![]() |
تومور ملانوما غولپیکر همراه با بدنش رشد کرد و باعث شد کمر پسر به طور فزایندهای خمیده شود. |
به گفته دکتر دونگ مان چین، رئیس بخش جراحی پلاستیک و ترمیمی و تخصصهای بین رشتهای در بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، از بدو تولد، NVT (7 ساله، اهل هانوی ) یک خال بسیار بزرگ ملانوم روی بدنش داشت.
با گذشت زمان، ضایعات ضخیم، سفت و برجسته شدند و تقریباً تمام پشت، سینه و شکم را پوشاندند. به طور خاص، خال بیش از حد رشد کرده در پشت، برآمدگی بزرگی ایجاد کرد و باعث شد پشت کودک مانند کسی که "لاک لاکپشت" پوشیده است، به نظر برسد.
دکتر دونگ مان چین اظهار داشت که این یک مورد بالینی بسیار نادر است. به طور معمول، ملانوما خال یک بیماری مادرزادی و عمدتاً خوشخیم است. با این حال، با تودههای خال با اندازه بسیار بزرگ، سطح ضخیم، برآمدگیهای برجسته یا آنهایی که زخم و خارش دارند، خطر تبدیل بدخیم به ملانوما بسیار زیاد است.
برخلاف تصور رایج، تومورهای خال غولپیکر به طور چشمگیری افزایش اندازه نمییابند، بلکه متناسب با رشد بدن رشد میکنند. در این مورد، تومور بیش از یک سوم بدن نوزاد را اشغال کرده بود. برداشتن کل ضایعه در یک عمل جراحی غیرممکن بود، زیرا کودکان خردسال پوست سالم کافی برای پوشاندن آن پس از برداشتن ندارند.
دکتر چین گفت: «بزرگترین چالش، بریدن خال نیست، بلکه فهمیدن این است که پوست را از کجا باید برداشت تا بعداً آن را پوشاند. پیوند پوست از یک محل دیگر، جای زخم بزرگتری ایجاد میکند که بعداً به شدت بر ظاهر کودک تأثیر میگذارد.»
![]() |
جراحان کودک را عمل کردند. شاید برایتان جالب باشد |
در مواجهه با این مشکل، پزشکان یک استراتژی جراحی مرحلهای را انتخاب کردند. در هر جراحی، تیم تا حد امکان از خال در محدوده قابل قبول خارج میکرد، سپس از خاصیت ارتجاعی طبیعی پوست سالم اطراف برای ایجاد یک لایه محافظ برای پوشاندن نقص استفاده میکرد. پس از مدتی، با کشیده شدن بیشتر لایه محافظ پوست قدیمی، کودک در مرحله بعدی تحت عمل جراحی بیشتری قرار میگرفت.
پس از شش عمل جراحی مداوم، اولین "پاداش شیرین" از راه رسید. توده خال به طور قابل توجهی از نظر اندازه و ضخامت کاهش یافته بود (تقریباً 50٪ مساحت کمتر از قبل). خوشحال کننده ترین چیز این است که T. اکنون می تواند صاف بایستد، دیگر مانند قبل قوز نمی کند.
دکتر چین اطلاع داد: «از ظاهری شبیه لاک لاکپشت، اکنون بخش قابل توجهی از ضایعه را برداشتهایم. با این حال، این هنوز یک مسیر بسیار طولانی است. انتظار میرود که کودک برای حل کامل مشکل، تقریباً به ۴ تا ۵ عمل جراحی دیگر نیاز داشته باشد.»
طبق پروتکل، پس از هر عمل جراحی، پوست کشیده شده به تدریج و طی تقریباً ۱۰ تا ۱۴ روز نرم و شل میشود و کودک احساس راحتی بیشتری میکند. زخم پس از حدود ۲۰ روز به خوبی بهبود مییابد. بیمار قبل از انجام عمل جراحی بعدی، به مدت ۶ ماه تا ۱ سال مرخص شده و به صورت دورهای تحت نظر قرار میگیرد.
این مورد، اهمیت حیاتی برنامهریزی درمانی زودهنگام برای ملانومای غولپیکر مادرزادی را برجسته میکند. اگرچه تومور در حال حاضر هیچ نشانهای از بدخیمی ندارد، اما برداشتن زودهنگام ضایعه، خطر ابتلا به ملانوما را در آینده از بین میبرد، ضمن اینکه به طور جامع عملکرد حرکتی، زیباییشناسی و احساس حقارت کودک را بهبود میبخشد.
اگر ملانومهای خالهای بزرگ در بدو تولد در کودک تشخیص داده شوند، به خصوص اگر ضایعات ضخیم شوند، برجسته شوند، زخم شوند، خارش داشته باشند یا رنگ آنها به طور غیرطبیعی تغییر کند، خانواده باید فوراً کودک را برای معاینه و برنامهریزی درمانی به موقع نزد یک متخصص جراحی پلاستیک معتبر ببرند.
منبع: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html












