تشخیص فتق کشاله ران در کودکان خردسال

خانواده نوزاد D.MA اظهار داشتند که دو روز قبل از بستری شدن نوزاد در بیمارستان، به طور تصادفی متوجه شدند که سمت چپ کشاله ران نوزاد به طور قابل توجهی بزرگتر از سمت راست است، در لمس سفت و دردناک است و نوزاد بسیار گریه می‌کند، بنابراین نوزاد را برای معاینه به بیمارستان بردند. در بیمارستان، پزشکان معاینه و فتق کشاله ران را تشخیص دادند و جراحی اورژانسی به سرعت انجام شد.

فتق کشاله ران در کودکان وضعیتی است که در آن روده‌ها یا سایر اندام‌های شکمی به داخل کشاله ران یا کیسه بیضه بیرون می‌زنند. این وضعیت می‌تواند عوارض خطرناکی مانند خفگی و نکروز ایسکمیک اندام‌ها در محل فتق داشته باشد.

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1. — دکتر نگوین ویت هوآ، دانشیار، سلامت یک بیمار کودک را پس از جراحی فتق کشاله ران بررسی می‌کند.

در مورد فتق مغبنی خفه شده در کودکان خردسال، دانشیار دکتر نگوین ویت هوآ، رئیس بخش جراحی کودکان و نوزادان در بیمارستان دوستی ویت دوک، اظهار داشت که فتق مغبنی یک بیماری مادرزادی بسیار شایع در کودکان، به ویژه پسران است. در دختران، این بیماری نادرتر و اغلب تشخیص آن دشوار است زیرا علائم معمول را ندارد. به طور معمول، با فتق مغبنی خفه شده در دختران، بزرگسالان متوجه می‌شوند که یک طرف ناحیه شرمگاهی یا لب‌های بزرگ هنگام گریه یا زور زدن کودک برجسته می‌شود. ممکن است با لمس کوچک شود یا نشود و کودک ممکن است درد را تجربه کند یا نکند. در دختران، کیسه فتق معمولاً حاوی تخمدان است، در حالی که در پسران معمولاً حاوی روده نزولی است. فتق‌های مغبنی می‌توانند خفه شوند. اگر درمان به تأخیر بیفتد، اندام‌ها (روده‌ها یا تخمدان‌ها) درون کیسه فتق ممکن است خفه و نکروزه شوند و نیاز به برداشتن جراحی داشته باشند.

دانشیار دکتر نگوین ویت هوآ اظهار داشت که در مورد D.MA نوزاد که در بالا ذکر شد، به دلیل برآمدگی دردناک و سفت در ناحیه شرمگاهی، بیمار مبتلا به فتق تخمدان خفه شده در مرحله آخر تشخیص داده شد که منجر به نکروز تخمدان شد و نیاز به برداشتن یک تخمدان داشت. این اولین موردی نیست که به دلیل فتق مغبنی خفه شده نیاز به برداشتن تخمدان یا برداشتن روده دارد. در واقع، بخش جراحی کودکان و نوزادان هنوز هم هر ساله با چندین مورد فتق مغبنی خفه شده در مرحله آخر مواجه می‌شود که منجر به بهبودی کندتر پس از جراحی به دلیل عفونت و سمیت می‌شود. مواردی مانند D.MA نوزاد بر زندگی و ظرفیت تولید مثلی آینده کودک تأثیر خواهد گذاشت.

دکتر نگوین ویت هوآ، دانشیار، به خانواده‌ها توصیه می‌کند که با مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول، فرزندان خود را زودتر به بیمارستان ببرند؛ غربالگری زودهنگام می‌تواند به تشخیص بیماری‌ها و جلوگیری از عوارض کمک کند.

فتق کشاله ران ناشی از ضعف دیواره شکم است که باید قبل از تولد بسته می‌شد. برآمدگی در ناحیه کشاله ران ممکن است هنگام گریه، سرفه یا به دلیل افزایش حرکات روده (یبوست، زور زدن) قابل توجه باشد، یا ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد و به راحتی بالا و پایین برود. تقریباً 90٪ فتق‌های کشاله ران در پسران رخ می‌دهد.

در دختران، تخمدان اغلب در کیسه فتق گیر می‌کند؛ اگر درمان نشود، تخمدان ممکن است ایسکمیک و نکروز شود و منجر به نیاز به برداشتن یکی از تخمدان‌ها شود.

در پسران، سایر بیماری‌های مرتبط با فتق کشاله ران، مانند بیضه‌های نزول نکرده، هیدروسل و کیست طناب اسپرماتیک نیز باید در نظر گرفته شوند، زیرا همه این بیماری‌ها نیاز به درمان جراحی دارند.

فتق کشاله ران در نوزادان نادر نیست. تقریباً از هر ۱۰۰ نوزاد کامل، ۲ نفر فتق کشاله ران یا سایر بیماری‌های مرتبط با باز بودن مجرای ادرار (patent processus vaginalis) دارند. این میزان در نوزادان نارس بیشتر است. جراحی لاپاروسکوپی یک روش درمانی مؤثر برای فتق کشاله ران است.

(منبع: بیمارستان ملی کودکان)

لینک منبع