عوارض خطرناک ناشی از بیماری کلیوی.

بیماران مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است عوارضی مانند کم‌خونی، اختلال چربی خون، مشکلات قلبی عروقی، مشکلات ریوی و عدم تعادل مایعات و الکترولیت‌ها را تجربه کنند.

بیماری مزمن کلیه علل مختلفی دارد، اما یک ویژگی مشترک این است که بر عملکرد کلیه و کیفیت زندگی بیماران تأثیر می‌گذارد.

بیماران مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است عوارضی مانند کم‌خونی، اختلال چربی خون، مشکلات قلبی عروقی، مشکلات ریوی و عدم تعادل مایعات و الکترولیت‌ها را تجربه کنند.

بیماری مزمن کلیه بر اساس میزان فیلتراسیون گلومرولی به پنج مرحله تقسیم می‌شود. مرحله ۵ شدیدترین مرحله است که نیاز به درمان جایگزینی کلیه مانند پیوند کلیه، دیالیز یا دیالیز صفاقی دارد.

هرچه نارسایی کلیه شدیدتر باشد، عوارض بیشتری ایجاد می‌شود و شدت این عوارض با توجه به میزان فیلتراسیون گلومرولی متفاوت است. در زیر برخی از عوارضی که در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه رخ می‌دهد، آورده شده است.

کم خونی: این عارضه در اوایل بیماری مزمن کلیه ظاهر می‌شود و شدت آن با کاهش عملکرد کلیه افزایش می‌یابد. کم خونی ناشی از کاهش توانایی کلیه‌ها در سنتز اریتروپویتین، هورمونی که در تولید سلول‌های خونی نقش دارد، است.

دیس‌لیپیدمی: این یک عارضه شایع در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه است و خطر عوارض قلبی عروقی را افزایش می‌دهد.

عوارض قلبی عروقی: فشار خون بالا پیشرفت بیماری مزمن کلیه را تسریع می کند و برعکس، بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در کنترل فشار خون خود مشکل دارند. افزایش سطح اوره خون منجر به پریکاردیت و افیوژن پریکارد می شود. از دیگر عوارض می توان به هیپرتروفی بطن چپ و نارسایی قلب چپ، بیماری عروق کرونر قلب، بیماری دریچه ای قلب و آریتمی های ناشی از عدم تعادل الکترولیت اشاره کرد.

عوارض ریوی: ادم ریوی، ذات‌الریه و افیوژن پلور معمولاً در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی که تحت دیالیز قرار نمی‌گیرند یا دیالیز کافی دریافت نمی‌کنند، یا در بیمارانی که تحت دیالیز هستند اما به وزن خشک استاندارد (وزن پس از همودیالیز) نرسیده‌اند، رخ می‌دهد.

عدم تعادل آب و الکترولیت: بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه اغلب دچار عدم تعادل آب و الکترولیت مانند هیپوناترمی، هیپرناترمی، هیپرکالمی و غیره می‌شوند.

هیپرکالمی شایع‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه است و اگر درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد. عدم تعادل اسید و باز اغلب با اسیدوز متابولیک همراه است.

عوارض عصبی: انسفالوپاتی اورمیک، که در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی در مراحل پایانی رخ می‌دهد. اختلالات سیستم عصبی مرکزی در بیماران همودیالیزی به دلیل سندرم‌های عدم تعادل که در اولین جلسه همودیالیز با آن مواجه می‌شوند. پلی‌نوروپاتی در تعداد کمی از بیماران همودیالیزی رخ می‌دهد.

عوارض گوارشی: در بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی، از دست دادن اشتها یک علامت شایع است، به خصوص برای غذاهای پر پروتئین.

دکتر دو تی هانگ، رئیس بخش نفرولوژی و دیالیز در کلینیک چند تخصصی تام آن در منطقه ۷، گفت که علائم بیماری مزمن کلیه بسیار مبهم است و بیماران هیچ چیز غیرعادی احساس نمی‌کنند. بیشتر موارد در حین معاینات پزشکی یا معاینات برای سایر بیماری‌ها کشف می‌شوند.

