جراحی «سه در یک» برای درمان خروپف

در شهر هوشی مین، آقای توان، ۴۳ ساله، به دلیل التهاب لوزه، هیپرتروفی شاخک‌های بینی و تنگی حلق، خرناس می‌کشید. او تحت عمل جراحی آندوسکوپی برای اصلاح شاخک تحتانی و کام نرم و برداشتن لوزه‌هایش قرار گرفت.

نتایج آندوسکوپی گوش و حلق و بینی آقای توآن در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، التهاب لوزه هیپرتروفیک (التهاب مکرر لوزه که باعث تورم می‌شود)، شاخک تحتانی هیپرتروفیک در هر دو طرف و تنگی تنگه حلق را نشان داد. تنگه حلق قسمت خلفی گلو است که شامل کام نرم، زبان کوچک، لوزه‌ها و قاعده زبان می‌شود.

در چهارم دسامبر، دکتر فام تای دوی، متخصص گوش و حلق و بینی در مرکز گوش، حلق و بینی، اظهار داشت که عوامل متعددی در گرفتگی بینی و خروپف "صدادار" در بیماران نقش دارند. بزرگ شدن شاخک‌های بینی، به خصوص در هنگام خواب، مانع تنفس از طریق بینی می‌شود. تنگ شدن حلق، فشار بر راه هوایی را افزایش می‌دهد و منجر به ادم طولانی مدت حلق می‌شود که باعث نازوفارنژیت، هیپرتروفی لوزه و خروپف می‌شود.

با توجه به مزایا و معایب درمان‌های دارویی و جراحی، پزشک یک عمل جراحی "سه در یک" را برای بیمار توصیه کرد، که شامل تغییر شکل آندوسکوپی شاخک تحتانی، لوزه‌برداری و تغییر شکل زبان کوچک و کام نرم بود. جراحی تغییر شکل زبان کوچک و کام نرم با برداشتن بافت نرم از کام نرم و دیواره‌های جانبی حلق، احتمالاً همراه با لوزه‌برداری، به گشاد شدن راه هوایی در ناحیه حلق کمک می‌کند.

به گفته دکتر تران تی توی هانگ، رئیس بخش گوش، حلق و بینی، جراحی "سه در یک" به کاهش تعداد عمل‌ها کمک می‌کند، اما بیماران دو برش در دهان و بینی خود خواهند داشت که می‌تواند باعث ناراحتی بیشتری شود. برای غلبه بر این مشکل، تیم به طور متوالی لوزه‌ها را برداشته و کام نرم و زبان کوچک را با استفاده از فناوری Coblator تغییر شکل دادند، که به برش، سوزاندن و کنترل خونریزی در محل کمک می‌کند و آسیب به بافت سالم را به حداقل می‌رساند. پس از آن، برداشتن جزئی شاخک تحتانی به صورت آندوسکوپی انجام شد که خطر عفونت را کاهش داده و عملکرد بینی و سینوس را حفظ می‌کند.

دکتر تای دوی (راست) و تیمش در حال انجام جراحی لاپاراسکوپی روی یک بیمار هستند. عکس: بیمارستان تام آنه — دکتر تای دوی (راست) و تیمش در حال انجام جراحی لاپاراسکوپی روی یک بیمار هستند. عکس: *بیمارستان تام آنه*

آقای توآن دو روز پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص شد. وضعیت سلامتی او پایدار است؛ می‌تواند صحبت کند، هیچ ناراحتی در بینی و گلویش ندارد، بهتر می‌خوابد و خروپفش متوقف شده است.

دکتر هانگ در ادامه توضیح داد که تنگی حلق درجات مختلفی از شدت دارد. در موارد شدید، خروپف نه تنها اطرافیان فرد خروپف کننده را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بلکه بیماری‌های موجود مانند فشار خون بالا و دیابت را نیز تشدید می‌کند و خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد. این همچنین یکی از دلایل سندرم آپنه خواب است.

درمان خروپف نیاز به همکاری چندین تخصص از جمله گوش و حلق و بینی، پزشکی تنفسی، مغز و اعصاب و غیره دارد. موارد پیچیده نیاز به مشاوره‌های بین رشته‌ای و آزمایش‌های تصویربرداری و عملکردی مانند آندوسکوپی گوش و حلق و بینی، اسپیرومتری، پلی‌سومنوگرافی و سی‌تی‌اسکن فک و صورت برای تعیین علت و درمان مناسب دارند.

به بیماران در مورد روش‌های درمانی غیرتهاجمی (با استفاده از دستگاه‌های تنفس مصنوعی) و تهاجمی (از جمله جراحی برای درمان گرفتگی بینی، جراحی اصلاحی نازوفارنکس و زبان کوچک، جراحی فک و ابلیشن رادیوفرکانسی) مشاوره داده می‌شود. به طور کلی، ترکیبی از روش‌ها نتایج بهتری به همراه دارد.

به گفته دکتر هانگ، صرف نظر از روش درمانی انتخاب شده، هدف نهایی این است که بیماران خواب خود را بهبود بخشند، خروپف را از بین ببرند و بیماری‌های زمینه‌ای خود را بهتر کنترل کنند.

پس از جراحی، بیماران باید سبک زندگی سالمی را حفظ کنند، ورزش کنند، رژیم غذایی سالمی داشته باشند و به طور موثر مشکلات بینی و سینوس را مدیریت کنند تا از عود بیماری جلوگیری شود.

خان نگوک

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوش، حلق و بینی را اینجا مطرح کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع