برخی داروها می‌توانند باعث یبوست شوند؛ نکاتی که باید بدانید.

۱. این دارو ممکن است باعث یبوست شود.

یبوست یک وضعیت بسیار ناراحت کننده است که توسط عوامل زیادی از جمله دارو ایجاد می‌شود، که اغلب نادیده گرفته می‌شود. برخی از داروها می‌توانند باعث یبوست شوند و آن را بدتر کنند، به خصوص هنگامی که در دوزهای بالا استفاده شوند یا هنگام شروع مصرف دارو.

در اینجا به برخی از داروهایی که ممکن است باعث یبوست شوند اشاره می‌کنیم:

- داروهای کاهش فشار خون : داروهای رایج کاهش فشار خون شامل مسدودکننده‌های کانال کلسیم (نیفدیپین، وراپامیل و غیره) هستند. عملکرد اصلی مسدودکننده‌های کانال کلسیم، شل کردن عضلات صاف رگ‌های خونی است که در نتیجه باعث کاهش تون عضلات صاف دیواره روده، کند شدن حرکات روده و به طور بالقوه ایجاد یبوست می‌شود. داروهای ادرارآور مانند فوروزماید و هیدروکلروتیازید می‌توانند باعث کم آبی بدن شوند، در نتیجه جذب مایعات از روده بزرگ را افزایش می‌دهند و منجر به یبوست، به ویژه در بزرگسالان مسن‌تر، می‌شوند.

- آنتی‌اسیدها : آنتی‌اسیدها برای خنثی کردن اسید معده استفاده می‌شوند. آنتی‌اسیدها معمولاً حاوی ترکیبات منیزیم، کلسیم یا آلومینیوم هستند... در صورت استفاده طولانی‌مدت، این ترکیبات می‌توانند به راحتی با باقیمانده غذا در روده ترکیب شوند و نمک‌های آلومینیوم و کلسیم نامحلول و غیرقابل جذب تشکیل دهند که باعث خشکی مدفوع و دشوارتر شدن حرکات روده می‌شود.

کاهش دفعات اجابت مزاج، مدفوع خشک و سفت و مشکل در اجابت مزاج از علائم یبوست هستند.

- مسکن‌های اوپیوئیدی : اوپیوئیدها معمولاً مسکن‌هایی هستند که برای درمان درد سرطان استفاده می‌شوند. مسکن‌های اوپیوئیدی رایج شامل مورفین، ترامادول، فنتانیل، کدئین، اکسی‌کدون و غیره هستند. اختلال عملکرد روده ناشی از اوپیوئیدها یک عارضه شایع در درمان طولانی مدت اوپیوئیدها است.

یبوست ناشی از مصرف مواد افیونی شایع‌ترین علامت است که ۶۰ تا ۹۰ درصد از بیمارانی که از مواد افیونی برای درمان درد سرطان استفاده می‌کنند را تحت تأثیر قرار می‌دهد. داروهای افیونی می‌توانند حرکت و انتقال مواد در دستگاه گوارش را مهار کنند، ترشحات را کاهش دهند و جذب مایعات را افزایش دهند که منجر به اختلال عملکرد دستگاه گوارش، از جمله یبوست، بیماری رفلاکس معده به مری، حالت تهوع، استفراغ، نفخ و درد شکم می‌شود.

- آنتی‌هیستامین‌ها : آنتی‌هیستامین‌ها علاوه بر درمان آلرژی، یک ماده دارویی رایج برای درمان سرماخوردگی نیز هستند. در میان آنها، آنتی‌هیستامین‌های نسل اول با تداخل با گیرنده‌های هیستامین، علائم را کاهش می‌دهند و همچنین بر گیرنده‌های پاراسمپاتیک تأثیر می‌گذارند و حرکات روده را کند می‌کنند که به راحتی می‌تواند منجر به عوارض جانبی مانند یبوست شود.

