روزنامه الکترونیکی دن تری در تاریخ ۹ مه ۲۰۲۵ در مورد مقاله «زخم معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری مقاوم به دارو: درمان مؤثر با یک رژیم ۴ دارویی» گزارش داد. برای به‌روزرسانی اطلاعات به مشتریان، مطالبی را از روزنامه دن تری نقل خواهیم کرد تا در اختیار خوانندگان قرار دهیم.
نقل قول کامل مقاله
یکی از دلایل درمان نشدن بیماری‌های معده، مقاومت آنتی‌بیوتیکی باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. بنابراین، به‌روزرسانی رژیم‌های درمانی در درمان این بیماری اهمیت دارد.
باکتری هلیکوباکتر پیلوری (HP) یکی از علل اصلی زخم معده است و همچنین عاملی است که منجر به خطر خونریزی دستگاه گوارش و حتی سرطان معده می‌شود. در ویتنام، میزان عفونت هلیکوباکتر پیلوری بسته به هر مطالعه حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد است و همه موارد عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیاز به درمان ندارند. مواردی که نیاز به درمان دارند، مواردی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری هستند که با علائم بیماری معده و آسیب در معده مانند التهاب، زخم همراه هستند یا عوامل خطری دارند که احتمال سرطان معده را افزایش می‌دهد.
با این حال، درمان باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری امروزی داستان ساده‌ای نیست. باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری از سال ۲۰۰۰ به آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار حساس بودند، بنابراین از بین بردن آنها آسان بود. امروزه، وضعیت مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ویتنام بسیار بالا است، بنابراین درمان هلیکوباکتر پیلوری روز به روز دشوارتر می‌شود.
مورد بیمار نگوین تی وی. (۵۴ ساله، هانوی ) نمونه بارزی از مقاومت دارویی باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. در ۱۶ ژوئیه ۲۰۲۴، خانم وی. با درد مبهم در ناحیه اپی‌گاستر، نفخ، بدون تب و استفراغ به بخش گوارش - بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک مراجعه کرد.
پزشک در معاینه متوجه زخمی در زاویه انحنای کوچک معده به اندازه ۱.۵ سانتی‌متر، همراه با لخته خون و خونریزی، و همچنین آزمایش مثبت برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری شد. مورد خانم V، عفونت هلیکوباکتر پیلوری همراه با زخم شدید است، بنابراین لازم است علاوه بر ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری، زخم نیز درمان شود. در بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک، پزشکان زخم را برای توقف خونریزی درمان کردند، با این حال، خانم V مایل بود برای ادامه درمان به بیمارستان دیگری منتقل شود.
نتایج آندوسکوپی خانم V در ژوئیه 2024 - زخم کوچک انحنای معده با خونریزی دستگاه گوارش
نماینده بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک گفت که در بیمارستان دیگری که خانم وی به آنجا منتقل شده بود، به خانم وی به مدت ۱۴ روز رژیم دارویی ۳ دارویی شامل PPI، کلاسید و آموکسی سیلین داده شد، اما علائم او بهبود قابل توجهی نداشت. در اکتبر ۲۰۲۴، خانم وی برای معاینه مجدد به بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک بازگشت. پس از معاینه، پزشکان دریافتند که زخم قدیمی بهبود نیافته، هنوز متورم و دارای غشاهای کاذب زیادی است و نتیجه آزمایش هلیکوباکتر پیلوری همچنان مثبت است. این یک مورد معمول است که نشان دهنده شکست رژیم درمانی به دلیل باکتری‌های مقاوم به دارو هلیکوباکتر پیلوری است.
نتایج آندوسکوپی خانم V در اکتبر 2024: زخم هنوز وجود دارد.
