محافظت از سلامت مردم از راه دور و در مراحل اولیه

پزشکی پیشگیرانه اولین «خط مقدم» نظام سلامت است که به کاهش بار درمان، پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌های همه‌گیر و حفاظت از سلامت مردم کمک می‌کند. قطعنامه شماره ۷۲ دفتر سیاسی در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم نیز به وضوح مشخص می‌کند: پزشکی پیشگیرانه یکی از سه رکن اصلی نظام جامع سلامت است. در زمینه بیماری‌های همه‌گیر غیرقابل پیش‌بینی و به سرعت در حال تغییر، نقش پزشکی پیشگیرانه حتی حیاتی‌تر می‌شود.

حرکت واضح

در سال‌های اخیر، توین کوانگ بر اجرای همزمان پروژه‌های کلیدی مانند پروژه آزمایشی بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه در مراکز بهداشتی شهرستان‌ها در دوره ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۵؛ پروژه بهبود ظرفیت بخش بهداشت در دوره ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۵؛ و طرح معاینه سلامت برای مردم در شهرستان‌های مرزی تمرکز کرده است. این مراحل به عنوان «اهرم‌های» مهم برای تقویت مراقبت‌های بهداشتی مردمی و ایجاد پایه و اساس پزشکی پیشگیرانه در نظر گرفته می‌شوند.

کارکنان ایستگاه بهداشت، افراد ساکن در کمون کان تای را از نظر ابتلا به سل غربالگری می‌کنند.

بدین ترتیب، شبکه بهداشت عمومی تقویت شد. ۱۰۰٪ ایستگاه‌های بهداشت شهرستان‌ها سرمایه‌گذاری و ارتقا یافتند، بسیاری از شهرستان‌ها استانداردهای ملی بهداشت را رعایت کردند. بیمارستان‌های عمومی و مراکز بهداشت منطقه‌ای همچنان به ماشین‌آلات مدرن مجهز شدند، فناوری را منتقل کردند و از شهرستان‌ها در پیشگیری از بیماری‌ها و مراقبت‌های بهداشتی اولیه حمایت کردند. مدل‌های پزشک خانواده، مدیریت جامعه‌ای فشار خون بالا و دیابت و نظارت بر بیماری‌های مزمن با استفاده از پرونده‌های الکترونیکی سلامت گسترش یافت و تغییر آشکاری در طرز فکر "پیشگیری بهتر از درمان است" ایجاد کرد.

در حال حاضر، هر ۱۷ بخش مرزی دارای پزشک شاغل هستند که از این تعداد، ۱۱ ایستگاه به اندازه کافی ۲ پزشک دارند؛ به بخش‌های باقی‌مانده پزشکان به صورت چرخشی اختصاص داده شده‌اند که به تثبیت منابع انسانی و بهبود کیفیت معاینات و درمان پزشکی کمک می‌کند. بخش بهداشت با مقامات محلی هماهنگ کرده است تا ۲۳۴ معاینه پزشکی برای نزدیک به ۱۸۹ هزار نفر ترتیب دهد و به پوشش ۹۶.۸ درصدی برسد. از طریق معاینات سیار، ۴۴۴۰۱ ​​مورد بیماری تشخیص داده شد، از جمله ۲۶۲۸۶ بیماری داخلی، ۵۴۸۷ بیماری جراحی و ۱۲۲۶۸ مورد تخصص‌های فردی. این داده‌های مهمی برای کمک به تدوین برنامه‌ای برای مدیریت بیماری‌های مزمن، به ویژه در مناطق مرزی و صعب‌العبور، است.

کار نظارت بر بیماری‌ها به طور دقیق اجرا می‌شود. طبق گزارش سال ۲۰۲۵ مرکز کنترل بیماری‌های استان (CDC)، شبکه نظارت ۲۴ ساعته برقرار است، موارد ابتلا ظرف ۲۴ ساعت بررسی می‌شوند و نظارت کلیدی بر ۵ گروه بیماری عفونی شایع انجام می‌شود. میزان واکسیناسیون کامل برای کودکان زیر ۱ سال ۹۲.۳۲٪، میزان تزریق DPT-VGB-Hib برای دوز چهارم ۹۳.۷۵٪ است که به حفظ ایمنی پایدار جامعه کمک می‌کند. به طور خاص، ۱۰۰٪ از مراکز پزشکی پیشگیرانه از نرم‌افزار گزارش بیماری‌های عفونی استفاده کرده‌اند که به‌روزرسانی سریع داده‌ها و پهنه‌بندی به موقع را در زمانی که همه‌گیری نشانه‌هایی از افزایش را نشان می‌دهد، تسهیل می‌کند. دکتر نگوین ون تانگ، مدیر مرکز پزشکی منطقه‌ای هوانگ سو فی، اظهار داشت: "هوانگ سو فی بیش از ۷۳ هزار خانوار دارد که اکثر آنها اقلیت‌های قومی هستند و آگاهی محدودی از مراقبت‌های بهداشتی دارند، اما به لطف افزایش واکسیناسیون، ارتباطات و غربالگری، میزان واکسیناسیون گسترده در منطقه به بیش از ۹۸٪ رسیده است و هیچ همه‌گیری عمده‌ای رخ نداده است."

