اسرار غلبه بر بیماری‌های قلبی پیچیده

NDO - در 10 مارس، بیمارستان چو ری اعلام کرد که با موفقیت یک زن باردار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی همراه با ناپایداری همودینامیک و تاکی کاردی فوق بطنی حمله‌ای خطرناک را درمان کرده است.

طبق پرونده پزشکی خانم D.T.T. (36 ساله، ساکن توآن آن، بین دونگ )، در طول معاینات معمول دوران بارداری در 20 ژانویه 2025 (32 هفته بارداری) و 9 فوریه 2025 (34 هفته و 5 روز بارداری)، علائم آریتمی قلبی در او مشاهده شد. متخصص زنان و زایمان توصیه کرد که او با یک متخصص قلب در یک بیمارستان سطح سه مشورت کند.

در ۲۴ فوریه، خانم ت. در بیمارستان تو دو بستری شد، جایی که پزشکان نوار قلب (یک معاینه اولیه که فعالیت الکتریکی عضله قلب را ثبت می‌کند) انجام دادند و متوجه شدند که ضربان قلب او تند است. با این حال، پس از مشاوره، خانم ت. مرخص شد و برای مصرف داروهای تجویز شده به خانه فرستاده شد. یک هفته بعد، خانم ت. هیچ بهبودی در تپش قلب و تنگی نفس خود مشاهده نکرد، بنابراین برای معاینه قلب و عروق به بیمارستان چو ری بازگشت.

صبح روز سوم مارس، در بیمارستان چو ری، خانم ت. با نارسایی دریچه میترال (۳/۴)، افیوژن پریکارد، نارسایی بطن چپ، همراه با فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر و کاردیومیوپاتی حوالی زایمان تشخیص داده شد. به خانم ت. داروهای تقویت کننده قلب برای تثبیت ضربان قلب داده شد و به او توصیه شد که برای خاتمه بارداری در بیمارستان تو دو بستری شود. خانم ت. برای نظارت دقیق در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد و بیمارستان تو دو درخواست مشاوره با متخصصان قلب بیمارستان چو ری را کرد.

پس از مشاوره، خانم ت. با دارو برای متوقف کردن ضربان قلب سریع تحت درمان قرار گرفت، اما بدون موفقیت. در طول تزریق، او دچار انسداد گذرای دهلیزی-بطنی و افت جزئی فشار خون شد. پزشکان تصمیم گرفتند که کاردیوورژن الکتریکی انجام دهند. با این حال، پس از 5 بار تلاش با حداکثر انرژی (360 ژول)، هنوز هیچ بهبودی حاصل نشده بود.

با توجه به وضعیت بحرانی خانم ت.، پزشکان تصمیم گرفتند برای سزارین از اپیدورال استفاده کنند. پس از 10 دقیقه، یک نوزاد دختر سالم با وزن 2600 گرم به دنیا آمد.

پس از انتقال خانم ت. به بخش مراقبت‌های ویژه، نبض او همچنان با سرعت ۱۷۰ ضربه در دقیقه و فشار خونش ۹۲/۵۶ میلی‌متر جیوه بود. پزشکان تصمیم گرفتند برای ششمین بار دفیبریلاسیون انجام دهند. با این حال، پس از ۱۰ دقیقه، هنوز هیچ بهبودی حاصل نشد. پزشکان با جمع کردن شجاعت خود، تصمیم گرفتند برای هفتمین بار دفیبریلاسیون انجام دهند. پس از ۱۰ دقیقه، نبض او به ۱۶۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت. اگرچه این نتیجه مطلوب نبود، پزشکان تصمیم گرفتند دفیبریلاسیون را متوقف کرده و نبض او را با دارو کنترل کنند.

پزشک در بخش مراقبت‌های ویژه، دفیبریلاسیون قلبی را روی بیمار انجام داد.

سه ساعت پس از جراحی، ضربان قلب به ۱۵۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت. پنج ساعت بعد، به ۱۳۰ ضربه در دقیقه رسید و دوز دارو به تدریج کاهش یافت. یک روز پس از جراحی، وضعیت بیمار بهبود یافت، زخم جراحی خشک شد، درد کمی وجود داشت، ضربان قلب به ۱۲۰ تا ۱۳۰ ضربه در دقیقه کاهش یافت و بیمار توانست غذا بخورد و بنوشد. در حال حاضر، وضعیت سلامتی بیمار پایدار است، تاکی کاردی برطرف شده است و آنها می‌توانند این هفته مرخص شوند.

دکتر کیو نگوک دونگ، رئیس بخش درمان آریتمی در بیمارستان چو ری، در مورد وضعیت فعلی بیماری‌های آریتمی گفت که این بخش هر ساله تقریباً ۲۵۰۰ بیمار بستری مبتلا به بیماری‌های خطرناک آریتمی را پذیرش می‌کند.

این بخش در مورد بیماران سرپایی، تقریباً ۴۰،۰۰۰ مورد آریتمی قلبی پیچیده را درمان کرده است. در میان این بیماران، بسیاری از آنها زنان باردار بودند که درمان این بیماری را چالش برانگیزتر کرده و نگرانی قابل توجهی را برای پزشکان، از جمله متخصصان زنان و زایمان، متخصصان داخلی و متخصصان قلب و عروق، ایجاد کرده است.

در پاسخ به این وضعیت، بخش درمان آریتمی در بیمارستان چو ری تکنیک‌های جدید زیادی را در درمان این بیماری به کار گرفته است که به درمان کامل آن کمک می‌کند. به طور خاص، با تکنیک ابلیشن آریتمی که از اشعه ایکس استفاده نمی‌کند، بیماران می‌توانند آریتمی‌های پیچیده را درمان کنند، در حالی که هیچ آسیب یا عوارض جانبی بر سلامت مادر و جنین وجود ندارد.

به طور خاص، متخصصان بخش درمان آریتمی در بیمارستان چو ری همچنین توصیه می‌کنند که زنان در سن باروری باید معاینات قبل از زایمان را برای تشخیص و درمان سریع هرگونه آریتمی قبل و در دوران بارداری انجام دهند. در صورت تشخیص ناگهانی، بیماران نباید وحشت کنند، بلکه باید فوراً برای سریعترین و کاملترین درمان به مراکز تخصصی و بیمارستان‌ها مراجعه کنند.

منبع: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html