کاهش خطر انتقال سل در جامعه.

در ویتنام، چالش‌های ناشی از سل مقاوم به دارو و انگ اجتماعی همچنان موانعی هستند که مانع از دریافت درمان سل در جامعه توسط افراد می‌شوند. برای دستیابی به هدف اساسی پایان دادن به همه‌گیری سل تا سال ۲۰۳۰، بخش بهداشت باید غربالگری و تشخیص زودهنگام سل را تقویت کند و از این طریق اثربخشی درمان را بهبود بخشد و خطر شیوع آن را در جامعه کاهش دهد.

Báo Nhân dân•14/05/2026

کارکنان مراقبت‌های بهداشتی اطلاعاتی در مورد اقدامات پیشگیری و کنترل سل را در اختیار ساکنان هانوی قرار می‌دهند. (عکس: VAN VAN)

در ویتنام، چالش‌های ناشی از سل مقاوم به دارو و انگ اجتماعی همچنان موانعی هستند که مانع از دریافت درمان سل در جامعه توسط افراد می‌شوند. برای دستیابی به هدف اساسی پایان دادن به همه‌گیری سل تا سال ۲۰۳۰، بخش بهداشت باید غربالگری و تشخیص زودهنگام سل را تقویت کند و از این طریق اثربخشی درمان را بهبود بخشد، به ویژه خطر شیوع آن را در جامعه کاهش دهد.

اگرچه سل قابل پیشگیری است، اما روزانه بیش از ۴۱۰۰ نفر در سراسر جهان بر اثر آن جان خود را از دست می‌دهند و نزدیک به ۳۰۰۰۰ نفر به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری همچنان عامل اصلی مرگ و میر در بین بیماری‌های عفونی است. این بیماری حتی ترسناک‌تر است زیرا در صورت عدم تشخیص و درمان سریع بیماران، به راحتی در جامعه گسترش می‌یابد.

با توجه به اینکه ۷۰ درصد موارد سل در افراد در سن کار رخ می‌دهد، خانواده‌ها با هزینه‌های فاجعه‌باری روبرو می‌شوند - به این معنی که هزینه تشخیص و درمان سل بیش از ۲۰ درصد از درآمد سالانه خانوار است. بزرگترین هزینه غیرمستقیم سل برای بیماران، از دست دادن درآمد به دلیل شدت بیماری است که مانع از کار کردن آنها می‌شود. بنابراین، سل واقعاً یک مشکل اقتصادی است که نه تنها بر بیماران و خانواده‌های آنها، بلکه بر توسعه اجتماعی-اقتصادی کشورهای جهان نیز تأثیر می‌گذارد.

گزارش سال ۲۰۲۱ سازمان بهداشت جهانی نشان می‌دهد که با وجود پیشرفت‌های قابل توجه در پیشگیری و کنترل سل، سل همچنان یکی از مشکلات عمده بهداشت عمومی در سطح جهان است. به ویژه، همه‌گیری کووید-۱۹ تأثیر قابل توجهی بر دستاوردهای استراتژی پایان دادن به سل تا سال ۲۰۳۰ داشته است...

با وجود پیشرفت‌ها در تشخیص و درمان پزشکی، سل همچنان یک "قاتل خاموش" است، به خصوص با چالش‌های ناشی از سل مقاوم به دارو، پیامدهای همه‌گیری کووید-۱۹ و انگ اجتماعی... این موارد همچنان موانع اصلی درمان سل در ویتنام هستند.

دانشیار، دکتر نگوین هوا بین، معاون مدیر بیمارستان ملی ریه (وزارت بهداشت)، معاون رئیس کمیته راهبری برنامه ملی کنترل سل.

در ویتنام، سالانه به طور متوسط ۱۸۴۰۰۰ مورد جدید سل و ۱۲۰۰۰ مرگ ناشی از سل ثبت می‌شود. در حال حاضر، این کشور نرخ درمان بیش از ۹۰٪ برای موارد جدید سل، بیش از ۷۰٪ برای بیماران سل مقاوم به چند دارو که از رژیم‌های طولانی مدت استفاده می‌کنند و بیش از ۸۰٪ برای بیماران سل مقاوم به چند دارو که از رژیم‌های کوتاه مدت استفاده می‌کنند را حفظ کرده است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، ویتنام در بین 30 کشور با بار بالای بیماران مبتلا به سل، رتبه دهم و در بین 30 کشور با بالاترین بار سل مقاوم به چند دارو در سطح جهان، رتبه یازدهم را دارد. نکته نگران‌کننده این است که سل مقاوم به دارو اغلب از طریق انتخاب گونه‌های باکتریایی جهش‌یافته به دلیل پایبندی ضعیف به درمان ایجاد می‌شود. این گونه‌های مقاوم به دارو سپس به دیگران منتقل می‌شوند. بنابراین، تشخیص افراد آلوده به گونه‌های مقاوم به دارو از همان اولین عفونت سل آنها امکان‌پذیر بوده است.

