اورژانس پیش بیمارستانی:

هانوی، در راستای دستورالعمل‌های وزارت بهداشت، نقش پیشگام خود را از طریق سیاست‌های قوی رفاه مراقبت‌های بهداشتی، به ویژه در رفع موانع هزینه‌ای، نشان می‌دهد و از این طریق دسترسی به خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی را برای شهروندان خود گسترش می‌دهد.

سامانه اورژانس ۱۱۵ و مراکز درمانی پایتخت آماده ارائه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی هستند. عکس: تران تائو

یک «اصلاحات» جامع

اخیراً، وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، سندی را امضا کرد که در آن به دنبال دریافت بازخورد در مورد پیش‌نویس پروژه توسعه سیستم مراقبت‌های اورژانسی پیش‌بیمارستانی برای دوره 2026-2030 بود. هدف این پروژه بهبود ظرفیت مراقبت‌های اورژانسی پیش‌بیمارستانی، کاهش میزان مرگ و میر و ناتوانی ناشی از تصادفات، سکته‌های مغزی، ایست قلبی و سایر شرایط اضطراری است.

پیش‌نویس این طرح به گزارشی از موسسه استراتژی و سیاست سلامت استناد می‌کند که بیان می‌کند تا سال ۲۰۲۵، ۲۳ منطقه از ۳۴ منطقه در سراسر کشور، شبکه‌های مراقبت‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی خود را برنامه‌ریزی خواهند کرد که تقریباً ۶۸٪ را تشکیل می‌دهد؛ و ۳۰ منطقه از ۳۴ منطقه، واحدهای تخصصی در سطح استانی را برای مراقبت‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی اختصاص خواهند داد.

از این تعداد، ۱۰ استان و شهر مراکز اورژانس ۱۱۵ مستقلی تأسیس کرده‌اند؛ ۱۸ منطقه، بیمارستان‌های عمومی استانی را برای رسیدگی به خدمات اورژانس خارج از بیمارستان اختصاص داده‌اند و ۲ منطقه، واحدهای خصوصی را برای اجرای این سرویس اختصاص داده‌اند. در ابتدا شبکه‌ای از ایستگاه‌های اورژانس ماهواره‌ای در هانوی ، شهر هوشی مین، های فونگ و دانانگ تشکیل شده است تا زمان پاسخگویی به محل حادثه را کوتاه کند. علاوه بر این، ۱۰۰٪ بیمارستان‌های عمومی استانی و منطقه‌ای، تیم‌های اورژانس سیار ایجاد کرده‌اند.

با این حال، وزارت بهداشت ارزیابی می‌کند که هیچ منطقه‌ای هنوز یک شبکه اورژانس پیش‌بیمارستانی کامل و چندلایه ایجاد نکرده است که به طور یکپارچه کمک‌های اولیه اولیه در جامعه را به حمل و نقل و درمان در بیمارستان‌ها متصل کند. سیستم اورژانس پیش‌بیمارستانی فعلی تنها کمتر از 10٪ از نیازهای واقعی جمعیت را برآورده می‌کند، عمدتاً در موارد سکته مغزی و تصادفات. تنها حدود 43٪ از تماس‌های آمبولانس در واقع بیماران را سوار می‌کنند. در بسیاری از موارد، تا زمانی که آمبولانس برسد، بیمار توسط بستگان به بیمارستان منتقل شده یا دیگر نیازی به مراقبت‌های اورژانسی ندارد.

نسبت آمبولانس در ویتنام در حال حاضر تنها ۰.۲ وسیله نقلیه به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است که به طور قابل توجهی کمتر از سنگاپور (۰.۸ وسیله نقلیه به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر)، کره جنوبی (۲ وسیله نقلیه به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر)، ژاپن و تایوان (چین) است که ۲ تا ۳ وسیله نقلیه به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر دارند. نکته قابل توجه این است که تقریباً ۳۰٪ از وسایل نقلیه به طور کامل به داروها و تجهیزات اولیه کمک‌های اولیه مجهز نیستند و تنها ۱۸٪ آنها دارای دفیبریلاتور هستند.

