این مرد به مدت ۲ سال نشسته می‌خوابید.

آقای لوین (۵۷ ساله، ساکن شهر هوشی مین) از رفلاکس شبانه غذا رنج می‌برد و به مدت دو سال به صورت نشسته می‌خوابید؛ پزشکان او را مبتلا به آشالازی و اتساع مری سه برابر اندازه طبیعی تشخیص دادند.

در تاریخ ۵ مارس، دکتر دو مین هونگ، مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، اظهار داشت که آقای لوین به دلیل ناتوانی در خوردن یا آشامیدن، در حالت خستگی مفرط در اورژانس بستری شد.

بیماری جدی ناشی از سهل انگاری

در طول معاینه، علاوه بر التهاب حاد روده، پزشک متوجه شد که او از آشالازی رنج می‌برد. این نوعی اختلال عملکردی است که در آن مری نمی‌تواند غذا را به سمت معده هدایت کند؛ اسفنکتر مری به طور کامل باز نمی‌شود و باعث تجمع غذا در مری می‌شود.

پس از گرفتن شرح حال پزشکی، مشخص شد که آقای لوین سال‌ها از دیسفاژی، گرفتگی قفسه سینه، حالت تهوع و رفلاکس معده به مری رنج می‌برده است. در دو سال گذشته، رفلاکس بدتر شده و او را مجبور کرده است برای جلوگیری از حملات رفلاکس، به صورت نشسته بخوابد.

دکتر مین هونگ (نزدیک صفحه نمایش) یک عمل جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش انجام می‌دهد.

نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس از مری-معده نشان داد که مری آقای لوین تا سه برابر اندازه طبیعی خود (قطر ۴-۵ سانتی‌متر) گشاد شده است و یک سوم پایینی مری شبیه منقار پرنده است (که در این بخش نشان‌دهنده تنگی است). سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، تجمع مایع در سراسر مری به همراه چندین غده لنفاوی کوچک در محل کاردیا را نشان داد. پزشک با مشکوک شدن به اختلال حرکتی مری، آزمایش مانومتری مری با وضوح بالا (HRM) را تجویز کرد. بر اساس نتایج تشخیصی، پزشک تشخیص داد که آقای لوین به آشالازی کلاس ۲ مبتلا است.

دکتر مین هونگ گفت: «بیماران اغلب به دلیل عادات بد غذایی و خواب، وزن زیادی از دست می‌دهند، اما به این موضوع بی‌توجه هستند و به پزشک مراجعه نمی‌کنند، زیرا فکر می‌کنند بیماری رفلاکس به تدریج از بین می‌رود.»

علائم به راحتی با سایر اختلالات حرکتی اشتباه گرفته می‌شوند.

آقای لوین قرار بود تحت عمل جراحی میوتومی آندوسکوپیک اطراف دهان (POEM) قرار گیرد، یک عمل جراحی برای برداشتن عضله اسفنکتر تحتانی مری. این روش مزایای زیادی دارد، از جمله حداقل تهاجم، نتایج طولانی مدت و عدم ایجاد جای زخم. پیش از این، گاستریت بیمار درمان و تثبیت شده بود.

پس از بیهوشی بیمار، پزشک یک بررسی آندوسکوپی گسترده از مری انجام می‌دهد. سپس، با استفاده از چاقوی کوتریزاسیون، مخاط مری باز می‌شود و تا محل اتصال مری به معده در زیر آب امتداد می‌یابد. همزمان، یک فضای زیر مخاطی و عضلانی از قسمت میانی مری تا قسمت ابتدایی معده ایجاد می‌شود و عضله اسفنکتر مری در محل اتصال کاردیا به مری بریده می‌شود (۶ سانتی‌متر در مری و ۲ سانتی‌متر در معده). در نهایت، پزشک دهانه مخاطی را با گیره‌هایی برای بستن رگ‌های خونی می‌بندد.

یک روز پس از جراحی، وضعیت سلامتی آقای لوین تثبیت شد؛ او توانست آب بنوشد و از بیمارستان مرخص شد. در طول هفته اول، به بیماران دستور داده می‌شود که غذاهای نرم بخورند، سپس به تدریج به رژیم غذایی جامدتری روی می‌آورند.

به گفته دکتر مین هونگ، اسپاسم اسفنکتر مری یک بیماری نادر با علت دقیق نامشخص است. علائم آن به راحتی با سایر اختلالات حرکتی اشتباه گرفته می‌شوند و منجر به تشخیص اشتباه یا تأخیر در تشخیص می‌شوند. این بیماری باعث می‌شود غذا برای مدت طولانی در مری باقی بماند و به طور بالقوه منجر به التهاب و زخم مری، ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون به دلیل استفراغ، تبدیل سرطانی ناحیه ملتهب مزمن و ضعف جسمی به دلیل خفگی و ناتوانی در خوردن یا آشامیدن شود.

دکتر مین هونگ توصیه می‌کند که وقتی علائمی مانند مشکل در بلع، خفگی، استفراغ، درد قفسه سینه در پشت جناغ سینه، سوزش سر دل، کاهش وزن و غیره ظاهر می‌شود، بیماران باید برای تشخیص دقیق و درمان به موقع به مراکز درمانی معتبر و بیمارستان‌های دارای تجهیزات تخصصی کامل مراجعه کنند.

منبع: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm