سالهای زیادی، بیماری اشتباهی درمان میشد.
سالهاست که خانواده بیمار NNP (۱۰ ساله، ساکن هانوی ) به سرفههای مکرر و طولانی مدت فرزندشان عادت کردهاند. هر زمان که هوا تغییر میکرد یا بعد از بازی فوتبال با دوستان، P خس خس سینه و تنگی نفس داشت. خانواده با این تصور که فرزندشان فقط بیماریهای تنفسی رایج دارد، مرتباً او را برای معاینه و درمان میبردند. هر بار، معمولاً برونشیولیت یا سایر بیماریهای حاد تنفسی در کودک تشخیص داده میشد. پس از حدود ۱۰ تا ۱۴ روز درمان، وضعیت P بهبود مییافت، اما بیماری به سرعت عود میکرد.
چیزی که خانواده را شگفتزده کرد این بود که پشت این علائم به ظاهر آشنا و تا حدودی بیاهمیت، یک بیماری مزمن آسم نهفته بود که سالها تشخیص داده نشده بود. به گفته اعضای خانواده، پی از کودکی سابقه رینیت آلرژیک داشت و مرتباً از عفونتهای تنفسی رنج میبرد.
سه روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، کودک دچار حملات سرفه مکرر و مداوم، همراه با خس خس سینه، نفس نفس زدن، خلط، آبریزش بینی و اشتهای کم شد. با مشاهده اینکه علائم با وجود درمان با اسپری مانند موارد قبلی بهبود نیافت، خانواده کودک را برای معاینه به بخش اطفال بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری بردند.
خطرات ناشی از علائم غیرمعمول
به گفته دکتر نگوین مان ترونگ، از بخش اطفال (بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری)، در زمان پذیرش، کودک هوشیار بود و هیچ نشانهای از نارسایی شدید تنفسی نشان نداد. با این حال، پزشکان پس از معاینه ریهها، متوجه خس خس سینه و صداهای تقتق متعدد و الگوی واضح خس خس سینه شدند.
به طور خاص، پزشکان با بررسی کامل سابقه پزشکی کودک، مشاهده کردند که کودک مرتباً شبها سرفه میکند، در ساعات اولیه صبح سرفه میکند و پس از فعالیت شدید، خس خس سینه دارد. همه اینها علائم بالینی بسیار رایجی هستند که نشان دهنده آسم هستند.
پزشکان با مشکوک شدن به ابتلای کودک به این بیماری، آزمایش عملکرد ریوی را تجویز کردند. نتایج نشان داد که ظرفیت حیاتی کودک تنها ۵۸.۴٪ از حد طبیعی است. نکته قابل توجه این است که شاخص FEV1 - یک پارامتر حیاتی که نشان دهنده میزان انسداد راه هوایی است - کودک P تنها ۴۷٪ بود که بسیار کمتر از آستانه طبیعی (بالای ۷۰٪) بود. پس از انجام آزمایش برگشت پذیری گشادکننده برونش، نتایج به وضوح مثبت بود. بنابراین، پزشکان به طور دقیق تشخیص دادند که کودک مبتلا به آسم برونشیال با اختلال عملکرد انسدادی شدید تهویه است.
به گفته دکتر نگوین مان ترونگ، این وضعیت در عمل بالینی غیرمعمول نیست. بسیاری از کودکان آسم برونشیال دارند، اما از آنجا که علائم اولیه واقعاً معمول نیستند، به راحتی با دورههای مکرر برونشیت یا برونشیولیت اشتباه گرفته میشود.
دکتر ترونگ تأکید کرد: «وقتی کودکان شبها یا اوایل صبح مرتباً سرفه میکنند، خس خس سینه مکرر دارند، بعد از ورزش سوت میزنند یا به گشادکنندههای برونش پاسخ میدهند، والدین باید آنها را برای ارزیابی و آزمایش عملکرد تنفسی نزد متخصص ببرند.»
بر اساس مورد کودک فوق، متخصصان پزشکی توصیه میکنند که اندازهگیری عملکرد تنفسی یکی از آزمایشهای مهم برای تشخیص دقیق آسم است.
آسم یک بیماری مزمن شایع در کودکان است، به ویژه آنهایی که از قبل بیماریهای آلرژیک مانند رینیت آلرژیک، اگزما یا سابقه خانوادگی آلرژی دارند. برخلاف عفونتهای حاد تنفسی که میتوانند به طور مؤثر در دورههای عود درمان شوند، آسم نیاز به نظارت دقیق و کنترل طولانی مدت با داروهای پیشگیرانه خاص دارد.
برای محافظت از سلامت کودکان، پزشکان به والدینی که فرزندان خردسالشان مکرراً به برونشیت مکرر مبتلا شدهاند، به طور مکرر به داروهای گشادکننده برونش نیاز دارند یا آلرژی دارند، توصیه میکنند که به موقع به پزشک متخصص مراجعه کنند. تشخیص دقیق و درمان پیشگیرانه کامل و جدی به کنترل مؤثر آسم، به حداقل رساندن تشدیدهای حاد و کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان کمک میکند.
منبع: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