پس از اجرای پروژه‌هایی برای بهبود ظرفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی، ظرفیت پیشگیرانه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در سطح شهرستان‌ها به طور قابل توجهی بهبود یافته است؛ فعالیت پیشگیرانه و انعطاف‌پذیری آنها در مدیریت شیوع بیماری افزایش یافته است؛ و مردم دسترسی کامل‌تر و منظم‌تری به خدمات بهداشتی دارند.

چالش‌ها در مناطق صعب‌العبور

با وجود نتایج مثبت، طب پیشگیری در مناطق دورافتاده هنوز با چالش‌های زیادی روبرو است. مشکلات اقتصادی ، آداب و رسوم عقب‌مانده و سطوح آموزشی ناهموار، تبلیغات پیشگیری از بیماری را دشوار می‌کند. در برخی از مناطق مرزی، مردم هنوز این ذهنیت را دارند که "فقط در صورت بیماری به پزشک مراجعه کنند" که منجر به تشخیص دیرهنگام بیماری‌ها و دشواری در درمان می‌شود.

بسیاری از مراکز درمانی کمون فقط به تجهیزات ساده معاینه پزشکی مجهز هستند و همین امر مراقبت از سلامت مردم را دشوار می‌کند.

داستان در کمون‌های کان تای و دونگ تونگ نمونه بارزی است. در یک غربالگری اخیر، نزدیک به ۶۰ نفر مشکوک به سل، پلورال افیوژن و بیماری مزمن انسدادی ریه تشخیص داده شدند. آقای چانگ می سو، روستای لونگ وای، کمون کان تای گفت: «مسافت طولانی و سفر دشوار است، بنابراین بسیاری از مردم روستا فقط زمانی که به شدت بیمار هستند به پزشک مراجعه می‌کنند. آنها بیماری دارند اما از آن خبر ندارند و آن را زود درمان نمی‌کنند. ما امیدواریم که معاینات بهداشتی بیشتری برای کل جمعیت داشته باشیم تا مردم بتوانند معاینه شوند و از بیماری‌ها به موقع جلوگیری شود.»

کمبود منابع انسانی و تجهیزات نیز یک تنگنای اساسی است. بسیاری از ایستگاه‌های بهداشت کمون‌های دورافتاده هنوز فاقد پزشک هستند؛ کارکنان بهداشت روستاها عمدتاً پاره وقت هستند و آموزش تخصصی ندارند. زیرساخت‌ها فرسوده شده‌اند، اتاق‌های ایزوله، تجهیزات آزمایش، سونوگرافی و تجهیزات اورژانسی وجود ندارد و این امر، ایفای نقش پیشگیری از بیماری‌های خط مقدم را برای ایستگاه‌های بهداشت دشوار می‌کند. برخی از کمون‌ها نظارت خوبی بر بیماری‌های عفونی نداشته‌اند؛ منابع پیشگیری از اپیدمی کمیاب است؛ در حالی که تأثیر تغییرات اقلیمی باعث افزایش بیماری‌های عفونی می‌شود. در طول فصل بارندگی، منابع آب به راحتی آلوده می‌شوند و خطر ابتلا به اسهال، بیماری‌های دست، پا و دهان را افزایش می‌دهند؛ پشه‌هایی که تب دنگی را منتقل می‌کنند، تمایل به رشد دارند.

دکتر لی سن سون، رئیس کلینیک چند تخصصی منطقه‌ای باخ دیچ، گفت: «موانع زبانی و آگاهی محدود نیز پیشگیری و کنترل بیماری را دشوار می‌کند. پزشکان باید معاینات سیار زیادی انجام دهند و مردم در پیشگیری از بیماری‌ها فعال نیستند، بنابراین خطر بیماری‌های عفونی همچنان بالاست.»

