوشش ۹۶.۸ درصدی دست یافت. از طریق معاینات سیار، ۴۴۴۰۱ ​​مورد بیماری تشخیص داده شد، از جمله ۲۶۲۸۶ بیماری داخلی، ۵۴۸۷ بیماری جراحی و ۱۲۲۶۸ مورد در سایر زمینه‌های تخصصی. این اطلاعات برای تدوین برنامه‌هایی برای مدیریت بیماری‌های مزمن، به ویژه در مناطق مرزی و محروم، مهم است.

نظارت بر بیماری‌ها با دقت انجام می‌شود. طبق گزارش سال ۲۰۲۵ مرکز کنترل بیماری‌های استان (CDC)، یک شبکه نظارتی ۲۴ ساعته برقرار است، موارد ابتلا ظرف ۲۴ ساعت بررسی می‌شوند و نظارت کلیدی بر پنج گروه بیماری‌های عفونی شایع متمرکز است. میزان واکسیناسیون کامل برای کودکان زیر ۱ سال به ۹۲.۳۲٪ و میزان DPT-VGB-Hib (دوز چهارم) به ۹۳.۷۵٪ رسیده است که به حفظ ایمنی پایدار جامعه کمک می‌کند. نکته قابل توجه این است که ۱۰۰٪ مراکز بهداشتی پیشگیرانه از نرم‌افزار گزارش بیماری‌های عفونی استفاده کرده‌اند که به‌روزرسانی سریع داده‌ها و مهار به موقع را در هنگام افزایش شیوع بیماری تسهیل می‌کند. دکتر نگوین ون تانگ، مدیر مرکز بهداشت منطقه‌ای هوانگ سو فی، اظهار داشت: «هوانگ سو فی بیش از ۷۳۰۰۰ خانوار دارد که اکثراً از اقلیت‌های قومی هستند و آگاهی محدودی از مراقبت‌های بهداشتی دارند. با این حال، به لطف افزایش واکسیناسیون، ارتباطات و غربالگری، میزان ایمن‌سازی در منطقه به بیش از ۹۸٪ رسیده است و هیچ شیوع بیماری عمده‌ای رخ نداده است.»

پس از اجرای پروژه‌هایی برای بهبود ظرفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی، ظرفیت پیشگیرانه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در سطح شهرستان‌ها به طور قابل توجهی بهبود یافته است؛ فعالیت پیشگیرانه و انعطاف‌پذیری آنها در مدیریت شیوع بیماری افزایش یافته است؛ و مردم دسترسی کامل‌تر و منظم‌تری به خدمات بهداشتی دارند.

چالش‌های مناطق صعب‌العبور

علیرغم نتایج مثبت، مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه در مناطق دورافتاده هنوز با چالش‌های زیادی روبرو است. شرایط اقتصادی دشوار، آداب و رسوم منسوخ و سطوح ناهموار آموزش، موانع قابل توجهی را برای کمپین‌های آگاهی‌بخشی در مورد پیشگیری از بیماری ایجاد می‌کند. در برخی از جوامع مرزی، مردم هنوز این ذهنیت را دارند که "فقط در صورت بیماری به پزشک مراجعه می‌کنند" که منجر به تشخیص دیرهنگام و درمان دشوار بیماری‌ها می‌شود.

بسیاری از مراکز درمانی کمون فقط به تجهیزات اولیه معاینه پزشکی مجهز هستند و همین امر ارائه خدمات درمانی به مردم را دشوار می‌کند.

وضعیت در دو بخش کان تو و دونگ تونگ نمونه بارزی است. در طول یک غربالگری اخیر، نزدیک به ۶۰ نفر مشکوک به ضایعات سل، پلورال افیوژن و بیماری انسدادی مزمن ریوی تشخیص داده شدند. آقای چانگ می سو، از روستای لونگ وای، بخش کان تو، گفت: «مسافت طولانی و سفر دشوار به این معنی است که بسیاری از مردم روستا فقط زمانی که به شدت بیمار هستند برای معاینه مراجعه می‌کنند. آنها بیماری دارند اما از آن خبر ندارند یا به دنبال درمان زودهنگام نیستند. ما امیدواریم که معاینات بهداشتی بیشتری در جامعه انجام شود تا مردم بتوانند غربالگری‌های اولیه را انجام داده و از بیماری‌ها پیشگیری کنند.»

کمبود نیروی انسانی و تجهیزات نیز یک تنگنای اساسی است. بسیاری از ایستگاه‌های بهداشت کمون‌های دورافتاده هنوز فاقد پزشک هستند؛ کارکنان بهداشت روستاها عمدتاً به صورت پاره وقت کار می‌کنند و آموزش تخصصی ندارند. زیرساخت‌ها فرسوده هستند و اتاق‌های ایزوله، تجهیزات آزمایش، دستگاه‌های سونوگرافی و تجهیزات اورژانسی کافی نیستند و این امر، انجام نقش ایستگاه‌های بهداشت به عنوان خط مقدم پیشگیری از بیماری را دشوار می‌کند. برخی از کمون‌ها نظارت خوبی بر بیماری‌های عفونی نداشته‌اند؛ تجهیزات پیشگیری از بیماری کمیاب است؛ در حالی که تأثیر تغییرات اقلیمی، بیماری‌های عفونی را افزایش می‌دهد. در طول فصل بارندگی، منابع آب به راحتی آلوده می‌شوند و خطر ابتلا به اسهال، بیماری‌های دست، پا و دهان را افزایش می‌دهند؛ و پشه‌هایی که تب دنگی را منتقل می‌کنند، تمایل به رشد دارند.