دانشیار، دکتر نگوین هوا بین، معاون مدیر بیمارستان مرکزی ریه (وزارت بهداشت) و معاون رئیس کمیته راهبری برنامه ملی کنترل سل، اظهار داشت: اگرچه پزشکی پیشرفت‌های زیادی در تشخیص و درمان این بیماری داشته است، اما سل همچنان یک "قاتل خاموش" است، به خصوص با چالش‌های ناشی از سل مقاوم به دارو، پیامدهای همه‌گیری کووید-۱۹ و انگ اجتماعی... این موارد همچنان موانع اصلی در درمان سل در ویتنام هستند.

درمان بیماران مبتلا به سل در هانوی. (عکس: ون ون)

در همین حال، تلاش‌های پیشگیری و کنترل سل هنوز با چالش‌های متعددی روبرو است، از جمله: میزان بیماران مبتلا به سل که به صورت پیشگیرانه در گروه‌های پرخطر شناسایی شده‌اند، به اهداف تعیین شده نرسیده است؛ میزان درمان سل ریوی با شواهد باکتریولوژیکی همچنان کمتر از حد مطلوب است؛ منابع مالی، به ویژه از محل بودجه بین‌المللی، روند نزولی دارند؛ و تأمین داروها، تجهیزات و ملزومات پزشکی به دلیل رویه‌های پیچیده و طولانی که بر تشخیص و درمان این بیماری تأثیر می‌گذارند، همچنان دشوار است.

قطعنامه شماره 72-NQ/TW مورخ 9 سپتامبر 2025، دفتر سیاسی، با عنوان «درباره برخی راهکارهای نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم»، به وضوح بیان می‌کند: تغییر اساسی از طرز فکر متمرکز بر تشخیص و درمان به پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌ها، با تأکید بر حفاظت، مراقبت و بهبود جامع و مداوم سلامت در طول چرخه زندگی؛ تمرکز بر ایجاد، تکمیل و بهبود ظرفیت پزشکی پیشگیرانه و سیستم سلامت مردمی برای اطمینان از پیشگیری زودهنگام، از راه دور و محلی از بیماری‌ها و آمادگی برای پاسخگویی به فوریت‌های بهداشت عمومی... این یک راهکار نوآورانه است.

مقامات محلی باید شبکه پیشگیری و کنترل سل را به گونه‌ای سازماندهی مجدد کنند که ساده، با مسئولیت‌ها و پاسخگویی روشن باشد؛ اطمینان حاصل شود که کل فرآیند از تشخیص-تشخیص-درمان-پیگیری مختل نمی‌شود؛ مدیریت بیمار را تقویت کرده و ترک درمان را که باعث افزایش انتقال و مقاومت دارویی می‌شود، کاهش دهند.
معاون وزیر بهداشت، تران ون توان

نکته قابل توجه این است که از سال ۲۰۲۶، هر شهروند حداقل یک معاینه یا غربالگری روتین سلامت رایگان در سال دریافت خواهد کرد، همانطور که توسط برنامه ملی کنترل سل پیشنهاد شده است، که شامل غربالگری سل نیز می‌شود. این امر به ویژه از آن جهت اهمیت دارد که تقریباً ۴۰٪ از بیماران مبتلا به سل بدون علامت هستند؛ بدون غربالگری پیشگیرانه، بیماری قابل تشخیص نیست. بنابراین، مراکز درمانی در سراسر کشور باید غربالگری سل را به طور مؤثر در معاینات روتین سلامت سالانه برای عموم مردم ادغام کنند؛ و غربالگری سل را با غربالگری سایر بیماری‌های تنفسی (بیماری مزمن انسدادی ریه، آسم، سرطان ریه و غیره) در طول معاینات روتین ادغام کنند.

معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، اظهار داشت که مناطق باید شبکه پیشگیری و کنترل سل را به گونه‌ای سازماندهی مجدد کنند که ساده و روان باشد، با مسئولیت‌ها و پاسخگویی روشن؛ اطمینان حاصل شود که کل فرآیند از تشخیص-تشخیص-درمان-نظارت مختل نشود؛ مدیریت بیمار را تقویت کنند تا ترک درمان که باعث افزایش انتقال و مقاومت دارویی می‌شود را محدود کنند؛ و به ترویج غربالگری پیشگیرانه در جامعه با تمرکز بر گروه‌های پرخطر مانند افراد مبتلا به HIV، افراد دیابتی و سالمندان ادامه دهند. فعالیت‌های غربالگری باید ارتباط نزدیکی با معاینات پزشکی معمول و معاینات دوره‌ای سلامت داشته باشند و از این طریق فرصت‌های تشخیص زودهنگام را به حداکثر برسانند.

تکیه صرف بر سیستم متخصصان سل کافی نیست؛ کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی باید بسیج شود، از جمله مشارکت ارائه دهندگان خدمات درمانی خصوصی. پیشگیری و کنترل سل نمی‌تواند تنها مسئولیت چند واحد یا یک برنامه تخصصی باشد، بلکه مسئولیت مشترک کل بخش مراقبت‌های بهداشتی و کل سیستم سیاسی است که با هدف دستیابی به هدف اساسی پایان دادن به همه‌گیری سل تا سال ۲۰۳۰ انجام می‌شود.

پسر تایلندی

منبع: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html