شاید برایتان جالب باشد

به دلیل مشکلات سلامتی یکی از مسافران، یک هواپیمای خطوط هوایی ویتنام در هنگ کنگ (چین) فرود اضطراری کرد.پرواز VN524 هواپیمایی ویتنام از شهر هوشی مین به شانگهای (چین) در تاریخ 24 ژوئن پس از آنکه یک مسافر ویتنامی در طول پرواز دچار مشکلات سلامتی شد، مجبور به تغییر مسیر و فرود در هنگ کنگ (چین) شد.

سلامت زنی که در فو تو مورد پاشش آب پرفشار قرار گرفت.زن سبزی فروش که با شلنگ آب پرفشار به صورتش آب پاشیده شده، در بیمارستان تحت درمان است و آسیب دیدگی چشم او به دقت تحت نظر است.

مأموران پلیس محلی فوراً مردی را که کنار جاده غش کرده بود، نجات دادند.لام دونگ - پلیس در کمون نام تان به سرعت مرد بی‌خانمانی را که در کنار جاده غش کرده بود، پیدا کرد، کمک‌های اولیه را به او ارائه داد و برای درمان به موقع به بیمارستان منتقل کرد.

کمبود زیرساخت‌ها مستقیماً بر دسترسی به خدمات اورژانس تأثیر می‌گذارد. در دوره ۲۰۲۴-۲۰۲۵، تنها حدود ۳۰٪ از بیماران در "ساعت طلایی" ۱۰ دقیقه توسط آمبولانس قابل دسترسی خواهند بود؛ ۵۵٪ باید ۱۰ تا ۲۰ دقیقه و ۱۵٪ باید ۲۰ تا ۶۰ دقیقه منتظر بمانند. در بسیاری از مناطق دورافتاده و روستایی، دسترسی به خدمات اورژانس پیش بیمارستانی همچنان بسیار محدود است.

علاوه بر کمبود زیرساخت، سیستم فوریت‌های پزشکی پیش‌بیمارستانی با موانعی در رابطه با منابع انسانی و آگاهی عمومی نیز مواجه است. در واقع، تقریباً ۸۰٪ از پرسنل فوریت‌های پزشکی پیش‌بیمارستانی آموزش استاندارد ندیده‌اند. در همین حال، به دلیل عدم اعتماد به قابلیت‌های این سیستم، بسیاری از خانواده‌ها هنوز ترجیح می‌دهند قربانیان سکته مغزی یا تصادف را خودشان با وسایل نقلیه شخصی منتقل کنند که این امر خطر عوارض و مرگ را افزایش می‌دهد.

هانوی رهبری اجرای این قطعنامه را بر عهده دارد.

برای رفع کامل این کاستی‌ها، پروژه توسعه سیستم فوریت‌های پزشکی خارج از بیمارستان برای دوره 2026-2030 با هدف اطمینان از این است که تا سال 2030، 100٪ استان‌ها و شهرها دارای یک شبکه کامل چند لایه فوریت‌های پزشکی خارج از بیمارستان باشند.

یکی از راه‌حل‌های اصلی و نوآورانه، توسعه یک پلتفرم مدیریت اورژانس پیش‌بیمارستانی در سطح کشور با استفاده از هوش مصنوعی (AI)، کلان‌داده و نقشه‌های دیجیتال بلادرنگ تا سال ۲۰۲۶ است. این سیستم هوشمند به طور خودکار نزدیکترین آمبولانس را پیدا می‌کند، تعداد تخت‌های موجود در بیمارستان‌های پذیرنده را به‌روزرسانی می‌کند و از اعزام بهینه پشتیبانی می‌کند. شهروندان مستقیماً از طریق یک برنامه تلفن همراه به آمبولانس متصل می‌شوند تا با آن تماس بگیرند، مسیر آن را ردیابی کنند و دستورالعمل‌های کمک‌های اولیه را از راه دور دریافت کنند.

علاوه بر این، رویکرد بخش مراقبت‌های بهداشتی به طور قابل توجهی به سمت «پیشگیری پیشگیرانه و کمک‌های اولیه» تغییر می‌کند. تمرین کمک‌های اولیه از دوره راهنمایی در برنامه آموزشی اجباری گنجانده خواهد شد. هدف این پروژه، عمومی‌سازی مهارت‌های کمک‌های اولیه برای حداقل ۳٪ از جمعیت و استقرار گسترده دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AED) در تمام اماکن عمومی مانند ایستگاه‌های قطار، فرودگاه‌ها و مدارس است.

در بحبوحه تلاش‌های مداوم وزارت بهداشت برای نهایی کردن طرح ملی، شورای خلق هانوی با تصویب قطعنامه 61/2025/NQ-HĐND که سیاست‌های حمایت از رفاه اجتماعی را برای ساکنان هانوی (به ویژه اجرای قانون پایتخت) تعیین می‌کند و از اول ژوئیه 2026 لازم‌الاجرا است، به سرعت عزم سیاسی خود را محقق کرد. این قطعنامه یکی از جامع‌ترین بسته‌های سیاست رفاه سلامت است که تاکنون توسط این شهر اجرا شده است.

شاید برایتان جالب باشد

امدادگران مردی را که ران او توسط یک دیلم ۱.۵ متری سوراخ شده بود، نجات دادند.پزشکان بیمارستان دوستی ویت دوک اخیراً با موفقیت مورد نادری را درمان کردند که در آن یک قربانی در حین کار توسط یک دیلم تقریباً ۱.۵ متری از ناحیه ران فرو رفته بود.

مراقبت‌های اورژانسی خارج از بیمارستان در حال حاضر کمتر از 10 درصد تقاضا را برآورده می‌کند؛ وزارت بهداشت یک «اصلاحات» جامع را پیشنهاد می‌دهد.در حال حاضر، سیستم فوریت‌های پزشکی پیش‌بیمارستانی ویتنام تنها کمتر از ۱۰٪ از نیازهای اورژانسی جمعیت را برآورده می‌کند. در همین حال، زمان پاسخگویی به صحنه حادثه کند است، کمبود پرسنلی که به درستی آموزش ندیده‌اند وجود دارد و شبکه فوریت‌های پزشکی گسترده نیست.

۲۰ روز مبارزه برای زندگی یک بیمار مبتلا به میوکاردیت حاد برق‌آسا و نارسایی چند عضوی.یک بیمار ۲۸ ساله که از میوکاردیت حاد برق‌آسا، شوک کاردیوژنیک شدید، آریتمی‌های خطرناک و نارسایی چند عضو رنج می‌برد، با موفقیت توسط بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان عمومی Nghe An Friendship با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته و تخصصی احیا نجات یافت.

قابل توجه‌ترین جنبه این قطعنامه، رویکرد پیشگیرانه هانوی برای "رفع تنگنا" در هزینه‌های مراقبت‌های اورژانسی خارج از بیمارستان برای شهروندان است. به طور خاص، بودجه شهر ۱۰۰٪ هزینه‌های مراقبت‌های اورژانسی خارج از بیمارستان را برای موارد خاص مانند تصادفات، بلایای طبیعی، بیماری‌های همه‌گیر گروه A، کودکان زیر ۶ سال و افراد خانواده‌های فقیر و نزدیک به فقر پوشش خواهد داد. برای سایر گروه‌ها، سطح حمایت تا ۸۰٪ است. نکته قابل توجه این است که شهروندان می‌توانند به طور انعطاف‌پذیر از خدمات نزدیکترین مراکز درمانی دولتی و خصوصی استفاده کنند و در عین حال این حمایت را دریافت کنند.

واضح است که ایجاد یک زنجیره کامل مراقبت‌های اورژانسی از جامعه تا بیمارستان صرفاً به سرمایه‌گذاری در آمبولانس‌ها یا پرسنل بیشتر محدود نمی‌شود، بلکه تغییر در تفکر مدیریت مراقبت‌های بهداشتی است که مردم را در مرکز توجه قرار می‌دهد. انتظار می‌رود اهداف پیشگامانه در پروژه وزارت بهداشت برای توسعه سیستم مراقبت‌های اورژانسی خارج از بیمارستان برای دوره 2026-2030، همراه با اقدامات سریع و انسانی هانوی، نقطه عطف بزرگی ایجاد کند، میزان مرگ و میر و ناتوانی را به حداقل برساند و فلسفه توسعه پایدار "هیچ کس را نادیده نگیریم" را محقق سازد.

منبع: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html