استفاده از رژیم درمانی ۴ دارویی در درمان باکتری‌های مقاوم به دارو هلیکوباکتر پیلوری
پس از ارزیابی وضعیت خانم V، بیمارستان عمومی بین‌المللی Thu Cuc یک رژیم درمانی جدید برای خانم V تجویز کرد که شامل ۴ دارو بود: PPI + بیسموت + تتراسایکلین + مترونیدازول به مدت ۱۴ روز متوالی. خانم V. طبق دستور، درمان را دنبال کرد. در پایان درمان، علائم ناخوشایندی مانند درد شکم، نفخ و حالت تهوع از بین رفت، اشتهای او بهبود یافت و خواب او نیز به طور قابل توجهی بهبود یافت. در ۲۰ مارس، هنگامی که دوباره با آندوسکوپی معاینه شد، زخم معده بهبود یافته بود، دیگر ادم یا غشای کاذب وجود نداشت. در همان زمان، آزمایش HP منفی بود.
پزشک بیمار را معاینه و مشاوره می‌کند
دکتر وو وان خین، دبیر کل انجمن گوارش ویتنام و دانشیار، که همچنین معاون مدیر مسئول آندوسکوپی دستگاه گوارش در بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک و معاون رئیس انجمن گوارش ویتنام است، گفت که در سال 2022، انجمن گوارش ویتنام در مورد تشخیص و درمان ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری به اجماع رسید و توصیه کرد که از یک رژیم 4 دارویی حاوی بیسموت استفاده شود. وی گفت: «ما به طور خاص برای این بیمار از یک رژیم 4 دارویی حاوی بیسموت به مدت 14 روز استفاده کردیم و نتایج عالی بود. زخم بهبود یافت و باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری ریشه‌کن شدند.»
نتایج آندوسکوپی خانم V در مارس 2025: زخم معده بهبود یافته است.
دکتر وو وان خین، دانشیار، افزود که طبق توصیه‌های انجمن گوارش ویتنام و همچنین جهان ، وقتی میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی کلاریترومایسین در مناطق مسکونی بیش از 20 درصد باشد، لازم است هنگام استفاده از رژیم درمانی، ملاحظاتی در نظر گرفته شود. در حال حاضر، مقاومت دارویی هلیکوباکتر پیلوری در ویتنام در حال افزایش است (مقاومت به کلاریترومایسین: 34 درصد، مقاومت به مترونیدازول: 70 درصد)، بنابراین رژیم 3 دارویی (PPI + آموکسی‌سیلین و کلاسید) اثربخشی ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری را کاهش داده و باعث عدم بهبود زخم‌ها شده است. انجمن گوارش ویتنام استفاده از رژیم 4 دارویی حاوی بیسموت را به عنوان گزینه اولویت‌دار در موارد شکست درمان توصیه می‌کند.
فناوری مدرن کولونوسکوپی در Thu Cuc TCI
بیمارستان عمومی بین‌المللی تو کوک یکی از بیمارستان‌های پیشگام در به‌روزرسانی جدیدترین رژیم‌های درمانی داخلی و خارجی در درمان هلیکوباکتر پیلوری به طور خاص و بیماری‌های گوارشی به طور کلی است تا اثربخشی درمان بهینه و به حداقل رساندن مقاومت دارویی را تضمین کند. دانشیار خین گفت که اکثر بیماران تحت درمان در اینجا پس از یک دوره درمان فعال با رژیم‌های استاندارد بین‌المللی، درمان مؤثری دارند. با این حال، برخی از بیماران به دلیل مقاومت شدید دارویی به رژیم درمانی کلاسیک پاسخ نمی‌دهند و پزشکان برای ادامه درمان با رژیم‌های درمانی خاص جدید تجویز خواهند کرد.
سیستم مراقبت‌های بهداشتی TCI Thu Cuc، با گردآوری تیمی از پزشکان متخصص و فناوری آندوسکوپی مدرن، یک مرجع قابل اعتماد برای معاینه و درمان بیماری‌های گوارشی است. برای اطلاعات بیشتر، خوانندگان می‌توانند به آدرس زیر مراجعه کنند:
وب‌سایت: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/
خط تلفن مشاوره: ۱۹۰۰ ۵۵ ۸۸ ۹۲
منبع: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/
نظر (0)