جراحی «سه در یک» برای درمان خروپف

آنه توان، ۴۳ ساله، اهل شهر هوشی مین ، به دلیل التهاب لوزه، هیپرتروفی شاخک بینی و تنگی آن خروپف می‌کرد. او تحت عمل جراحی آندوسکوپی برای اصلاح شاخک پایینی بینی و زبان کوچک و برداشتن لوزه‌هایش قرار گرفت.

نتایج آندوسکوپی گوش و حلق و بینی آقای توان در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، بزرگ شدن لوزه‌ها (التهاب مکرر لوزه که باعث تورم می‌شود)، هیپرتروفی دو طرفه شاخک تحتانی و تنگی نازوفارنکس را نشان داد. نازوفارنکس قسمت پشتی گلو است که شامل کام نرم، زبان کوچک، لوزه‌ها و قاعده زبان می‌شود.

در ۴ دسامبر، استاد، دکتر، متخصص، آی فام تای دوی، از مرکز گوش و حلق و بینی، گفت که علل ترکیبی زیادی وجود دارد که منجر به گرفتگی بینی و خروپف "صدادار" در بیماران می‌شود. شاخک‌های بینی خیلی بزرگ، روند تنفس از طریق بینی را، به خصوص هنگام خواب، مختل می‌کنند. باریک شدن گلو، فشار بر راه هوایی را افزایش می‌دهد و به مرور زمان باعث تورم دیواره گلو می‌شود و باعث رینوفارنژیت، لوزه و خروپف می‌شود.

با توجه به مزایا و معایب درمان دارویی و جراحی، پزشک به بیمار توصیه کرد که تحت عمل جراحی "3 در 1" شامل اصلاح آندوسکوپی شاخک تحتانی، لوزه‌برداری و جراحی زیبایی دهان و فک و صورت قرار گیرد. جراحی زیبایی دهان و فک و صورت با برداشتن بافت نرم زبان کوچک و دیواره جانبی گلو، احتمالاً همراه با جراحی زیبایی لوزه، به گشاد شدن راه هوایی در ناحیه گلو کمک می‌کند.

دکتر تران تی توی هانگ، رئیس بخش گوش و حلق و بینی، گفت که جراحی "سه در یک" به محدود کردن تعداد دفعات انجام آن کمک می‌کند، اما بیمار هم در دهان و هم در بینی برش خواهد داشت که می‌تواند باعث ناراحتی بیشتری شود. برای غلبه بر این مشکل، تیم با استفاده از فناوری Coblator، عمل جراحی لوزه‌برداری و تغییر شکل زبان کوچک را انجام داد تا محل برش، سوزانده و خونریزی متوقف شود و آسیب به بافت سالم محدود شود. پس از آن، برداشتن جزئی شاخک تحتانی به روش آندوسکوپی انجام شد که خطر عفونت را کاهش داده و عملکرد سینوس را حفظ کرد.

دکتر تای دوی (راست) و تیم جراحی آندوسکوپی بیمار. عکس: بیمارستان تام آنه — دکتر تای دوی (راست) و تیم جراحی آندوسکوپی بیمار. عکس: *بیمارستان تام آنه*

آقای توآن دو روز پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص شد، وضعیت سلامتی‌اش پایدار بود، می‌توانست صحبت کند، هیچ ناراحتی در بینی و گلویش نداشت، بهتر می‌خوابید و خروپفش متوقف شده بود.

دکتر هانگ افزود که تنگی مجرا در سطوح مختلفی وجود دارد. در سطوح شدید، خروپف نه تنها بر اطرافیان تأثیر می‌گذارد، بلکه بیماری‌های موجود مانند فشار خون بالا، دیابت و افزایش خطر سکته مغزی را نیز بدتر می‌کند... این همچنین علت سندرم آپنه خواب است.

درمان خروپف نیاز به هماهنگی بسیاری از تخصص‌ها، از جمله گوش و حلق و بینی، تنفس، مغز و اعصاب دارد... موارد پیچیده نیاز به مشاوره چند رشته‌ای، تصویربرداری و آزمایش‌های عملکردی مانند آندوسکوپی گوش و حلق و بینی، اسپیرومتری، پلی‌سومنوگرافی، سی‌تی‌اسکن فک و صورت... برای تعیین علت و درمان مناسب دارد.

به بیماران در مورد درمان‌های غیرتهاجمی (با استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی) و تهاجمی (از جمله جراحی برای درمان گرفتگی بینی، یوولوپالاتوفارنگوپلاستی، جراحی فک و صورت، ابلیشن رادیوفرکانسی) توصیه می‌شود. معمولاً ترکیبی از چندین روش نتایج بهتری می‌دهد.

به گفته دکتر هانگ، صرف نظر از اینکه کدام روش درمانی انتخاب شود، هدف نهایی این است که بیمار خواب بهتری داشته باشد، خروپفش متوقف شود و کنترل بهتری بر شرایط پزشکی داخلی‌اش داشته باشد.

پس از جراحی، بیماران باید سبک زندگی علمی خود را حفظ کنند، ورزش کنند، غذای سالم بخورند و بیماری‌های سینوسی را به خوبی کنترل کنند تا از عود بیماری جلوگیری شود.

خان نگوک

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان سوالات خود را در مورد بیماری‌های گوش، حلق و بینی در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع