افزایش موارد ابتلا به ذات‌الریه مایکوپلاسمایی با علائم غیرمعمول در کودکان

ذات‌الریه مایکوپلاسمایی به راحتی با سرماخوردگی معمولی اشتباه گرفته می‌شود. اگر به درستی تشخیص داده نشود و به سرعت درمان نشود، بیماری جدی شده و منجر به نارسایی تنفسی و تهدید کننده زندگی خواهد شد.

جدیدترین مورد مربوط به بیمار BN (8 ساله، لائو کای ) است. قبل از آن، کودک تب بالای مداوم و سرفه داشت، خانواده کودک را به بیمارستانی نزدیک خانه بردند و تب ویروسی در او تشخیص داده شد. کودک به مدت 3 روز دیگر در خانه تحت نظر بود اما تب از بین نرفت، سپس به مرکز تنفسی، بیمارستان ملی کودکان، مراجعه کرد. بیماری در روز پنجم پیشرفت کرد و علائم تب بالای مداوم، سرفه خشک، بثورات پوستی در سراسر بدن مشاهده شد، عکس قفسه سینه، ذات‌الریه لوبار را نشان داد.

افزایش بروز ذات‌الریه مایکوپلاسمایی در کودکانی که علائم غیرمعمول دارند (شکل 1) — دکتر Nguyen Thi Thu Nga بیمار BN (8 ساله، Lao Cai) را معاینه می کند.

پزشکان دستور دادند که کودک تحت آزمایش‌های تخصصی برای شناسایی دقیق باکتری عامل بیماری فوق قرار گیرد. نتیجه آزمایش PCR Real-time مایکوپلاسما پنومونیه مثبت بود. پس از ۵ روز درمان با آنتی‌بیوتیک‌های خاص، بیمار اکنون هوشیار است، تب ندارد، مشکل تنفسی ندارد و ریه‌ها به طور قابل توجهی بهبود یافته‌اند.

به همین ترتیب، بیمار LDT (10 ساله، در تای بین ) با سرفه شدید همراه با تب بالای مداوم، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و بثورات پوستی در سراسر بدن به مرکز تنفسی آورده شد. او به مدت 9 روز در یک بیمارستان سطح پایین‌تر تحت درمان قرار گرفت، اما بهبودی حاصل نشد.

پس از بستری شدن در بیمارستان، اخذ شرح حال، انجام معاینه بالینی و گرفتن عکس رادیولوژی، پزشکان تشخیص دادند که کودک مبتلا به ذات‌الریه لوبار/افیوژن پلور چپ ناشی از مایکوپلاسما است. در حال حاضر، پس از گذشت بیش از 10 روز از درمان، کودک هوشیار است، خوب غذا می‌خورد، درد قفسه سینه ندارد، مشکل تنفسی ندارد و می‌تواند در چند روز آینده مرخص شود.

افزایش بروز ذات‌الریه مایکوپلاسمایی در کودکانی که علائم غیرمعمول دارند (شکل 2) — پنومونی مایکوپلاسمایی یک عفونت شایع ریه است.

به گفته دانشیار، دکتر لی تی هونگ هان - مدیر مرکز تنفسی بیمارستان ملی کودکان، ذات‌الریه علل زیادی دارد که از جمله آنها مایکوپلاسما پنومونیه (باکتری‌های غیرمعمول) عامل مهمی است که باعث ذات‌الریه اکتسابی از جامعه در کودکان می‌شود. این بیماری در همه سنین رخ می‌دهد، اما در کودکان بزرگتر شایع‌تر است. طبق یک مطالعه آمریکایی، میزان ذات‌الریه ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه در کودکان ۵ تا ۱۰ ساله ۱۶٪ است، در حالی که در گروه کودکان ۱۰ تا ۱۷ ساله، این میزان تا ۲۳٪ است.

در حال حاضر، مرکز تنفسی بیمارستان ملی کودکان روزانه ۱۵۰ تا ۱۶۰ بیمار بستری را پذیرش می‌کند که از این تعداد، عفونت‌های مایکوپلاسما پنومونیه حدود ۳۰٪ را تشکیل می‌دهد و به طور متوسط روزانه ۳۰ تا ۴۰ بیمار در اینجا تحت درمان قرار می‌گیرند.

پنجشنبه فوونگ

منبع