چه اتفاقی می‌افتد وقتی به آنسفالیت ژاپنی مبتلا می‌شوید؟

حدود ۳۰٪ از موارد آنسفالیت ژاپنی کشنده هستند و نیمی از بازماندگان باید برای همیشه با عوارضی از فلج تا ناتوانی ذهنی زندگی کنند.

آنسفالیت ژاپنی توسط ویروس آنسفالیت ژاپنی (JEV) گروه B ایجاد می‌شود. این بیماری اولین بار در ژاپن کشف شد و دانشمندان ژاپنی در سال ۱۹۳۵ ویروس را جدا کردند، بنابراین این بیماری آنسفالیت ژاپنی نامگذاری شد.

ویروس JEV توسط پشه‌های کولکس منتقل می‌شود که پس از مکیدن خون از حیوانات آلوده، از طریق نیش پشه به انسان منتقل می‌شوند. حیواناتی که ناقل آنسفالیت ژاپنی هستند معمولاً دام‌هایی مانند خوک، گاو، اسب و غیره و پرندگان وحشی هستند.

ویروس آنسفالیت ژاپنی پس از ورود به بدن، به سیستم عصبی مرکزی حمله کرده و به مغز حمله می‌کند و باعث تورم، التهاب و اغلب آسیب به مهم‌ترین و پیچیده‌ترین اندام‌ها می‌شود. بیمار ممکن است از ناتوانی‌های جسمی شدید یا تغییرات ذهنی رنج ببرد. گاهی اوقات، بارزترین علامت JE تغییرات رفتاری است که منجر به تشخیص نادرست روانپزشکی می‌شود.

تنها یک مورد از هر ۲۵۰ مورد آنسفالیت ژاپنی منجر به علائم جدی می‌شود، اما میزان مرگ و میر بالا، بین ۳۰ تا ۵۰ درصد است. برای اکثر بازماندگان، عوارض جانبی این بیماری شدید است.

طبق مقاله‌ای که در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شده است، 30٪ از افراد مبتلا به JE با اختلال حرکتی ناشی از بدشکلی بازوها و پاها زندگی می‌کنند، 20٪ اختلال شدید شناختی و زبانی دارند و 20٪ دیگر دچار تشنج می‌شوند. تقریباً 30 تا 50٪ از موارد با عوارض روانی دائمی زندگی خواهند کرد. یک مطالعه در گانسو، چین، عوارض عصبی را در 44.7٪ از بیماران JE، از جمله هوش کمتر از حد طبیعی، که با ضریب هوشی ارزیابی می‌شود، در 21.2٪ از افراد مشاهده کرد.

علاوه بر این، ناتوانی‌های پس از JE بسیار متنوع هستند، مانند: از دست دادن بینایی؛ ناتوانی‌های جسمی که منجر به وابستگی کامل به مراقبت خانواده می‌شود؛ وابستگی به دستگاه‌های تنفس مصنوعی و ناتوانی در ایستادن یا مبارزه با خستگی مداوم پس از چندین سال بیماری. اغلب، حتی کسانی که پس از JE "بهبودی خوبی" در نظر گرفته می‌شوند، تغییراتی مانند: مشکل در یادگیری، تغییرات رفتاری یا عصبی را تجربه می‌کنند که تشخیص آنها دشوار است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، تخمین زده می‌شود که سالانه ۶۸۰۰۰ نفر در سراسر جهان به آنسفالیت ژاپنی مبتلا می‌شوند. از این تعداد، ۷۵٪ در کودکان ۱۴ سال و کمتر رخ می‌دهد و حدود ۱۵۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰ نفر جان خود را از دست می‌دهند. این تعداد احتمالاً به دلیل رشد جمعیت، تغییرات اقلیمی و الگوهای استفاده از زمین که مناطق وسیعی از جهان را برای شیوع ویروس آنسفالیت ژاپنی مساعدتر می‌کند، افزایش خواهد یافت.

ویروس JEV عامل اصلی آنسفالیت در آسیا، از جمله ویتنام، است. این بیماری می‌تواند در تمام طول سال رخ دهد اما اوج شیوع آن از ماه مه تا آگوست است. این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد اما بیشتر در کودکان ۲ تا ۸ ساله شایع است.

اگر به آنسفالیت ژاپنی مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ — واکسیناسیون علیه آنسفالیت ژاپنی هنوز بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا و مرگ و میر است. عکس: *Freepik*

در حال حاضر هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد و درمان با هدف تسکین علائم انجام می‌شود. پشه‌بند و دافع حشرات می‌توانند به کاهش خطر عفونت کمک کنند، اما واکسیناسیون همچنان موثرترین راه برای پیشگیری از بیماری، کاهش شدت علائم JE و کاهش مرگ و میر است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، در حال حاضر چهار نوع واکسن آنسفالیت ژاپنی در حال استفاده است، از جمله واکسن‌های غیرفعال مشتق شده از مغز موش، واکسن‌های غیرفعال مشتق شده از سلول‌های ورو، واکسن‌های زنده ضعیف شده و واکسن‌های زنده نوترکیب.

اداره پیشگیری وزارت بهداشت اعلام کرد که قبل از اینکه واکسن آنسفالیت ژاپنی Jevax در برنامه ملی ایمن‌سازی گسترده به کار گرفته شود، JEV علت حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از موارد بستری آنسفالیت بود که بسیاری از آنها کشنده بودند. در حال حاضر، این میزان پس از سال‌ها اجرای واکسیناسیون برای کودکان در این سن (به کمتر از ۱۰ درصد) کاهش یافته است و میزان واکسیناسیون در سطح بالایی حفظ شده است.

در حال حاضر، ویتنام دو نوع واکسن آنسفالیت ژاپنی برای کودکان و بزرگسالان دارد: ایموجف و جواکس. در مورد جواکس، اگر فقط یک تزریق انجام شود، مؤثر نخواهد بود. کودکانی که سه تزریق دریافت کرده‌اند، حدود سه سال میزان محافظت ۹۰ تا ۹۵ درصدی خواهند داشت. تا زمانی که کودک ۱۵ ساله شود، هر سه تا چهار سال یک دوز یادآور لازم است. با واکسن ایموجف، کودکان ۹ ماهه تا ۱۸ ساله فقط به یک دوز پایه و یک دوز یادآور پس از یک سال نیاز دارند تا ایمنی کافی ایجاد شود. افراد ۱۸ سال و بالاتر فقط به یک تزریق نیاز دارند.

بسیاری از موارد آنسفالیت ژاپنی به دلیل عدم رعایت برنامه واکسیناسیون است. بنابراین، برای اطمینان از بهترین اثر ایمنی، همه باید دوزهای کافی را طبق برنامه توصیه شده دریافت کنند.

هر طور که شما بخواهید ( طبق گفته Gavi، VNVC )

لینک منبع