شناخت ژن‌ها - کاهش خطر سرطان

در سال‌های اخیر، تعداد موارد سرطان در ویتنام به سرعت در حال افزایش بوده است و بسیاری از موارد در سنین بسیار پایین تشخیص داده می‌شوند. با توجه به این وضعیت، متخصصان پزشکی معتقدند که شناسایی علل این بیماری برای بهبود نتایج درمان و افزایش کیفیت زندگی بیماران، یک نیاز فوری است.

Báo Sài Gòn Giải phóng•03/01/2026

آشنایی با علل بیماری

خانم NTH (42 ساله، ساکن بخش بای هین، شهر هوشی مین) که در سالن انتظار بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین آرام نشسته بود، در حالی که نتایج آزمایش ژنتیک خود را در دست داشت، می‌لرزید. کلمات "جهش ژن BRCA1" (ژنی که DNA را ترمیم می‌کند و تومورها را مهار می‌کند) به وضوح قابل مشاهده بود و او را مبهوت و گریان رها کرد. خانم H. گفت که مادر و عمه‌اش هر دو قبلاً از سرطان سینه رنج می‌بردند. در نوامبر 2025، طی یک معاینه معمول سلامت در محل کار، پزشک سرطان سینه در مراحل اولیه را در او تشخیص داد و به او توصیه کرد که برای مشاوره آزمایش ژنتیک انجام دهد. خانم H. گفت: "در ابتدا، من بسیار نگران بودم زیرا فکر می‌کردم آزمایش ژنتیک پیچیده و گران است. پس از اینکه پزشک آن را بسیار کامل توضیح داد، فهمیدم که این فرصتی است تا به وضوح بدانم با چه بیماری‌هایی روبرو هستم. امروز، با دریافت این نتایج، به خانه می‌روم و به دو خواهر و دخترم می‌گویم که برای مشاوره و غربالگری اولیه مراجعه کنند."

پزشکان بیمارستان تام آنه به بیماران مشاوره می‌دهند.

به گفته دکتر فان تی هونگ دوک، رئیس بخش پزشکی داخلی عمومی در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، جهش‌های ژنی یکی از عواملی هستند که می‌توانند ماهیت خانوادگی داشته باشند و احتمال ابتلا به سرطان را افزایش دهند. بیمارانی که به عنوان حامل یک ژن مرتبط با سرطان شناسایی می‌شوند، باید تحت مدیریت قرار گیرند، طبق یک برنامه جداگانه از نظر سرطان غربالگری شوند و در مورد مداخلات کاهش خطر و درمان مناسب مشاوره دریافت کنند.

دکتر فان تی هونگ دوک گفت: «درک علل سرطان، فرصت‌هایی را برای دسترسی به غربالگری و اقدامات تشخیص زودهنگام فراهم می‌کند؛ پزشکان معالج نیز قادر خواهند بود اطلاعات دقیق و کافی را برای مدیریت جامع و بهینه بیماری در اختیار بیماران قرار دهند.»

به گفته دانشیار فام کام فونگ، مدیر مرکز پزشکی هسته‌ای و انکولوژی در بیمارستان باخ مای ( هانوی )، تقریباً ۵ تا ۱۵ درصد از موارد سرطان به عوامل ژنتیکی مربوط می‌شود که ناشی از جهش‌های ژنی مادرزادی است که می‌توانند توسط محیط و سبک زندگی ایجاد شوند. برخی از سرطان‌ها، مانند سرطان سینه، تخمدان، روده بزرگ، پروستات و پانکراس، ارتباط نزدیکی با ژنتیک دارند، معمولاً جهش‌های ژن BRCA1 و BRCA2 که خطر ابتلا به سرطان سینه را ۵ تا ۷ برابر افزایش می‌دهند.

هنوز موانع زیادی وجود دارد.

به گفته دکتر دیپ بائو توان، مدیر بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، مشاوره ژنتیک چیزی بیش از آزمایش ژن است. این فرآیندی است که شامل ارزیابی سابقه خانوادگی، توضیح خطرات، ارائه حمایت روانی و تدوین استراتژی‌های درمانی و نظارتی مناسب برای هر بیمار می‌شود. یکی از بزرگترین ارزش‌های مشاوره ژنتیک، محافظت از اعضای خانواده‌ای است که هنوز بیماری آنها تشخیص داده نشده است. برای افرادی که ژن‌های پرخطر دارند، غربالگری زودهنگام و مداخله به موقع می‌تواند به تشخیص سرطان در مراحل بسیار اولیه یا حتی پیشگیری از آن از طریق اقدامات پیشگیرانه کمک کند.

طبق آمار بیمارستان کودکان شماره ۱ در شهر هوشی مین، ۷۰ تا ۸۰ درصد بیماری‌های نادر مربوط به ژنتیک و جهش‌های ژنی هستند. این بیمارستان هر ساله نزدیک به ۴۰ میلیارد دونگ ویتنامی برای درمان کودکان مبتلا به بیماری‌های نادر هزینه می‌کند. بسیاری از بیماری‌ها هزینه‌های درمانی تا ۸۰ میلیارد دونگ ویتنامی برای هر دوره دارند. در حال حاضر، این بیمارستان با سایر بیمارستان‌های زنان و زایمان و کودکان مانند تو دو، هونگ وونگ و بیمارستان کودکان شهر هوشی مین... همکاری می‌کند تا بیماری‌های ژنتیکی را در مراحل اولیه غربالگری کند و از این طریق اقدامات درمانی مناسب را اجرا کرده و مراقبت و پشتیبانی را برای کودکان فراهم کند.

علیرغم مزایای فراوان، مشاوره ژنتیک در ویتنام همچنان در دسترس نیست. این امر به دلیل آگاهی عمومی محدود، هزینه‌های بالای آزمایش ژنتیک و کمبود متخصصان متخصص مشاوره ژنتیک است. برای رسیدگی به این موضوع، باید برنامه‌های آموزشی تحصیلات تکمیلی و دوره‌های کوتاه‌مدت مشاوره ژنتیک اجرا شود. علاوه بر این، حمایت مالی از سوی بیمه سلامت یا برنامه‌های بهداشت عمومی برای اطمینان از دسترسی به آزمایش ژنتیک برای همه شهروندان، به ویژه افرادی که سابقه خانوادگی سرطان دارند، مورد نیاز است و از این طریق کیفیت مراقبت‌های بهداشتی بهبود یافته و بار بیماری بر جامعه کاهش می‌یابد.