مرکز کنترل مسمومیت در بیمارستان باخ مای اخیراً مردی ۵۵ ساله (ساکن منطقه هوانگ مای، هانوی ) را در حالت کما، با نارسایی تنفسی و اسیدوز متابولیک شدید بستری کرد. آزمایش خون، غلظت بالایی از الکل صنعتی متانول (۱۱۶.۶۳ میلیگرم در دسیلیتر) را نشان داد و MRI مغز، ضایعات نکروتیک در گانگلیونهای پایه و خونریزی مغزی را نشان داد. نکته قابل توجه این است که بیمار سابقه اعتیاد به الکل نداشت، به طور کلی سالم بود و معمولاً از الکل برای شستشوی دهان و درمان دندان درد استفاده میکرد.
طبق گفته خانواده بیمار، حدود یک هفته بود که بیمار از التهاب پالپ رنج میبرد و از داروخانه نزدیک، الکل ۷۰٪ برای شستشو و غرغره کردن خریداری کرده بود. بیمار به مدت یک ساعت، ۳ تا ۴ بار در روز، به طور مداوم غرغره میکرد.
سه روز قبل از بستری شدن، بیمار دچار بیاشتهایی، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و خستگی و به دنبال آن تاری دید شد. بیمار در بخش اورژانس مرکز مغز و اعصاب بیمارستان باخ مای بستری شد.
در بدو پذیرش، علاوه بر علائم ذکر شده، بیمار هوشیار بود، علائم حیاتی و عملکرد قلبی ریوی طبیعی بود و هیچ اختلال حسی وجود نداشت. MRI مغز، انفارکتوس کوچکی را در گانگلیونهای قاعدهای چپ نشان داد. آنالیز گازهای خون، ناهنجاریهایی را نشان داد. متعاقباً، بیمار به تدریج هوشیاری خود را از دست داد، مردمکهایش گشاد شد، دچار نارسایی تنفسی شد و به کما رفت و نیاز به لولهگذاری و تهویه مکانیکی پیدا کرد. با مشکوک شدن به مسمومیت با متانول، بیمار بلافاصله برای ارزیابی، درمان و همودیالیز به مرکز کنترل مسمومیت منتقل شد.
پزشکان مرکز کنترل مسمومیت اظهار داشتند که بیمار از مسمومیت با متانول رنج میبرد. نتایج آزمایش نمونه الکلی که بیمار استفاده کرده بود نشان داد که با وجود برچسب "70٪ اتانول"، این نمونه اصلاً حاوی اتانول نبوده، بلکه متانول صنعتی بوده که 77.5٪ آن را تشکیل میدهد. بیمار مدت طولانی از این الکل استفاده کرده، زخمهای باز در دهان خود داشته (التهاب پالپ) و الکل از طریق غشای مخاطی نفوذ کرده است. همچنین ممکن است بیمار مقداری از آن را در طول فرآیند بلعیده باشد. این عوامل در مسمومیت نقش داشته و منجر به وضعیت بحرانی فعلی بیمار شده است.
به گفته دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت در بیمارستان باخ مای، رایجترین ماده ضدعفونیکننده اتانول است، در حالی که متانول الکل صنعتی است، یک ماده شیمیایی سمی با خواص ضدعفونیکننده بسیار ضعیف و نباید برای ضدعفونی استفاده شود. متانول صنعتی به راحتی از طریق دستگاه گوارش، پوست و دستگاه تنفسی جذب میشود. متانول همچنین بسیار فرار است، بنابراین استنشاق آن به مقدار زیاد یا برای مدت طولانی میتواند باعث مسمومیت شود.
|
الکلی که بیماران برای غرغره کردن و شستشوی دهان خود استفاده میکنند (عکس: نگوین ها) |
بر اساس مورد فوق، دکتر نگوین ترونگ نگوین به مردم توصیه میکند که هنگام نیاز به خرید الکل، باید آن را از داروخانههای معتبر خریداری کنند، تمام اطلاعات روی برچسب بطری الکل را با دقت مطالعه کنند. اگر الکل ضدعفونیکننده است، باید اطلاعات واضحی داشته باشد. بخش «مواد تشکیلدهنده» باید به وضوح غلظت، نسبت و محتوای الکلهای ضدعفونیکننده مانند اتانول و ایزوپروپانول را بیان کند و نباید حاوی متانول باشد. بخش «موارد استفاده» باید به وضوح بیان کند که آیا برای ضدعفونی، استریلیزاسیون یا گندزدایی است. اگر اصطلاحات مبهمی مانند «ضدعفونی کمکی/عقیمسازی/ضدعفونیکننده/ضدباکتریایی» یا صرفاً «ضدعفونی/عقیمسازی ابزار» را بدون ذکر استفاده روی افراد مشاهده کردید، بسیار محتاط باشید، زیرا این محصولات ممکن است ناامن باشند.
منبع: https://baophapluat.vn/dung-con-suc-mieng-nguoi-dan-ong-hon-me-post551128.html







نظر (0)