- داروهای ضد افسردگی : داروهای ضد افسردگی، از جمله داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) مانند آمیتریپتیلین، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) مانند پاروکستین و نوراپی نفرین، و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) مانند دولوکستین، و بسیاری از داروهای ضد افسردگی دیگر، مکانیسم‌های واکنش نامطلوب متفاوتی برای یبوست دارند. به عنوان مثال، TCAها و SNRIها می‌توانند باعث ترشح ناکافی مایعات روده و کند شدن حرکت عضلات صاف شوند و باعث شوند مدفوع مدت طولانی‌تری در روده باقی بماند و منجر به یبوست شود.

- ملین‌های محرک : ملین‌های محرک مانند فنولفالتین برای درمان یبوست استفاده می‌شوند زیرا دیواره روده بزرگ را تحریک می‌کنند. با این حال، استفاده بیش از حد می‌تواند به مرور زمان منجر به وابستگی شود و تون روده بزرگ را تضعیف کند و حرکات روده را دشوارتر کند. بنابراین، توصیه می‌شود قبل از استفاده از داروهای حاوی این ترکیبات، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) : اثرات دارویی NSAIDها بر اساس مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) است که منجر به کاهش تولید PGE در سیستم عصبی مرکزی و محیطی می‌شود. PGE نقش فیزیولوژیکی در کاهش ترشح اسید معده، افزایش ترشح مخاط معده و افزایش انقباض عضلات صاف در دستگاه گوارش دارد. مهار PGE می‌تواند منجر به اثر فیزیولوژیکی معکوس شود و منجر به یبوست شود.

برخی داروها عوارض جانبی دارند که می‌توانند باعث یبوست شوند.

۲. برای رفع یبوست ناشی از دارو چه کاری می‌توان انجام داد؟

برای تعیین اینکه آیا یبوست ناشی از دارو است، پزشک شرایط زیر را در نظر می‌گیرد:

- سابقه واضحی از مصرف دارو وجود داشته باشد، مانند مصرف داروهایی که می توانند باعث یبوست شوند (همانطور که در بالا ذکر شد).

- تظاهرات بالینی، به عنوان مثال، کاهش دفعات اجابت مزاج یا تأخیر قابل توجه در اجابت مزاج پس از مصرف دارو، پس از رد احتمال آسیب روده، بیماری سیستمیک یا اختلالات عصبی به عنوان علت یبوست.

- قطع دارو و درمان علائم ممکن است مشکل را برطرف کند، اما با شروع مجدد دارو، یبوست عود خواهد کرد.

برای یبوست ناشی از دارو، می‌توان از درمان‌های زیر استفاده کرد:

• مهم است که مطمئن شوید به اندازه کافی آب می‌نوشید، فیبر کافی مصرف می‌کنید و فعالیت بدنی و ورزش را افزایش می‌دهید.
• اگر یبوست شدید است، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و برنامه دارویی خود را تنظیم کنید تا عوارض جانبی به حداقل برسد. مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید و برای بهبود علائم یبوست، بیش از حد از ملین‌های خاص استفاده نکنید.

برای جلوگیری از یبوست، ایجاد سبک زندگی و عادات روده‌ای مناسب، حفظ مصرف کافی آب (۱۵۰۰ تا ۲۵۰۰ میلی‌لیتر در روز) و افزایش مصرف فیبر از میوه‌ها، سبزیجات، جو دوسر، ذرت، سویا و غیره ضروری است که می‌تواند قوام مدفوع و عادات روده را بهبود بخشد. ورزش مناسب، به ویژه تمرینات شکمی، برای بازیابی عملکرد دستگاه گوارش مفید است.

در نهایت، هنگام استفاده از ملین‌ها، دوز مصرفی باید به طور مناسب تنظیم شود تا اثر ملین مورد نظر حاصل شود. به طور کلی، آنها فقط باید برای چند روز استفاده شوند و نباید بیش از حد مصرف شوند.

دکتر لی تان هوا

منبع: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm