خطر مرگ در کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب

اگر نقص مادرزادی قلب در کودکان به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به نارسایی شدید قلبی و احتمالاً مرگ ناگهانی شود.

در ویتنام، به طور متوسط ​​​​بیش از 1.5 میلیون کودک هر ساله متولد می‌شوند که تقریباً 10،000 تا 12،000 نفر از آنها با نقص مادرزادی قلب متولد می‌شوند. در سطح جهان ، سالانه حدود 1 تا 1.5 میلیون کودک با نقص مادرزادی متولد می‌شوند. تقریباً یک چهارم کودکان مبتلا به نقص قلبی در سال اول پس از تولد نیاز به جراحی دارند و 4.2 درصد از مرگ و میر نوزادان به دلیل نقص مادرزادی قلب است.

اگر نقص مادرزادی قلب در کودکان به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به نارسایی شدید قلبی و احتمالاً مرگ ناگهانی شود.

اخیراً، بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، کودکی ۱۲ ساله با بیماری مادرزادی قلبی سیانوتیک شدید، همراه با نارسایی قلبی، کسر تخلیه کاهش یافته و تنها ۱۰٪ عملکرد قلبی را که خطر مرگ بالایی را به همراه دارد، بستری کرد.

دکتر فام توک مین توی، از بخش بیماری‌های مادرزادی قلب، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، توضیح می‌دهد که بیماری مادرزادی قلب سیانوتیک زمانی رخ می‌دهد که جریان خون از طریق قلب و ریه‌ها کاهش می‌یابد و در نتیجه خون اکسیژن‌دار کمتری از بدن پمپ می‌شود. این وضعیت باعث می‌شود پوست کودک به رنگ آبی متمایل شود.

سه ماه پیش، توآن به دلیل کاهش شدید عملکرد قلب در بیمارستان بستری شد؛ نتایج اکوکاردیوگرام نشان داد که کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) تنها 10٪ است (میزان طبیعی حداقل 50٪ است) و پوست و غشاهای مخاطی او به شدت سیانوتیک بودند.

اشباع اکسیژن خون او (SpO2) تنها ۶۰٪ بود، در حالی که محدوده طبیعی ۹۸ تا ۱۰۰٪ است، به این معنی که توانایی مغز و سایر اندام‌ها برای دریافت اکسیژن به شدت کاهش یافته بود. کودک فقط می‌توانست در یک مکان بنشیند، به سختی نفس می‌کشید و کبود می‌شد و قادر به انجام کارهای اساسی مانند غذا خوردن، راه رفتن یا حمام کردن نبود. وقتی برای معاینه برده شد، توآن مجبور بود از ویلچر استفاده کند.

به گفته دانشیار فام نگوین وین، مدیر مرکز قلب و عروق، کودکانی که بیماری مادرزادی قلبی سیانوتیک شدید دارند، هیپوکسی مزمن طولانی مدتی را تجربه می‌کنند که بر میوکارد تأثیر می‌گذارد، کسر تخلیه را کاهش می‌دهد و باعث نارسایی قلبی در پس‌زمینه آترزی ریوی (نقص مادرزادی که جریان خون به ریه‌ها را مختل می‌کند) می‌شود.

دانشیار وین گفت: «در بیش از ۵۰ سال کار در حوزه پزشکی، هرگز با موردی از بیماری مادرزادی قلبی سیانوتیک با چنین کاهش شدید عملکرد قلب مواجه نشده‌ام.»

پدر این پسر گفت که پسرش مدت زیادی از بیماری قلبی رنج می‌برد و فقط تحت درمان پزشکی و مراقبت سرپایی بود. حدود شش ماه است که این بیماری بدتر شده و توآن را مجبور به ترک تحصیل کرده است. عملکرد قلب او بسیار ضعیف است و نارسایی شدید قلبی دارد که مداخله یا جراحی را غیرممکن می‌کند.

دکتر توی هنوز نمی‌تواند تصویر پدری را که توآن را با ویلچر به سمت پزشک هل می‌داد، فراموش کند. پسرک فقط می‌توانست در یک جا بنشیند، به سختی نفس می‌کشید و کبود می‌شد، قادر به انجام کارهای اولیه مانند غذا خوردن، راه رفتن، حمام کردن و غیره برای مراقبت از خودش نبود. این شرایطی بود که وقتی توصیف می‌شد، هیچ کس فکر نمی‌کرد که در مورد یک پسر ۱۲ ساله گفته می‌شود.

پزشکان برای تعیین علت اختلال شدید عملکرد قلب در کودک، به منابع پزشکی جهان مراجعه کردند و سپس برای تصمیم‌گیری در مورد کاتتریزاسیون قلبی جهت رفع نارسایی قلبی، جلسه مشاوره برگزار کردند. در حالی که توآن برای این عمل آماده می‌شد، داروهایی برای بهبود قلبش تجویز شد.

تیم کاتتریزاسیون قلبی، آنژیوپلاستی را روی گردش خون جانبی تنگ‌شده (وریدهای سطحی که بیرون زده و شاخه‌هایی در زیر پوست شکم ایجاد می‌کنند) انجام دادند و احتمال موفقیت آن 50٪ بود.

پس از یک جراحی ۶۰ دقیقه‌ای، پزشکان با موفقیت یک استنت ۷ میلی‌متری را در رگ فرعی ریوی قرار دادند. بیمار دچار ادم ریوی یا نارسایی قلبی نشد. پس از درمان، عملکرد قلب به تدریج تا ۶۰ درصد بهبود یافت، تقریباً به سطح یک کودک عادی رسید.

در طول معاینه تکمیلی اخیر، سلامت کودک تثبیت شد، او توانست به تنهایی راه برود، به مدرسه بازگشت و اخیراً حتی به یک سفر خانوادگی به کوه با دن (تای نین) رفت. این نتیجه‌ای بود که پزشکان نمی‌توانستند پیش‌بینی کنند.

دکتر توی افزود: «این بیمار بهبودی چشمگیر و شگفت‌آوری سریعی داشته است. به محض اینکه عملکرد قلب بازیابی شود، بیمار تحت عمل جراحی اصلاحی قلب قرار خواهد گرفت و پس از آن به نظارت مادام‌العمر و ویزیت‌های منظم پیگیری طبق برنامه پزشک نیاز خواهد داشت.»

منبع: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html