زمانی که علائم واضح ظاهر می‌شوند، بیماری به مرحله نهایی خود رسیده است. بنابراین، افرادی که دچار خستگی، حالت تهوع مکرر، کاهش وزن، کاهش اشتها، ادرار کف آلود، ادرار کمتر از حد معمول، سنگینی پلک‌ها در صبح، تورم پاها، خارش پوست و غیره می‌شوند، باید به پزشک مراجعه کنند.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید به شدت دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد دارو، دوز و برنامه درمانی رعایت کنند. ویزیت‌های منظم برای نظارت بر سلامت کلیه، تشخیص علائم اولیه آسیب کلیه و تنظیم درمان بر اساس آن ضروری است.

بیماران باید به رژیم غذایی سالم توجه کنند؛ از غذاهای پرنمک، شکر و چربی پرهیز کنند؛ و از سبزیجات و میوه‌ها به عنوان مکمل استفاده کنند. بیماران برای هر مورد و مرحله به توصیه‌های خاص پزشک خود نیاز دارند، زیرا دوره‌هایی وجود دارد که باید مصرف سبزیجات و میوه‌های خاصی را محدود کنند.

لازم است از دریافت کافی انرژی و مواد مغذی ضروری در رژیم غذایی خود اطمینان حاصل کنید؛ پروتئین کمتری مصرف کنید، و میزان مصرف پروتئین روزانه به مرحله بیماری بستگی دارد.

غذاهای غنی از پروتئین‌های زیست‌فراهم مانند مرغ، ماهی، تخم‌مرغ و پروتئین‌های گیاهی را در اولویت قرار دهید و میزان مصرف پروتئین را بسته به مرحله بیماری کلیوی کاهش دهید. مصرف غذاهای سرشار از سدیم، پتاسیم و فسفر را محدود کنید و غذاهای غنی از کلسیم مصرف کنید.

برای جلوگیری از احتباس مایعات، آب فراوان بنوشید. یک برنامه ورزشی متناسب با سلامت خود انتخاب کنید و از فعالیت‌های شدید پرهیز کنید. از مصرف دخانیات یا مواد محرک خودداری کنید. طبق دستور پزشک از داروهای تجویز شده استفاده کنید، قند خون و فشار خون را کنترل کنید و در صورت اضافه وزن یا چاقی، وزن خود را مدیریت کنید.

در ویتنام، تخمین زده می‌شود که از هر ده نفر، یک نفر از بیماری مزمن کلیه رنج می‌برد و شیوع بیماری مزمن کلیه با گذشت زمان رو به افزایش است.

علاوه بر این، تقاضا برای درمان دیالیز رو به افزایش است، در حالی که تعداد واحدهای همودیالیز و ارائه دهندگان خدمات دیالیز تنها 30 درصد از نیاز بیماران نیازمند دیالیز در سراسر کشور را برآورده می‌کند.

طبق آمار، در سال ۲۰۱۹، هزینه مدیریت بیماری مزمن کلیه از میانگین تولید ناخالص داخلی سرانه بالاتر بوده و هزینه دیالیز چهار برابر بیشتر از هزینه درمان بیماری مزمن کلیه در مراحل اولیه آن بوده است.

به دلیل این بار و عواقب، غربالگری، تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه به کاهش سرعت کاهش عملکرد کلیه، جلوگیری از پیشرفت بیماری به سمت درمان جایگزینی کلیه و به ارمغان آوردن مزایای قابل توجه برای صنعت مراقبت‌های بهداشتی کمک خواهد کرد.

افرادی که سابقه یا در حال حاضر حداقل به یکی از بیماری‌های زیر مبتلا هستند: دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی (نارسایی قلبی، بیماری ایسکمیک قلب و غیره)، اضافه وزن، چاقی، نارسایی حاد کلیه، آسیب حاد کلیه، سنگ کلیه، سنگ ادراری، بیماری‌های سیستمیک.

معاینات منظم برای افراد پرخطر ذکر شده در بالا برای غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام بیماری مزمن کلیه ضروری است. بیماری مزمن کلیه را می‌توان از طریق آزمایش خون و ادرار در مراحل اولیه تشخیص داد.

غربالگری بیماری مزمن کلیه کلید محافظت از سلامت کلیه‌ها و تضمین از دست ندادن فرصت برای موثرترین درمان در مراحل اولیه بیماری است.

منبع: https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html