وضعیت بحرانی به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی حاوی مواد ممنوعه

یک زن ۲۷ ساله ساکن تان هوآ پس از استفاده از مکمل لاغری حاوی ماده ممنوعه سیبوترامین در شرایط بحرانی قرار دارد.

اخبار پزشکی ۱۵ مارس: وضعیت بحرانی به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی حاوی مواد ممنوعه

یک زن ۲۷ ساله ساکن تان هوآ پس از استفاده از مکمل لاغری حاوی ماده ممنوعه سیبوترامین در شرایط بحرانی قرار دارد.

وضعیت بحرانی به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی حاوی مواد ممنوعه

این بیمار ۲۷ ساله، پس از استفاده از یک محصول غذایی سالم به نام Detox Green Pumpkin Essence که از کاهش وزن و چربی‌سوزی پشتیبانی می‌کند، با عوارض جدی مواجه شد. پس از بیش از ۳ هفته درمان در بیمارستان باخ مای، وضعیت بیمار هنوز بسیار بحرانی است و دچار آسیب شدید عصبی، نارسایی کلیه و از دست دادن بینایی شده است.

عکس تصویرسازی.

به گفته دکتر نگوین هوی تین، از مرکز کنترل مسمومیت بیمارستان باخ مای، بیمار با اختلال هوشیاری، آسیب عصبی و نارسایی کلیه در بیمارستان بستری شد. پزشکان پس از معاینه تشخیص دادند که مکمل غذایی مورد استفاده بیمار حاوی سیبوترامین است - ماده‌ای که در مکمل‌های غذایی و دارویی در ویتنام ممنوع است.

این ماده قبلاً در داروهای درمان چاقی استفاده می‌شد، اما به دلیل خطر عوارض جدی بر سلامتی، به ویژه بر قلب و سیستم عصبی، ممنوع شده است.

در مرکز کنترل مسمومیت، بیمارستان باخ مای، بسیاری از بیماران به دلیل مسمومیت ناشی از مکمل‌های لاغری حاوی سیبوترامین بستری شدند و علائم خطرناکی مانند کما، تشنج، آسیب مغزی و نارسایی کلیه را ایجاد کردند. پزشکان بارها در مورد خطرات استفاده از مکمل‌های لاغری با منشأ ناشناخته و حاوی مواد ممنوعه هشدار داده‌اند.

دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت، گفت که سیبوترامین یک ماده بسیار سمی، شبیه به داروی آمفتامین است که در صورت مصرف طولانی مدت یا مصرف بیش از حد می‌تواند برای سلامتی خطرناک باشد. این مورد نمونه بارزی از استفاده از غذاهای کاربردی با منشا ناشناخته و حاوی مواد ممنوعه است.

پزشکان توصیه می‌کنند افرادی که می‌خواهند وزن کم کنند، باید با پزشک مشورت کنند و محصولاتی را انتخاب کنند که دارای مجوز وزارت بهداشت هستند و از طریق مجاری رسمی توزیع می‌شوند و از خرید از طریق شبکه‌های اجتماعی یا منابع نامشخص خودداری کنند.

استفاده نادرست از غذاهای کاربردی یا با منشأ ناشناخته می‌تواند عوارض جانبی زیادی مانند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی، ضربان قلب سریع، تنگی نفس ایجاد کند و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

علاوه بر این، متخصصان تغذیه مردم را به استفاده از روش‌های علمی کاهش وزن، ترکیب یک رژیم غذایی معقول و ورزش برای دستیابی به نتایج پایدار تشویق می‌کنند. یک رژیم غذایی سرشار از فیبر، با حداقل رساندن نشاسته و چربی، همراه با ورزش منظم به بدن کمک می‌کند تا سالم بماند و بدون استفاده از محصولات کمکی کاهش وزن با منشا ناشناخته، به طور موثر وزن کم کند.

دکتر نگوین ترونگ نگوین توصیه کرد: «برای کاهش وزن ایمن و مؤثر، باید توسط یک متخصص راهنمایی شوید و مهم‌تر از آن، باید به یک رژیم غذایی سالم همراه با ورزش پایبند باشید. به یاد داشته باشید که هیچ قرص یا غذای کاربردی نمی‌تواند جایگزین یک رژیم غذایی علمی و ورزش منظم شود.»

اخیراً، اداره ایمنی مواد غذایی وزارت بهداشت، مجموعه‌ای از محصولات کاهش وزن و حمایت فیزیولوژیکی حاوی مواد ممنوعه مانند سیبوترامین، سیلدنافیل، فنول فتالئین را نیز کشف کرده است.

این محصولات به طور گسترده در شبکه‌های اجتماعی به فروش می‌رسند و اغلب با کلمات جذاب تبلیغ می‌شوند و نوید کاهش وزن سریع بدون ورزش را می‌دهند.

