خطر مرگ در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب

اگر کودکی که بیماری مادرزادی قلب دارد به سرعت درمان نشود، باعث نارسایی شدید قلبی و احتمالاً مرگ ناگهانی خواهد شد.

در ویتنام، به طور متوسط، سالانه بیش از ۱.۵ میلیون کودک متولد می‌شوند که از این تعداد حدود ۱۰۰۰۰ تا ۱۲۰۰۰ نفر بیماری مادرزادی قلبی دارند. در جهان ، هر ساله حدود ۱ تا ۱.۵ میلیون کودک با ناهنجاری‌های مادرزادی متولد می‌شوند. حدود یک چهارم کودکان مبتلا به نقص قلبی در سال اول پس از تولد نیاز به جراحی دارند، ۴.۲٪ از مرگ و میر نوزادان به دلیل نقص مادرزادی قلب است.

اگر کودکی که بیماری مادرزادی قلب دارد به سرعت درمان نشود، باعث نارسایی شدید قلبی و احتمالاً مرگ ناگهانی خواهد شد.

اخیراً، بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، یک بیمار ۱۲ ساله با بیماری مادرزادی شدید سیانوتیک قلبی، همراه با نارسایی قلبی، کسر تخلیه کاهش یافته، عملکرد قلب تنها ۱۰٪ و خطر بالای مرگ را پذیرش کرد.

دکتر فام توک مین توی، بخش بیماری‌های مادرزادی قلب، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، توضیح می‌دهد که بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب زمانی رخ می‌دهد که خون کمتری از قلب و ریه‌ها عبور می‌کند و باعث می‌شود خون کم اکسیژن از بدن خارج شود. این وضعیت باعث می‌شود پوست کودک بنفش شود.

سه ماه پیش، توآن به دلیل کاهش شدید عملکرد قلب در بیمارستان بستری شد. نتایج اکوکاردیوگرام نشان داد که کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) تنها 10٪ (در حالت عادی حداقل 50٪) است و پوست و غشاهای مخاطی او به شدت بنفش شده است.

شاخص اشباع اکسیژن خون (SpO2) 60٪ بود در حالی که محدوده طبیعی آن 98-100٪ بود، به این معنی که توانایی تأمین اکسیژن به مغز و اندام‌ها به شدت کاهش یافته بود. کودک فقط می‌توانست در یک مکان بنشیند، به سختی نفس می‌کشید و سیانوز داشت و قادر به انجام کارهای اساسی مانند غذا خوردن، راه رفتن، حمام کردن و غیره نبود. وقتی توآن به پزشک مراجعه کرد، مجبور شد از ویلچر استفاده کند.

به گفته دانشیار، دکتر فام نگوین وین، مدیر مرکز قلب و عروق، این کودک بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک شدید داشت که منجر به هیپوکسی مزمن و طولانی مدت شده و بر عضله قلب تأثیر گذاشته، کسر تخلیه را کاهش داده و باعث نارسایی قلبی بر اساس تنگی دریچه ریوی (یک نقص مادرزادی که جریان خون به ریه‌ها را قطع می‌کند) می‌شود.

دانشیار وین گفت: «در بیش از ۵۰ سال کار در صنعت پزشکی، هرگز با موردی از سیانوز مادرزادی همراه با اختلال عملکرد قلب مانند این مواجه نشده‌ام.»

پدر این پسر گفت که پسرش مدت زیادی بیماری قلبی داشت و فقط با داروهای داخلی درمان می‌شد و در خارج از بیمارستان تحت نظر بود. حدود ۶ ماه است که بیماری آنقدر پیشرفت کرده که توآن مجبور به ترک تحصیل شده است. عملکرد قلب او بسیار ضعیف است و نارسایی شدید قلبی دارد و نمی‌تواند تحت عمل جراحی یا مداخله پزشکی قرار گیرد.

دکتر توی هنوز نمی‌تواند تصویر پدری را که ویلچر را هل می‌داد تا توآن را به درمانگاه بیاورد، فراموش کند. پسرک فقط یک جا نشسته بود، به سختی نفس می‌کشید و رنگش پریده بود، قادر به انجام کارهای اولیه مانند غذا خوردن، راه رفتن، حمام کردن و غیره برای مراقبت از خودش نبود. این یک وضعیت پزشکی است که وقتی توصیف می‌شود، هیچ کس فکر نمی‌کند که در مورد یک پسر ۱۲ ساله صحبت می‌کند.

پزشکان برای تعیین علت نارسایی شدید قلبی نوزاد، به منابع پزشکی بین‌المللی مراجعه کردند، سپس مشاوره انجام دادند و تصمیم گرفتند برای درمان نارسایی قلبی، کاتتریزاسیون قلبی انجام دهند. به توآن دارو داده شد و او آماده انجام این عمل برای کمک به بهبودی قلبش شد.

این تیم آنژیوپلاستی را برای گشاد کردن گردش خون جانبی (رگ‌های سطحی ظاهر می‌شوند و شاخه‌هایی در زیر پوست شکم ایجاد می‌کنند) با میزان موفقیت ۵۰٪ انجام داد.

پس از یک جراحی ۶۰ دقیقه‌ای، پزشک با موفقیت یک استنت ۷ میلی‌متری را در رگ خونی جانبی آئورت-ریوی قرار داد. بیمار دچار ادم ریوی یا نارسایی قلبی نشد. پس از درمان، عملکرد قلب به تدریج تا ۶۰ درصد افزایش یافت، تقریباً به سطح یک کودک عادی رسید.

معاینه مجدد اخیر نشان داد که سلامت نوزاد پایدار است، او می‌تواند به تنهایی راه برود، به مدرسه بازگشته و اخیراً به همراه خانواده‌اش به کوه با دن (تای نین) سفر کرده است. این نتیجه‌ای بود که پزشکان نمی‌توانستند انتظار داشته باشند.

دکتر توی افزود: «این بیمار بهبودی چشمگیر و شگفت‌آوری سریعی داشته است. به محض اینکه عملکرد قلبش بازیابی شود، برای ترمیم نقص قلبی تحت عمل جراحی قرار خواهد گرفت و سپس طبق برنامه پزشک، به نظارت مادام‌العمر و معاینات منظم نیاز خواهد داشت.»

منبع: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html