مراقب سرطان حنجره باشید

سرطان نازوفارنکس یک بیماری بدخیم است، اما در مراحل اولیه اغلب فقط علائم بیماری‌های گوش، بینی و گلو را نشان می‌دهد، بنابراین بیماران به راحتی ممکن است دچار سوگیری شوند.

پزشکان بخش رادیولوژی سر و گردن، بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، بیماری را معاینه می‌کنند.

بیماری بدون علامت

در اواسط سال ۲۰۲۳، آقای HTQ (۳۱ ساله، ساکن تای نین ) دچار گرفتگی بینی، خونریزی بینی و سردرد شدید شد. درد از بالای سر تا پشت پیشانی مبهم بود و بعداً درد شدیدتر شد، همراه با سرگیجه و مدت زمان بیشتری طول کشید. در بیمارستان محلی، آقای Q. به سینوزیت مبتلا تشخیص داده شد. پس از تقریباً ۲ هفته درمان بستری، با مشاهده اینکه علائم بهبود نیافته‌اند اما علائمی از بدتر شدن نشان می‌دهند، درخواست ترخیص از بیمارستان و انتقال به بیمارستان گوش و حلق و بینی در شهر هوشی مین برای معاینه را داد.

در اینجا، پزشک متوجه شد که آقای Q. یک تومور غیرطبیعی در مخاط نازوفارنکس چپ دارد که به سینوس اسفنوئید چپ گسترش یافته است. پس از جراحی پاتولوژیک، پزشک سرطان نازوفارنکس را در او تشخیص داد و او را برای درمان بیشتر به بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین منتقل کرد.

خانم LHTS (45 ساله، ساکن شهر هوشی مین) نیز اغلب علائمی مانند گرفتگی بینی و خونریزی بینی دارد. وقتی خونریزی بینی بیشتر شد، او برای معاینه به بیمارستان گوش، حلق و بینی شهر هوشی مین مراجعه کرد، پزشک همچنین سرطان نازوفارنکس مرحله 2 را برای خانم S. تشخیص داد.

طبق آمار بیمارستان گوش، حلق و بینی شهر هوشی مین، به طور متوسط، هر روز، اتاق آندوسکوپی بینی و سینوس بیمارستان حدود ۱۰ تا ۱۵ نفر را که با علائم خونریزی بینی برای معاینه مراجعه می‌کنند، پذیرش می‌کند که از این تعداد، ۲ تا ۳ مورد مشکوک به سرطان نازوفارنکس تشخیص داده می‌شود.

در بخش رادیولوژی سر و گردن، بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، روزانه ۸۰ تا ۱۵۰ مورد سرطان نازوفارنکس درمان می‌شود.

عوارض خطرناک

به گفته کارشناسان پزشکی ، سرطان نازوفارنکس میزان عوارض و مرگ و میر بالایی دارد. با این حال، در مراحل اولیه، این بیماری علائم واضحی ندارد که به راحتی می‌تواند منجر به ذهنی‌گرایی افراد شود و پزشکان بی‌تجربه اغلب آن را با برخی از بیماری‌های رایج گوش، بینی و گلو اشتباه می‌گیرند.

در مرحله ۲، سرطان نازوفارنکس علائم واضح‌تری دارد، مانند گرفتگی مداوم بینی همراه با آبریزش بینی. علاوه بر این، ممکن است آبریزش بینی ناشی از سینوزیت وجود داشته باشد، گاهی اوقات بیمار آبریزش بینی همراه با خون نیز دارد. در مرحله بعد، بیمار غدد لنفاوی در گردن یا زاویه فک دارد (غدد لنفاوی سفت، فشار دادن آنها باعث درد نمی‌شود و هیچ نشانه‌ای از التهاب در اطراف وجود ندارد)؛ وزوز گوش، کاهش شنوایی و درد در یک طرف ظاهر می‌شود. در این مرحله، بیمار علائم عصبی مانند سردردهای طولانی مدت، درد در شقیقه‌ها یا درد در عمق حدقه چشم را نیز تجربه می‌کند...

دکتر لام دوک هوانگ، رئیس بخش رادیولوژی سر و گردن بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، گفت که سرطان نازوفارنکس جزو 10 سرطان شایع در کشور ما است. مردان (معمولاً بین 40 تا 60 سال) 3 برابر بیشتر از زنان به سرطان نازوفارنکس مبتلا می‌شوند.

تا به امروز، علم پزشکی هنوز علت سرطان نازوفارنکس را به طور واضح مشخص نکرده است. با این حال، می‌توان از عوامل خطر مانند جغرافیا، نژاد، عادات سبک زندگی و به ویژه پاتوژنز ویروس اپشتین بار (EBV) نام برد. EBV یکی از شایع‌ترین ویروس‌ها در انسان است، علت مونونوکلئوز است و با برخی از انواع سرطان مانند کارسینوم نازوفارنکس، سرطان معده، لنفوم هوچکین و... مرتبط است.

دکتر نگوین مین هائو هون، رئیس بخش بینی - سینوس، بیمارستان گوش، حلق و بینی شهر هوشی مین، توصیه می‌کند افرادی که هرگونه علائم خونریزی بینی یا خون دماغ را تجربه می‌کنند، باید برای آندوسکوپی به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا علل خطرناک برای بیمار مانند سرطان نازوفارنکس، سایر سرطان‌های بینی و سینوس‌ها به طور خاص و بینی و گلو به طور کلی بررسی و رد شود.

به گفته دکتر لام دوک هوانگ، در بین افراد مبتلا به سرطان نازوفارنکس، تا ۷۰٪ موارد در مراحل پایانی تشخیص داده می‌شوند. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، درمان‌های مناسبی برای به حداقل رساندن عوارض و افزایش میزان موفقیت درمان وجود خواهد داشت. در صورت وجود علائم غیرمعمول، افراد باید برای معاینه، تشخیص زودهنگام و دریافت مشاوره در مورد تشخیص و درمان به متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. برای پیشگیری، افراد باید مقاومت مخاط نازوفارنکس را با دهانشویه افزایش دهند، رژیم غذایی متعادل و بهداشتی داشته باشند تا از شیوع ویروس EBV جلوگیری شود؛ مصرف سبزیجات ترشی و بادمجان ترشی را محدود کنند؛ افرادی که سابقه خانوادگی سرطان نازوفارنکس دارند باید از مشاغلی که شامل قرار گرفتن در معرض گرد و غبار چوب، سوزاندن زغال سنگ، دود و گرد و غبار آلوده و غیره است، خودداری کنند.

کوانگ هوی

منبع