دکتر لی سن سون، رئیس کلینیک چند تخصصی منطقه‌ای باخ دیچ، گفت: «موانع زبانی و آگاهی محدود نیز پیشگیری و کنترل بیماری را دشوار می‌کند. پزشکان باید معاینات سیار زیادی انجام دهند و مردم در پیشگیری از بیماری‌ها فعال نیستند، بنابراین خطر بیماری‌های عفونی همچنان بالاست.»

دکتر ما وان تینگ، متخصص پوست و رئیس ایستگاه بهداشت کمون هونگ تای، در این باره گفت: «این کمون نزدیک به ۱۱۰۰۰ نفر جمعیت دارد اما فقط یک پزشک دارد؛ کمبود تجهیزات اولیه، معاینات پزشکی، درمان و پیشگیری از بیماری را بسیار دشوار می‌کند. امسال، سرخک شیوع پیدا کرد و کارکنان مجبور شدند برای اطلاع‌رسانی و قرنطینه مناطق به تک تک روستاها بروند تا شیوع بیماری را کنترل کنند.»

علاوه بر این، تعداد موارد تشخیص داده نشده عفونت HIV در مناطق دورافتاده همچنان بالاست؛ میزان عفونت HIV در بین مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر دوباره در حال افزایش است. سیستم مدیریت بیماری‌های غیرواگیر هنوز هماهنگ نشده است؛ بسیاری از مراکز درمانی فاقد داروهای ضد فشار خون هستند؛ میزان دستیابی بیماران به اهداف درمانی پایین و میزان ترک درمان بالا است. غربالگری دیابت در جامعه اجرا نشده است.

انگیزه از قطعنامه ۷۲

دبیرکل تو لام، صبح روز ۲۵ نوامبر، در یک بحث گروهی در جلسه مجلس ملی تأکید کرد: «در حال حاضر، کار مراقبت‌های بهداشتی هنوز به شدت بر تشخیص و درمان - مقابله با عواقب - متمرکز است، زیرا پیشگیری ضعیف است؛ مراقبت‌های بهداشتی اولیه و پیشگیری باید به عنوان ارکان توسعه اجتماعی در اولویت قرار گیرند.» قطعنامه ۷۲ همچنین با تغییر شدید طرز فکر از «درمان بیماری» به «پیشگیری از بیماری»، با اولویت دادن به پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مراقبت‌های بهداشتی مادام‌العمر، مسیری اساسی را برای مراقبت‌های بهداشتی مردمی می‌گشاید. بر این اساس، هر ساله حداقل ۱۰۰۰ پزشک به صورت چرخشی به مراکز بهداشتی کمون‌ها اعزام خواهند شد. تا سال ۲۰۲۷، هر مرکز ۴ تا ۵ پزشک خواهد داشت. ۱۰۰٪ مراکز بهداشتی کمون‌ها با امکانات، تجهیزات و پرسنل استاندارد تجهیز خواهند شد. سیستم نظارت بر بیماری به صورت بلادرنگ و به هم پیوسته عمل خواهد کرد. مشوق‌های ویژه‌ای برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در مناطق دشوار، دورافتاده و محروم وجود خواهد داشت.

کارکنان ایستگاه سلامت در کمون هونگ تای در حال افزایش آگاهی مردم محلی در مورد پیشگیری و کنترل بیماری هستند.

قطعنامه ۷۲ دفتر سیاسی، انگیزه‌ای قوی برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی و پزشکی پیشگیرانه فراهم می‌کند. این شامل رسیدگی تدریجی به مشکلات مربوط به زیرساخت‌ها، تجهیزات، منابع انسانی و لوازم پزشکی برای کارهای پیشگیرانه می‌شود.

علاوه بر این، استان یک نقشه اپیدمیولوژیک دیجیتال ایجاد خواهد کرد؛ داده‌های سلامت را بین CDC - مراکز بهداشتی منطقه‌ای - ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها متصل خواهد کرد؛ مدیریت بیماری‌های مزمن را با استفاده از نرم‌افزار ترویج می‌دهد؛ نظارت بر بیماری‌ها را در جامعه تقویت می‌کند؛ و نقشه‌های اپیدمیولوژیک را بر اساس شهرستان‌ها ایجاد خواهد کرد. همچنین کمپین‌های ارتباطی تغییر رفتار را برای عموم مردم برگزار خواهد کرد و کارکنان بهداشتی محلی را در مهارت‌های شناسایی بیماری‌های عفونی آموزش خواهد داد. علاوه بر این، اجتماعی شدن مراقبت‌های بهداشت عمومی، به ویژه توسعه سیستم خدمات ایمن‌سازی را ترویج خواهد کرد. هماهنگی بین بخشی برای اطمینان از پاسخ هماهنگ در صورت شیوع بیماری تقویت خواهد شد.

در روستاهای دورافتاده و فقیر، جایی که خطر شیوع بیماری همیشه وجود دارد، تیم مراقبت‌های بهداشتی مردمی بی‌سروصدا در نزدیکی مردم باقی می‌مانند. هر فعالیت نظارتی، هر جلسه واکسیناسیون، هر معاینه و درمان پزشکی رایگان، یا هر سفر به روستاها برای آموزش بهداشت، به بخش مهمی در ایجاد یک «سپر» قوی تبدیل می‌شود که از سلامت مردم در مراحل اولیه و از راه دور محافظت می‌کند.

متن و عکس‌ها: BIEN LUAN

منبع: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/