نجات اورژانسی کودک مبتلا به سوراخ شدن معده

قبل از تشخیص پارگی معده، TNB (۱۳ ساله، ساکن استان کوانگ نام ) توسط والدینش در حالی که درد شدید شکم و گرفتگی عضلات داشت به اورژانس بیمارستان خانوادگی دانانگ منتقل شد.

معاینه در واحد اورژانس نشان داد که بیمار ب. بسیار خسته، لب‌های خشک، زبان کثیف، حالت چهره عفونی، درد شدید شکم و دیواره شکم چوب مانند با واکنش مثبت دیواره شکم بود.

نتایج سونوگرافی و عکس‌برداری از شکم، وجود هوا در حفره صفاق و مقدار زیادی مایع آزاد صفاق را نشان داد. بیمار با تشخیص پریتونیت عمومی ناشی از سوراخ شدن یک عضو توخالی، مشکوک به سوراخ شدن معده و دوازدهه به جراحی اورژانس منتقل و تحت درمان جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفت.

جراحی لاپاراسکوپی برای ترمیم سوراخ معده ۱ سانتی‌متری در یک بیمار ۱۳ ساله

دکتر نگوین هوانگ، رئیس بخش جراحی بیمارستان خانواده، اظهار داشت که در طول عمل جراحی، پزشک مشاهده کرد که حفره صفاقی بیمار حاوی مقدار زیادی چرک، غشای کاذب و غذای مانده است؛ ضایعات در ناحیه زیر کبد، کنار کیسه صفرا، نزدیک به آنتروم پیلور معده متمرکز بودند.

پزشکان حفره صفاقی را با محلول نمکی تمیز کردند. بررسی، سوراخی در آنتروم پیلور به قطر حدود ۱ سانتی‌متر را نشان داد. تیم پزشکی این سوراخ را با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی به طور کامل بخیه زد. در روز پنجم پس از جراحی، بیمار وضعیت پایداری داشت، قادر به خوردن و آشامیدن بود، دیگر درد شکم نداشت و می‌توانست از بیمارستان مرخص شود.

بیمار TNB قبل از ترخیص از بیمارستان گفت که قبلاً هرگز معاینه نشده و به او گاستریت تشخیص داده شده است. در طول تعطیلات تابستانی، او اغلب به طور مداوم بازی‌های ویدیویی انجام می‌داد و عادات غذایی نامنظمی داشت و مقدار زیادی فست فود و نوشیدنی‌های گازدار مصرف می‌کرد.

وقتی به دلیل درد معده در اورژانس بستری شد، روزهای زیادی بود که درد خفیف معده را تجربه می‌کرد اما آن را تحمل کرده و به والدینش نگفته بود، بنابراین به موقع معاینه نشده بود.

بیمار ب گفت: «من تغییر خواهم کرد و همچنین امیدوارم کودکانی مثل من به حرف والدینشان گوش دهند و یک برنامه منظم داشته باشند تا مجبور نباشند با سرنوشتی مشابه من روبرو شوند.»

دکتر نگوین هوانگ، کارشناس ارشد، قبل از ترخیص، بیمار NB را معاینه می‌کند.

به گفته پزشکان، سوراخ شدن اثنی عشر یک بیماری شایع در افراد ۲۰ تا ۵۰ ساله است. معمولاً بیمار قبلاً التهاب یا زخم معده و اثنی عشر داشته است که به دلیل عدم درمان کامل، منجر به سوراخ شدن و ایجاد پریتونیت عمومی شده و جان بیمار را تهدید می‌کند.

پیش از این، سوراخ شدن اثنی عشر یک بیماری نادر در کودکان بود. این امر باعث می‌شد والدین با تصور اینکه این یک التهاب روده ساده است، دچار سوگیری شوند و در نتیجه بیمار را نزد پزشک ببرند، در حالی که بیماری باعث پریتونیت عمومی با پیش‌آگهی وخیم شده بود.

دکتر نگوین هوآنگ توصیه کرد: «همیشه به یاد داشته باشید که سوراخ شدن معده می‌تواند در کودکان رخ دهد، حتی اگر بیمار قبلاً بیماری معده‌اش تشخیص داده نشده و تحت درمان قرار نگرفته باشد.»

منبع: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm