درمان «فردی» برای بیماران نارسایی کلیه.

بیماری مزمن کلیه رو به افزایش است و به یکی از علل اصلی مرگ و میر در ویتنام تبدیل شده است. به گفته کارشناسان برجسته، غربالگری و تشخیص زودهنگام، همراه با پایبندی به اصول درمان فردی، کلید حفظ عملکرد کلیه، جلوگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

زنگ خطر

بنیاد بین‌المللی بیماری‌های کلیوی (KDIGO) بیماری مزمن کلیه را به عنوان ناهنجاری‌های ساختاری یا عملکردی کلیه‌ها که بیش از سه ماه ادامه می‌یابند، تعریف می‌کند. در ویتنام، در حالی که این بیماری در سال ۲۰۰۹ جزو ۱۰ علت اصلی مرگ و میر نبود، ده سال بعد به رتبه هشتم رسید. پیش‌بینی می‌شود که تا سال ۲۰۵۰، این بیماری یکی از پنج علت اصلی مرگ و میر در سطح جهان باشد.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه نیاز به درمان فردی دارند.

به گفته دکتر نگیم ترونگ دونگ، مدیر مرکز ارولوژی و دیالیز (بیمارستان باخ مای)، الگوی بیماری مزمن کلیه در ویتنام با سایر نقاط جهان تفاوت قابل توجهی دارد. در حال حاضر، بیماری‌های گلومرولی اولیه هنوز بیشترین سهم را در مرحله نهایی بیماری دارند. با این حال، داده‌های بالینی اخیر نشان می‌دهد که آسیب ثانویه کلیه به طور چشمگیری در حال افزایش است. بیماری‌های متابولیک مانند دیابت، فشار خون بالا و حوادث قلبی عروقی همراه، از همان مراحل اولیه به طور خاموش به سیستم عروقی کلیه آسیب می‌رسانند.

نگران‌کننده است که در میان نزدیک به ۵۰،۰۰۰ بیمار تحت همودیالیز در کشور ما، بخش قابل توجهی از آنها جوانان هستند. دلایل اصلی ناشی از سبک زندگی و رژیم‌های غذایی مدرن است: مصرف بیش از حد فست فود پرنمک، شب بیداری‌های طولانی و عدم ورزش. این سبک زندگی منجر به چاقی، اختلالات متابولیسم چربی، افزایش سطح اسید اوریک و فشار خون ثانویه در جوانان می‌شود. به دلیل بی‌خیالی و معاینات منظم و نامنظم سلامت، زمانی که علائم شدید ظاهر می‌شوند و آنها در بیمارستان بستری می‌شوند، آسیب کلیوی آنها عمدتاً به مرحله نهایی رسیده است.

شاید برایتان جالب باشد

چرا افراد بالای ۴۰ سال به معاینات منظم کلیه نیاز دارند؟معاینات منظم نه تنها به محافظت از کلیه‌های شما کمک می‌کند، بلکه برای سلامت کلی شما نیز مفید است. اگر کلیه‌های شما ناسالم باشند، خطر فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی و اختلالات متابولیک افزایش می‌یابد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد.

نقرس: برای سلامتی چه نوع ماهی باید بخورید؟افراد مبتلا به نقرس نیازی به پرهیز کامل از ماهی ندارند. ماهی همچنان منبع خوبی از پروتئین و اسیدهای چرب مفید است. با این حال، بیماران باید بدانند که چگونه نوع مناسب ماهی را انتخاب کنند و آن را در حد اعتدال مصرف کنند تا از افزایش سطح اسید اوریک خون جلوگیری شود.

آیا افراد دیابتی باید آب نارگیل بنوشند؟اگرچه آب نارگیل حاوی بسیاری از مواد معدنی مفید برای بدن است، اما همچنان قندهای طبیعی دارد. افراد مبتلا به دیابت لزوماً نباید به طور کامل از آب نارگیل اجتناب کنند. آنها هنوز هم می‌توانند آن را بنوشند، اما باید مراقب باشند که سطح قند خونشان بیش از حد بالا نرود.

«زوج طلایی» در تشخیص.

دکتر نگیم ترونگ دانگ تأکید کرد که در صورت تشخیص زودهنگام، امکان درمان محافظه‌کارانه با مدیریت پزشکی و کنترل تغذیه بسیار گسترده است. پزشکی مدرن دارای گروه‌های دارویی نسل جدید زیادی است که محافظت عالی برای کلیه‌ها و سیستم قلبی عروقی فراهم می‌کنند و به راحتی با داروهای ضد فشار خون ترکیب می‌شوند تا فشار خون هدف را کنترل کنند، فشار داخل گلومرولی را کاهش دهند و سرعت فیبروز پارانشیمی را به طور قابل توجهی کاهش دهند. به لطف این، پزشکان می‌توانند به بیماران کمک کنند تا عملکرد کلیه را به مدت 20 تا 30 سال بدون نیاز به دیالیز حفظ کنند. برعکس، تشخیص دیرهنگام، مدت زمان درمان محافظه‌کارانه را کوتاه می‌کند. بسیاری از بیماران برای اولین بار در مرحله پایانی با علائم اورمی شدید مانند استفراغ، ادم و خستگی معاینه می‌شوند که نیاز به کاتتریزاسیون دیالیز اورژانسی فوری دارد.

