آیا افراد دیابتی می‌توانند تحت عمل جراحی قلب قرار گیرند؟

پدر من ۶۳ سال دارد و مدت زیادی است که دیابت دارد. اخیراً نارسایی دریچه میترال (درجه ۳/۴) در او تشخیص داده شده است. آیا او واجد شرایط جراحی تعویض دریچه قلب است؟ (مین توان، بین دونگ )

پاسخ:

نه تنها در جراحی قلب، بلکه در تمام اعمال جراحی، بیماران دیابتی در مقایسه با جمعیت عمومی با خطرات بیشتری در حین و بعد از جراحی مواجه هستند. این خطرات عبارتند از:

افت قند خون : بیماران باید ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل جراحی ناشتا باشند. بنابراین، در صورت عدم کنترل و تنظیم دوز انسولین، خطر افت قند خون در بیماران دیابتی بسیار زیاد است.

عفونت‌ها : قند خون بالا و ایمنی پایین، خطر عفونت را افزایش می‌دهد و بیماران را به سمت مصرف بیشتر آنتی‌بیوتیک سوق می‌دهد.

بهبود آهسته زخم : وقتی قند خون بالا و کنترل نشده باشد، همراه با خطر بالای عفونت، زخم‌ها به آرامی بهبود می‌یابند و مستعد نکروز (مرگ بافت) هستند.

بیماران دیابتی باید قبل و بعد از جراحی قلب، قند خون خود را به خوبی کنترل کنند. عکس: Freepik — بیماران دیابتی باید قبل و بعد از جراحی قلب، قند خون خود را به خوبی کنترل کنند. عکس: *Freepik*

پدر شما سال‌هاست که دیابت دارد. او هنوز هم می‌تواند تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلب قرار گیرد. با این حال، برای به حداقل رساندن خطرات، او باید قبل از عمل جراحی سطح قند خون خود را به خوبی کنترل کند و رژیم غذایی سرشار از پروتئین (موجود در تخم مرغ، سینه مرغ، بلغور جو دوسر، پنیر، شیر، ماهی تن و غیره) را حفظ کند. پروتئین یک جزء مهم است که به بهبود سریع‌تر زخم‌ها کمک می‌کند، بافت محل جراحی را تقویت می‌کند و توانایی بدن را برای تحمل جراحی افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، شما باید پدرتان را تشویق کنید که به طور منظم ورزش کند تا سیستم ایمنی بدنش تقویت شود و به بدنش کمک کند سریع‌تر بهبود یابد. خانواده نیز باید او را تشویق کنند که آرامش خود را حفظ کند و بیش از حد استرس نداشته باشد، زیرا استرس، چه فیزیکی (به دلیل جراحی) و چه عاطفی (اضطراب، عصبی بودن)، می‌تواند سطح قند خون را افزایش دهد و جراحی را پرخطرتر کند.

در نهایت، اگر پدر شما الکل می‌نوشد یا سیگار می‌کشد، باید فوراً آن را ترک کند. پرهیز از الکل به بدن او کمک می‌کند تا سطح قند خون خود را بهتر کنترل کند. در همین حال، ترک سیگار تنفس را آسان‌تر می‌کند و مدت زمانی را که باید پس از عمل جراحی از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شود، کوتاه‌تر می‌کند.

پس از جراحی، سطح قند خون اغلب به طور قابل توجهی در نوسان است زیرا بیماران قادر به خوردن و آشامیدن به طور معمول نیستند، ممکن است استفراغ کنند، فعالیت کمتری داشته باشند و برخی ممکن است استرس را تجربه کنند. بنابراین، بیماران تحت نظر قرار می‌گیرند و سطح قند خون آنها به طور منظم بررسی می‌شود. بسته به شرایط خاص، پزشک اقداماتی را برای حفظ سطح قند خون در محدوده قابل قبول انجام خواهد داد.

پس از جراحی قلب، بیماران دیابتی اغلب نسبت به افرادی که بیماری زمینه‌ای ندارند، مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند. بنابراین، شما و خانواده‌تان باید برای مراقبت طولانی مدت از پدرتان آماده باشید. در این مدت، باید به علائم عفونت مانند تب، قرمزی و گرمی در محل جراحی، تورم، افزایش درد یا ترشح توجه کنید. اگر بیمار علائم غیرمعمولی نشان داد، فوراً به پزشک اطلاع دهید تا درمان سریع انجام شود.

علاوه بر این، پس از جراحی، بیماران باید به آرامی حرکت کنند، مرتباً بچرخند و حتی در حالی که در رختخواب دراز کشیده‌اند، ورزش کنند. بسیاری از بیماران دیابتی حس انگشتان پا و دست خود را از دست می‌دهند، بنابراین درد ناشی از زخم‌ها را احساس نمی‌کنند. ورزش به جلوگیری از خطر زخم‌های پوستی کمک می‌کند.

از همه مهم‌تر، پس از ترخیص پدرتان از بیمارستان، علاوه بر رعایت نوبت‌های ویزیت بعدی و مصرف داروهای تجویز شده، باید سطح قند خون خود را به دقت کنترل کند. این کار به حفظ اثربخشی جراحی و جلوگیری از عوارض خطرناک دیابت کمک می‌کند.

کارشناسی ارشد دکتر هوین تان کیو، رئیس بخش قلب و عروق ۱
مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

لینک منبع