در شهر هوشی مین، آنه تائو، ۴۴ ساله، به دلیل اختلال عملکرد و گشاد شدن اسفنکتر مری، چندین ماه است که در بلعیدن غذا مشکل دارد، غذا در گلویش گیر میکند و باعث تنگی نفس و استفراغ میشود.
آقای تو توان تائو، ساکن بین دونگ، به چندین کلینیک مراجعه کرد و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) در او تشخیص داده شد. با این حال، دارو وضعیت او را بهبود نبخشید. به دلیل مشکل در خوردن و آشامیدن، ۵ کیلوگرم وزن کم کرد و وضعیتش بدتر شد و همین امر باعث شد که برای درمان به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کند.
در ۱۲ ژانویه، دکتر دو مین هونگ، مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش، اظهار داشت که بیمار از آشالازی و گشاد شدن مری رنج میبرد. آشالازی یک بیماری نادر است، یک اختلال عملکردی مری که در آن اسفنکتر تحتانی مری به طور کامل باز نمیشود و باعث تجمع غذا در مری میشود و منجر به مشکل در بلع، خوردن و هضم غذا میگردد.
بیمار تحت عمل جراحی میوتومی آندوسکوپیک از راه دهان (POEM) قرار گرفت تا اسفنکتر تحتانی مری برداشته شود.
پس از جراحی، آقای تائو دیگر در بلعیدن مشکل نداشت، میتوانست آب بنوشد و فرنی رقیق بخورد، وضعیت سلامتیاش تثبیت شد و پس از دو روز از بیمارستان مرخص شد.
پس از عمل جراحی، وضعیت سلامتی آقای تائو پایدار است و مشکلات بلع او بهبود یافته است. عکس: بیمارستان عمومی تام آن.
علائم اولیه آشالازی احساس سنگینی در قفسه سینه به دلیل رفلاکس معده به مری و مشکل در بلع است. میزان مشکل در بلع به تدریج با خوردن و آشامیدن افزایش مییابد و با استفراغ هنگام غذا خوردن، سوزش سر دل و کاهش وزن همراه است.
دکتر مین هونگ اظهار داشت که علت آشالازی هنوز ناشناخته است. عواملی مانند تخریب عصبی پیشرونده، عفونت یا علل خودایمنی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهند.
اگر اختلال عملکرد اسفنکتر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نگردد، میتواند به راحتی منجر به عوارضی مانند سوء تغذیه، تنگی مری، التهاب مری به دلیل رکود طولانی مدت غذا، ذاتالریه ناشی از آسپیراسیون به دلیل استفراغ و سرطان در نواحی التهاب مزمن شود.
دکتر مین هونگ (وسط) و تیمش در حین جراحی لاپاروسکوپی در ژوئن 2023. (عکس تزئینی: بیمارستان عمومی تام آن)
پیش از این، این بیماری با استفاده از دو روش درمان میشد: اتساع مری با بالون آندوسکوپی یا میوتومی هلر (جراحی آندوسکوپی ترانس ابدومینال). با این حال، به گفته دکتر مین هونگ، این روشها در آشالازی کلاس ۳ (نوعی که نیاز به برش طولانیتر عضله دارد) محدود هستند، میزان عود بالایی دارند، تهاجمی هستند و میتوانند به راحتی به عصب واگ (عصب جمجمهای X) آسیب برسانند.
دکتر مین هونگ روش جدید میوتومی آندوسکوپی از طریق دهان با استفاده از آندوسکوپ انعطافپذیر را روشی کمتهاجمی، با میزان موفقیت بالا، اثرات طولانیمدت، بهبودی سریع، بدون جای زخم و کاملاً رایج در سراسر جهان ارزیابی کرد. هر روش مزایا و معایب خاص خود را دارد و باید روش مناسب برای هر نوع آشالازی انتخاب شود. پزشک باید بسیار ماهر، باتجربه، مسلط به تکنیکهای جراحی و دارای دسترسی به تجهیزات آندوسکوپی مدرن باشد.
کوئین فان
| خوانندگان میتوانند سوالات خود در مورد بیماریهای گوارشی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند. |
لینک منبع