برای تحقق استراتژی تشخیص زودهنگام، بخش مراقبت‌های بهداشتی نیاز به هماهنگی بین رشته‌ای و غربالگری پیشگیرانه گروه‌های پرخطر (دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی، سابقه خانوادگی) دارد. در مورد یافته‌های پاراکلینیکی، مراکز درمانی باید دو شاخص کلیدی را استاندارد کنند: میزان فیلتراسیون گلومرولی (هزینه کم، اجرای گسترده) و نسبت آلبومین به کراتینین ادرار. این "جفت طلایی" برای تشخیص آسیب غشای فیلتراسیون گلومرولی در مرحله میکروسکوپی است و باید در اقدامات بالینی معمول متخصصان غدد درون ریز، متخصصان قلب و عروق و متخصصان نفرولوژی به خاطر سپرده شود تا از نادیده گرفتن بیماری در مراحل اولیه آن جلوگیری شود.

بهینه‌سازی اثربخشی درمان

وقتی بیماری مزمن کلیه به مرحله نهایی پیشرفت کرده باشد، انتخاب درمان جایگزین باید بر اساس اصل «مراقبت بیمار محور» باشد. پزشکان باید ارزیابی جامعی را بر اساس اندیکاسیون‌های حرفه‌ای، شرایط، شغل و محل سکونت بیمار انجام دهند، نه اینکه روش‌های درمانی موجود در مرکز درمانی را تحمیل کنند.

در حال حاضر، سه راه حل اصلی وجود دارد که پیوند کلیه ایده‌آل‌ترین درمان جایگزین فیزیولوژیکی است و به بازیابی کیفیت زندگی تقریباً طبیعی کمک می‌کند. ویتنام نزدیک به 10،000 مورد را با موفقیت انجام داده است. با این حال، بزرگترین محدودیت، کمبود اعضای اهدایی از اهداکنندگان مرگ مغزی است. روش دوم، دیالیز صفاقی است که از صفاق به عنوان یک فیلتر بیولوژیکی استفاده می‌کند، زیست سازگاری بالایی دارد و عملکرد کلیه باقیمانده را به خوبی حفظ می‌کند. این روش شامل دیالیز صفاقی سرپایی مداوم در خانه یا دیالیز خودکار در شب است. در حال حاضر، تنها حدود 2000 بیمار در سراسر کشور این راه حل را انتخاب می‌کنند (4٪). و روش سوم، همودیالیز است که رایج‌ترین روش با پیشرفت‌های تکنولوژیکی قوی است. بزرگترین محدودیت این است که بیماران باید سه بار در هفته به مراکز پزشکی مراجعه کنند و این امر فشار قابل توجهی بر زمان و هزینه‌های سفر آنها، به ویژه برای بیماران در مناطق دور افتاده، وارد می‌کند.

ایالات متحده - ویتنام: از دست ندهید

ویتنام شرکت‌های آمریکایی را به گسترش سرمایه‌گذاری در فناوری پیشرفته تشویق می‌کند.صبح روز 26 ژوئن، در دفتر مرکزی دولت، هو کوک دونگ، معاون نخست وزیر، آقای جف پلیس، مدیر زنجیره تأمین گروه Coherent (ایالات متحده آمریکا) را به حضور پذیرفت. در طول این دیدار، معاون نخست وزیر تأیید کرد که ویتنام، کسب و کارهای آمریکایی را به گسترش سرمایه‌گذاری، به ویژه در صنایع فناوری پیشرفته، نوآوری و نیمه‌هادی، تشویق می‌کند.

تشویق کسب‌وکارهای آمریکایی به گسترش سرمایه‌گذاری در بخش‌های فناوری پیشرفته.هو کوک دونگ، معاون نخست وزیر، گفت که ویتنام از گسترش فعالیت‌های شرکت‌های آمریکایی در ویتنام، به ویژه در صنایع پیشرفته و بخش‌هایی با ارزش افزوده بالا، استقبال می‌کند.

ویتنام و ایالات متحده همکاری خود را در مقابله با پیامدهای جنگ تقویت می‌کنند.VTV.vn - در 22 ژوئن، دبیر کل و رئیس جمهور، تو لام، وزیر موقت نیروی دریایی ایالات متحده، هونگ کائو، را به حضور پذیرفت.

درمان‌های جایگزینی کلیه متقابلاً منحصر به فرد نیستند، بلکه در هر فرد مکمل و پشتیبان یکدیگرند. برای بهینه‌سازی اثربخشی، دکتر نگیم ترونگ دانگ توصیه می‌کند که بخش مراقبت‌های بهداشتی مجموعه‌ای جامع از راه‌حل‌ها را اجرا کند: تقویت غربالگری زودهنگام در سطح عمومی؛ ایجاد یک برنامه آموزشی منظم قبل از دیالیز زمانی که بیماران وارد مرحله ۴ می‌شوند؛ و تنوع‌بخشی و شخصی‌سازی روش‌های درمانی برای نزدیک‌تر کردن تکنیک‌های دیالیز به عموم مردم.

متن و عکس‌ها: THU SUONG

منبع: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html