اداره ایمنی مواد غذایی توصیه می‌کند که مردم از این محصولات استفاده نکنند و در صورت مشاهده محصولاتی با منشأ ناشناخته یا حاوی مواد ممنوعه، فوراً به مقامات اطلاع دهند تا به موقع رسیدگی شود.

دو جهش ژنی نادر باعث ایجاد سندرم عجیبی در جنین می‌شود

جنین ۱۳ هفته‌ای با ورم سر و بدن. پزشکان جهش‌های ژنی را در کروموزوم‌های ۳ و ۱۶ کشف کردند که مربوط به سندرم نونان، لنف ادم و مژه‌های مضاعف است.

دکتر نگوین تی مونگ نگی، که مستقیماً زن باردار را معاینه کرده بود، گفت که زن باردار ۳۰ ساله بود، اولین بارداری‌اش را تجربه می‌کرد، سونوگرافی در ۱۳ هفتگی ضخامت شفافیت پشت گردن را ۶ میلی‌متر ثبت کرده بود (کمتر از ۳ میلی‌متر طبیعی است)، جنین یک کیست لنفاوی در گردن خلفی به ابعاد ۱۰x۳x۱۳ میلی‌متر داشت و پوست سر و بدنش ورم کرده بود.

پزشک مرکز پزشکی جنین به زن باردار توصیه کرد که برای غربالگری ناهنجاری‌های جنینی، بیوپسی پرزهای جفتی انجام دهد. پزشک حدود 20 میلی‌گرم از پرزهای جفتی را از طریق سوزنی که از دیواره شکم به داخل حفره رحم وارد شده بود، تحت هدایت دستگاه سونوگرافی برداشت. نتایج بیوپسی پرزهای جفتی نشان داد که جنین دارای جهش در ژن‌های FOXC2 و RAF1 است.

یک جهش ارثی غالب در ژن FOXC2 که روی کروموزوم ۱۶ یافت می‌شود، باعث سندرم لنف ادم-دیستیکیازیس می‌شود.

ژن FOXC2 برای رشد و نگهداری طبیعی دریچه‌های وریدی، دریچه‌های لنفاوی مهم است و در رشد رگ‌ها، ریه‌ها، چشم‌ها، کلیه‌ها، مجاری ادراری، سیستم قلبی عروقی و سیستم انتقال سلول‌های ایمنی (عروق لنفاوی) نقش دارد.

این یک اختلال ژنتیکی چند سیستمی نادر است که با تورم پاها به دلیل تجمع مایع، رشد غیرطبیعی مژه که باعث می‌شود کودک دو ردیف مژه داشته باشد، مشخص می‌شود. این سندرم می‌تواند عوارضی از جمله عفونت‌های پوستی، سلولیت، پتوز، آسیب چشم، از دست دادن بینایی یا زخم قرنیه، واریس، نقص مادرزادی قلب، آریتمی و... ایجاد کند.

لنف ادم معمولاً در دوران بلوغ ایجاد می‌شود، اما در برخی موارد می‌تواند قبل از تولد یا در بزرگسالی ایجاد شود.

جهش در ژن RAF1 که به طور غالب به ارث می‌رسد و روی کروموزوم ۳ قرار دارد و رشد و تقسیم سلولی را کنترل می‌کند، با سندرم نونان مرتبط است. این بیماری اندام‌های متعددی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و از خفیف تا شدید متغیر است.

کودکان با سرهای بزرگ، پیشانی بلند، چشم‌های با فاصله زیاد، پلک‌های افتاده، کاهش بینایی، گردن کوتاه، گوش‌های پایین، بینی صاف، سینه‌های بیرون زده یا فرورفته و ناهنجاری‌های دستگاه تناسلی در پسران متولد می‌شوند. کودکان ممکن است مشکلات سلامتی دیگری مانند تنگی دریچه ریوی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، کوتاهی قد، عقب‌ماندگی روانی-حرکتی و اختلالات خونریزی داشته باشند.

وقوع همزمان دو جهش در ژن‌های FOXC2 و RAF1 بسیار نادر است، احتمالاً یک جهش جدید یا به ارث رسیده از والدین. پزشک به والدین توصیه کرد که آزمایش ژنتیک انجام دهند، اما زن باردار به دلایل شخصی موافقت نکرد.

یک هفته بعد، دکتر ناگی سونوگرافی دیگری انجام داد. نتایج نشان داد که جنین در تمام بدن خود ورم بیشتری دارد، چین گردن ۱۲.۳ میلی‌متر و غدد لنفاوی ناحیه خلفی گردن به ۱۶x۶x۲۰ میلی‌متر افزایش یافته است.