در کمون هونگ تای، دکتر متخصص پوست CKI و رئیس ایستگاه بهداشت کمون ما وان تینگ گفت: «این کمون نزدیک به ۱۱۰۰۰ نفر جمعیت دارد اما فقط یک پزشک دارد؛ به دلیل کمبود تجهیزات اولیه، معاینه، درمان و پیشگیری از بیماری بسیار دشوار است. امسال، همه‌گیری سرخک رخ داد، بنابراین مقامات مجبور شدند برای کنترل و جلوگیری از شیوع همه‌گیری، به تک تک روستاها بروند و منطقه را قرنطینه کنند.»

علاوه بر این، موارد تشخیص داده نشده عفونت HIV در مناطق دورافتاده همچنان بالا است؛ میزان عفونت HIV در بین مصرف‌کنندگان مواد مخدر دوباره در حال افزایش است. سیستم مدیریت بیماری‌های غیرواگیر هنوز هماهنگ نشده است؛ بسیاری از ایستگاه‌ها فاقد داروهای ضد فشار خون هستند؛ میزان دستیابی بیماران به اهداف درمانی پایین و میزان ترک درمان بالا است. غربالگری دیابت در جامعه اجرا نشده است.

انگیزه از قطعنامه ۷۲

دبیرکل تو لام، صبح روز ۲۵ نوامبر، در جلسه بحث گروهی مجلس ملی تأکید کرد: «کار فعلی مراقبت‌های بهداشتی هنوز بر معاینه و درمان پزشکی - مدیریت عواقب ناشی از پیشگیری ضعیف - متمرکز است؛ ما باید به مراقبت‌های بهداشتی اولیه و پیشگیری به عنوان ارکان توسعه اجتماعی اهمیت دهیم.» قطعنامه ۷۲ همچنین با تعیین تغییر اساسی در تفکر از «درمان» به «پیشگیری»، با اولویت دادن به پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مراقبت‌های بهداشتی مادام‌العمر، مسیری اساسی را برای مراقبت‌های بهداشتی مردمی می‌گشاید. بر این اساس، هر ساله حداقل ۱۰۰۰ پزشک به مراکز درمانی کمون منتقل خواهند شد. تا سال ۲۰۲۷، هر مرکز درمانی ۴ تا ۵ پزشک خواهد داشت. ۱۰۰٪ مراکز درمانی کمون در امکانات، تجهیزات و منابع انسانی استاندارد سرمایه‌گذاری خواهند شد. سیستم نظارت بر بیماری به صورت بلادرنگ عمل می‌کند. سیاست‌های ترجیحی ویژه‌ای برای کادر پزشکی در مناطق دورافتاده، منزوی و محروم وجود دارد.

کارکنان ایستگاه بهداشت کمون هونگ تای، آگاهی مردم را در مورد پیشگیری و کنترل بیماری افزایش می‌دهند.

قطعنامه ۷۲ دفتر سیاسی، انگیزه‌ای قوی برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی و پزشکی پیشگیرانه فراهم می‌کند. این شامل رسیدگی تدریجی به مشکلات مربوط به زیرساخت‌ها، تجهیزات، منابع انسانی و لوازم پزشکی برای کارهای پیشگیرانه می‌شود.

در کنار آن، استان یک نقشه اپیدمیولوژیک دیجیتال ایجاد خواهد کرد؛ داده‌های پزشکی را بین CDC - مرکز بهداشت منطقه‌ای - ایستگاه بهداشت شهرستان متصل خواهد کرد؛ مدیریت بیماری‌های مزمن را با نرم‌افزار ترویج می‌دهد؛ نظارت بر اپیدمی را در جامعه تقویت می‌کند؛ نقشه‌های اپیدمیولوژیک را بر اساس شهرستان ایجاد می‌کند. تغییر رفتار را به مردم منتقل می‌کند و مهارت‌های لازم را برای شناسایی بیماری‌های عفونی برای کارکنان بهداشت محلی آموزش می‌دهد. اجتماعی شدن مراقبت‌های بهداشتی مردم، به ویژه توسعه یک سیستم خدمات واکسیناسیون را ترویج می‌دهد. هماهنگی بین بخشی را برای پاسخگویی همزمان در هنگام وقوع یک بیماری همه‌گیر تقویت می‌کند.

در روستاهای دورافتاده و فقیر، جایی که خطر شیوع بیماری همیشه وجود دارد، تیم مراقبت‌های بهداشتی مردمی بی‌سروصدا در نزدیکی مردم باقی می‌مانند. هر فعالیت نظارتی، هر جلسه واکسیناسیون، هر معاینه و درمان پزشکی رایگان، یا هر سفر به روستاها برای آموزش بهداشت، به بخش مهمی در ایجاد یک «سپر» قوی تبدیل می‌شود که از سلامت مردم در مراحل اولیه و از راه دور محافظت می‌کند.

مقاله و عکس‌ها: بحث

منبع: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/