کما ناشی از دیابت اما عدم پایبندی به درمان.

بیمارستان عمومی دوک گیانگ ( هانوی ) اخیراً کودکی را که به دلیل قند خون بسیار بالا در کما بود، در اورژانس بستری کرد. بیمار، NTTG (12 ساله، اهل منطقه گیا لام، هانوی)، سابقه دیابت نوع 1 داشت اما به درمان پایبند نبود.

دو روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار علائم خستگی، تشنگی، استفراغ مکرر و درد شکم را نشان داد، اما خانواده هیچ درمانی را دنبال نکردند. وقتی کودک به شدت بی‌حال و خواب‌آلود شد، خانواده او را به بخش مراقبت‌های ویژه کودکان در بیمارستان عمومی دوک گیانگ آوردند، جایی که کودک در حالت کما بود، به سرعت نفس می‌کشید و دچار کم‌آبی بدن شده بود.

Hôn mê do mắc đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị- Ảnh 1. — پزشکان بیمارستان عمومی دوک گیانگ در حال درمان یک کودک ۱۲ ساله مبتلا به کتواسیدوز دیابتی (دیابت نوع ۱) هستند.

در بیمارستان، پس از معاینه و آزمایش، پزشکان متوجه شدند که این مورد، موردی از کمای کتواسیدوتیک در یک بیمار دیابتی است که به درمان پایبند نبوده و سطح قند خون او بالای ۲۸ میلی‌مول در لیتر بوده و آنالیز گازهای خون، اسیدوز متابولیک شدید را نشان می‌دهد.

بیمار به سرعت با اقدامات تهاجمی تحت درمان قرار گرفت: تجویز مایع وریدی مرکزی، حفظ انسولین داخل وریدی و اصلاح عدم تعادل اسید-باز و الکترولیت. پس از 3 روز درمان، وضعیت بیمار به تدریج بهبود یافت؛ او هوشیارتر شد، توانست غذا بخورد و بنوشد و قند خون با تزریق انسولین زیر جلدی با رژیم 4 تزریق در روز کنترل شد.

در پایان سال ۲۰۲۳، پزشکان بیمارستان عمومی دوک گیانگ همچنین یک مورد کمای کتواسیدوز دیابتی را در یک کودک ۴ ساله ساکن منطقه لانگ بین درمان کردند. تقریباً سه هفته قبل از بستری، کودک ۳ کیلوگرم وزن کم کرده و شب‌ها مکرر ادرار می‌کرد و به دنبال آن خستگی، تنفس سریع و افزایش فعالیت بدنی را تجربه می‌کرد.

نتایج آزمایش‌ها در بیمارستان نشان داد که بیمار در وضعیت اسیدوز شدید قرار دارد و سطح قند خون او بسیار بالا و ۳۷ میلی‌مول در لیتر بوده است. کتواسیدوز دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که زمانی رخ می‌دهد که بدن مقدار زیادی اسید به نام کتون در خون تولید می‌کند.

طبق گفته بیمارستان عمومی دوک گیانگ، دیابت نوع ۱ در کودکان یک بیماری غدد درون ریز با شیوع پایین در کودکان است. عدم پایبندی به درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی شود که در صورت عدم درمان سریع، ممکن است تهدید کننده زندگی باشند. بنابراین، والدینی که فرزندانی مبتلا به دیابت دارند، باید اطمینان حاصل کنند که فرزندانشان به درمان پایبند هستند و طبق برنامه به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه کنند تا از عوارض جدی جلوگیری شود و بهترین کیفیت زندگی ممکن برای فرزندانشان حفظ شود.

در عین حال، اگر کودکان علائم افزایش اشتها، تشنگی زیاد و کاهش وزن را نشان دادند، باید زود توسط پزشک معاینه شوند تا دیابت کودکان به موقع تشخیص داده شود.

لینک منبع