دکتر نگی ارزیابی کرد که وضعیت جنین رو به وخامت است و ممکن است علائم غیرطبیعی در سایر اندام‌ها به مرور زمان ظاهر شود. این ناهنجاری‌ها میزان مرده‌زایی و مرگ نوزاد را در حین یا بعد از تولد افزایش داده است. بنابراین، خانواده درخواست کردند که بارداری در ۱۵ هفتگی خاتمه یابد.

سندرم نونان عمدتاً با الگوی وراثت اتوزومال غالب به ارث می‌رسد و تقریباً از هر 1000 تا 1 در 2500 تولد زنده، 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این سندرم با ضخیم شدن غشای شفاف پشت گردن در سونوگرافی سه ماهه اول (۱۱-۱۳ هفته و ۶ روز) همراه است. سایر تظاهرات جنینی شامل پلی‌هیدرآمنیوس ناشی از ناهنجاری‌های کلیوی، بیماری مادرزادی قلب، اندام‌های کوتاه، ماکروزومی و غیره است.

هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، درمان بر بهبود علائم و مراقبت‌های حمایتی متمرکز است.

کودکان مبتلا به این بیماری نیاز به نظارت چند رشته‌ای دارند، مانند آزمایش‌های شنوایی و بینایی در دوران نوزادی؛ جراحی کریپتورکید برای پسران برای کاهش خطر پیشرفت به سرطان بیضه؛ نظارت و درمان مادام‌العمر نقایص مادرزادی قلب؛ ارزیابی کوتاهی قد برای درمان با هورمون رشد...

سندرم لنفادم-بیلاتی با الگوی وراثت اتوزومال غالب به ارث می‌رسد، به طوری که تقریباً 75٪ از والدین و 25٪ به دلیل جهش‌های جدید به ارث می‌رسند.

سونوگرافی جنین می‌تواند برخی از علائم حاکی از این سندرم مانند شفافیت ضخیم پشت گردن، ادم جنین، کیست‌های لنفاوی خلفی گردن، نقص مادرزادی قلب و ... را تشخیص دهد. با این حال، این ناهنجاری‌ها به راحتی با سایر سندرم‌ها اشتباه گرفته می‌شوند.

آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جفتی روشی برای تشخیص دقیق علت ناهنجاری های جنینی است. نمونه برداری از پرزهای جفتی در هفته های ۱۰-۱۳ بارداری انجام می شود، آمنیوسنتز معمولاً بعد از هفته ۱۶ انجام می شود.

پس از تعیین علت ناهنجاری جنین، پزشک با دقت در مورد غربالگری و روش‌های تشخیص قبل از تولد مشاوره می‌کند تا از تکرار همان وضعیت در بارداری‌های بعدی جلوگیری شود. در صورت جهش‌های ژنتیکی به ارث رسیده از پدر یا مادر، پزشک توصیه می‌کند که خانواده تحت لقاح آزمایشگاهی قرار گیرند، جنین‌های خوب انتخاب شوند و فرزندان سالمی به دنیا بیایند.

علائم درد شکم منجر به کشف ناهنجاری‌های مادرزادی می‌شود

یک مورد نادر پزشکی زمانی کشف شد که یک بیمار زن ۳۶ ساله ساکن کوانگ بین، علائم درد اپی‌گاستر همراه با آروغ زدن را تجربه کرد.

پس از مراجعه به کلینیک عمومی Medlatec Cau Giay، برای بیمار پلی‌اسپلنی و چرخش نامناسب روده تشخیص داده شد - دو ناهنجاری مادرزادی خطرناک و نادر با میزان مرگ و میر بالا. با این حال، به طرز شگفت‌آوری، بیمار تا به امروز هنوز زنده و سرحال است، که اتفاقی نادر در موارد مشابه است.

بیمار مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی (PTTT) (36 ساله) با درد طولانی مدت شکم در ناحیه اپیگاستر و آروغ زدن به کلینیک مراجعه کرد. این وضعیت به مدت یک هفته هیچ نشانه‌ای از بهبود نشان نداد و او را نگران کرد و تصمیم گرفت به کلینیک عمومی Medlatec Cau Giay مراجعه کند. در طول معاینه بالینی، پزشک متوجه یک توده غیرطبیعی در ناحیه دنده پایین سمت چپ شد.

با این حال، آزمایش‌های اولیه هیچ ناهنجاری واضحی را نشان ندادند. برای یافتن علت دقیق، پزشک دستور داد که بیمار تحت سی‌تی‌اسکن شکم قرار گیرد که نشان داد بیمار دو ناهنجاری مادرزادی نادر دارد: طحال مضاعف و چرخش نامناسب روده.

تشخیص پلی‌اسپلنی و چرخش نامناسب روده، علت اصلی درد شکم بیمار بود. این موارد، ناهنجاری‌های مادرزادی نادری هستند و این بیماری اغلب با نقایص مادرزادی قلب همراه است که خطر مرگ را در اوایل زندگی افزایش می‌دهد.

