نکاتی برای غلبه بر بیماری‌های قلبی پیچیده

NDO - در 10 مارس، بیمارستان چو ری اعلام کرد که با موفقیت یک زن باردار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی با اختلالات همودینامیک و پاروکسیسم‌های فوق بطنی خطرناک را درمان کرده است.

طبق پرونده پزشکی، خانم D.TT (36 ساله، ساکن توآن آن، بین دونگ )، در 20 ژانویه 2025 (32 هفته بارداری) و 9 فوریه 2025 (34 هفته و 5 روز بارداری) برای معاینه معمول بارداری مراجعه کرد و علائم اختلال قلبی را مشاهده کرد. متخصص زنان و زایمان توصیه کرد که او به یک متخصص قلب در یک بیمارستان سطح سه مراجعه کند.

در ۲۴ فوریه، خانم ت. در بیمارستان تو دو بستری شد. پزشکان نوار قلب (یک آزمایش اولیه که فعالیت الکتریکی عضله قلب را ثبت می‌کند) انجام دادند و متوجه شدند که قلب او به سرعت در حال تپش است. با این حال، پس از مشاوره، به خانم ت. اجازه داده شد که به خانه برود و داروهای تجویز شده را مصرف کند. یک هفته بعد، خانم ت. هیچ بهبودی در تپش قلب و تنگی نفس خود مشاهده نکرد، بنابراین برای معاینه قلب و عروق به بیمارستان چو ری بازگشت.

صبح روز ۳ مارس، در بیمارستان چو ری، مشخص شد که خانم ت. دچار نارسایی دریچه میترال ۳/۴، افیوژن پریکارد، نارسایی بطن چپ، فیبریلاسیون دهلیزی-فلاتر دهلیزی-کاردیومیوپاتی حوالی زایمان است. به خانم ت. داروهای قلبی داده شد، ضربان قلبش تثبیت شد و به او توصیه شد که برای خاتمه دادن به بارداری‌اش در بیمارستان تو دو بستری شود. خانم ت. برای نظارت دقیق در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد و بیمارستان تو دو از او دعوت کرد تا با یک متخصص قلب از بیمارستان چو ری مشاوره کند.

پس از مشاوره، خانم ت. با دارو برای متوقف کردن ضربان قلب سریعش تحت درمان قرار گرفت، اما هیچ نتیجه‌ای نداشت. در حین تزریق، او دچار انسداد گذرای دهلیزی-بطنی و افت جزئی فشار خون شد. پزشکان تصمیم به انجام شوک الکتریکی گرفتند. با این حال، پس از ۵ شوک الکتریکی با حداکثر انرژی دستگاه ۳۶۰J، هنوز هیچ نتیجه‌ای حاصل نشد.

با توجه به وضعیت بحرانی خانم ت.، پزشکان تصمیم گرفتند برای به دنیا آوردن نوزاد از روش اپیدورال استفاده کنند. پس از 10 دقیقه، یک نوزاد دختر سالم با وزن 2600 گرم به دنیا آمد.

پس از انتقال خانم ت. به بخش مراقبت‌های ویژه، نبض او هنوز با سرعت ۱۷۰ ضربه در دقیقه و فشار خون ۹۲/۵۶ میلی‌متر جیوه بود، پزشکان تصمیم گرفتند برای ششمین بار به او شوک بدهند. با این حال، پس از ۱۰ دقیقه، نتایج هنوز بهبود نیافته بود. پزشکان با تمام شجاعت خود تصمیم گرفتند برای هفتمین بار به او شوک بدهند. پس از ۱۰ دقیقه، نبض به ۱۶۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت، اگرچه نتایج مطابق انتظار نبود، پزشکان تصمیم گرفتند شوک را متوقف کرده و نبض را با دارو کنترل کنند.

پزشکان در اتاق احیا به بیمار شوک الکتریکی دادند.

پس از ۳ ساعت جراحی، ضربان قلب به ۱۵۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت. ۵ ساعت بعد، ضربان قلب به ۱۳۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت و دوز دارو به تدریج کاهش یافت. پس از ۱ روز از جراحی، وضعیت بیمار بهبود یافت، زخم جراحی خشک و درد زیادی نداشت، ضربان قلب به ۱۲۰ تا ۱۳۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت و او توانست غذا بخورد و بنوشد. در حال حاضر، وضعیت سلامت بیمار پایدار است، تاکی کاردی برطرف شده و او می‌تواند این هفته مرخص شود.

در مورد وضعیت فعلی بیماری‌های آریتمی، پزشک متخصص دوم، دکتر کیو نگوک دونگ، رئیس بخش درمان آریتمی بیمارستان چو ری، گفت که هر ساله، این بخش حدود ۲۵۰۰ بیمار بستری با بیماری‌های خطرناک آریتمی را پذیرش می‌کند.

این بخش در مورد بیماران سرپایی، حدود ۴۰،۰۰۰ مورد آریتمی پیچیده را درمان کرده است. در میان آنها، بسیاری از بیماران زنان باردار هستند که درمان این بیماری را دشوارتر می‌کند و نگرانی‌های زیادی را برای پزشکان، از جمله متخصصان زنان و زایمان، داخلی و متخصصان قلب ایجاد کرده است.

در مواجهه با این وضعیت، بخش درمان آریتمی در بیمارستان چو ری تکنیک‌های جدید زیادی را در درمان این بیماری به کار گرفته است که به درمان کامل بیماری کمک می‌کند. به طور خاص، با تکنیک رفع آریتمی بدون استفاده از اشعه ایکس، بیماران می‌توانند آریتمی‌های پیچیده را درمان کنند، در حالی که اطمینان حاصل شود که این آریتمی‌ها به سلامت مادر و جنین آسیب نمی‌رسانند یا بر آن تأثیری ندارند.

به طور خاص، کارشناسان بخش درمان آریتمی در بیمارستان چو ری همچنین خاطرنشان کردند که زنان در سن باروری باید معاینات قبل از زایمان را برای تشخیص و درمان سریع قبل و در دوران بارداری انجام دهند. در صورت ابتلا، بیماران نباید وحشت کنند، بلکه باید فوراً برای سریعترین و کاملترین درمان به مراکز تخصصی و بیمارستان‌ها مراجعه کنند.

منبع: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html