BSCKI. Le Tuan Anh، از بخش تصویربرداری تشخیصی، کلینیک عمومی Medlatec Cau Giay، گفت که پلی‌اسپلنی و چرخش نامناسب روده، ناهنجاری‌های مادرزادی هستند که در دوران جنینی رخ می‌دهند.

این ناهنجاری‌ها اغلب با نقایص مادرزادی قلب مرتبط هستند که منجر به میزان بالای مرگ و میر پس از تولد می‌شوند. مورد این بیمار، یک مورد بسیار نادر از داشتن دو ناهنجاری مادرزادی بدون همراهی نقایص قلبی است و تا به امروز همچنان زندگی سالمی داشته است.

به گفته پزشکان، میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به سندرم پلی‌اسپلنی بدون بیماری قلبی همراه می‌تواند تا بیش از ۵۰٪ باشد. این واقعیت که این بیمار هنوز زنده و سالم است، یک معجزه است و نیاز به مراقبت و نظارت پزشکی ویژه دارد.

در مورد درمان، پزشک برای تسکین درد شکم، داروهای علامتی تجویز کرد. با این حال، با پدیده چرخش نامناسب روده، بیمار نیاز به ارزیابی بیشتر و در نظر گرفتن جراحی برای جلوگیری از خطر ولولوس روده دارد. نظارت و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض احتمالی بسیار مهم است.

پلی‌اسپلنی، که به عنوان "طحال مضاعف" نیز شناخته می‌شود، یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که در جنین رخ می‌دهد. این بیماری عمدتاً در زنان یافت می‌شود و می‌توان آن را از طریق سونوگرافی شکمی در مراحل اولیه تشخیص داد. با این حال، بسیاری از موارد پلی‌اسپلنی ممکن است در طول سونوگرافی تشخیص داده نشوند، به خصوص هنگامی که زنان باردار آزمایش‌های غربالگری کافی را انجام نمی‌دهند.

اگرچه علت سندرم پلی‌اسپلینی به وضوح مشخص نشده است، اما عوامل زیر ممکن است با بروز این ناهنجاری مرتبط باشند: ناهنجاری‌های جنینی، ژنتیک، ناهنجاری‌های کروموزومی (اگرچه بسیار نادر است)، دیابت کنترل نشده در اوایل بارداری، قرار گرفتن مادر در معرض مواد مخدر یا سوء مصرف مواد در دوران بارداری.

سندرم پلی‌اسپلنی اغلب با بسیاری از ناهنجاری‌های دیگر، از جمله بیماری مادرزادی قلب، که بخش بزرگی (>50٪) از موارد را تشکیل می‌دهد، مانند نقص جزئی کانال دهلیزی-بطنی، بازگشت غیرطبیعی ورید ریوی یا بلوک کامل دهلیزی-بطنی همراه است.

مشکلات گوارشی: پانکراس نیم‌دایره‌ای، چرخش نامناسب روده، آترزی کیسه صفرا، آژنزی مجاری صفراوی. ادراری تناسلی: کیست‌های کلیوی، آژنزی کلیه، کیست‌های تخمدان.

مشکلات عروقی: بزرگ سیاهرگ زیرین متسع و سیاهرگ‌های کبدی که مستقیماً به دهلیز راست تخلیه می‌شوند. سی‌تی‌اسکن در تشخیص ناهنجاری‌های مادرزادی در این مورد مهم بود.

سی‌تی‌اسکن‌ها از اشعه ایکس و نرم‌افزار تصویربرداری دیجیتال برای ایجاد تصاویر مقطعی از بدن استفاده می‌کنند و به پزشکان اجازه می‌دهند تا به راحتی ساختارهای داخلی، از جمله بافت‌های نرم، رگ‌های خونی و استخوان‌ها را ارزیابی کنند. این امر به تشخیص دقیق ناهنجاری‌ها کمک می‌کند و میزان ضایعات از دست رفته، به ویژه ضایعاتی که در مکان‌های دشوار برای تشخیص قرار دارند را به حداقل می‌رساند.

مورد بیمار مبتلا به PTTT، به روشنی اهمیت تشخیص زودهنگام و پایش دقیق ناهنجاری‌های مادرزادی را نشان می‌دهد.

علیرغم میزان بالای مرگ و میر، به لطف مداخله به موقع و ترکیب روش‌های تشخیصی تصویربرداری مدرن، بیمار بر خطر غلبه کرد و به زندگی سالم خود ادامه داد. این یکی از موارد نادر پزشکی است که امید و خوش‌بینی را برای بسیاری از بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی جدی به ارمغان می‌آورد.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-cam-d254065.html