Monien vuosien ajan hoidettiin väärää sairautta.
Potilas NNP:n (10-vuotias, asuu Hanoissa ) perhe on jo vuosia tottunut siihen, että heidän lapsellaan on usein pitkittyneitä yskänkohtauksia. Aina kun sää muuttuu tai pelattuaan jalkapalloa ystävien kanssa, P vinkui ja haukoi henkeä. Koska perhe luuli lapsella olevan vain yleisiä hengitystiesairauksia, he veivät hänet säännöllisesti tarkastuksiin ja hoitoon. Joka kerta lapsella diagnosoitiin yleensä bronkioliitti tai muu akuutti hengitystiesairaus. Noin 10–14 päivän hoidon jälkeen P:n terveys parani, mutta sairaus uusiutui nopeasti.
Perheen yllätti se, että noiden näennäisen tuttujen ja hieman välinpitämättömien oireiden takana oli krooninen astma, jota ei ollut diagnosoitu vuosiin. Perheenjäsenten mukaan P:llä oli ollut allerginen nuha lapsuudesta asti ja hän kärsi usein hengitystieinfektioista.
Kolme päivää ennen sairaalahoitoa lapsella ilmeni toistuvia, pitkittyneitä yskänkohtauksia, joihin liittyi hengityksen vinkumista, kahinaa, limaa, vuotavaa nenää ja huonoa ruokahalua. Koska oireet eivät lievittyneet sumutinhoidosta huolimatta kuten aiemmissa tapauksissa, perhe kiidätti lapsen tutkittavaksi National Hospital for Tropical Diseasesin lastenosastolle.
Epätyypillisten oireiden riskit
Lastentautien osaston (trooppisten sairauksien keskussairaala) tohtori Nguyen Manh Truongin mukaan lapsi oli sisäänpääsyn aikaan virkeä eikä hänellä ollut merkkejä vakavasta hengitysvajauksesta. Keuhkoja tutkiessaan lääkärit kuitenkin havaitsivat lukuisia hengityksen vinkumisen ja kalinan ääniä sekä selkeän hengityksen vinkumisen kuvion.
Tarkemmin sanottuna lääkärit havaitsivat lapsen sairaushistorian perusteellisen tarkastelun perusteella, että lapsi yski usein öisin ja aamutunneilla sekä hengityksen vinkumista raskaan toiminnan jälkeen. Nämä kaikki ovat hyvin tyypillisiä astmaan viittaavia kliinisiä oireita.
Epäillessään lapsella tätä sairautta, lääkärit määräsivät keuhkojen toimintakokeen. Tulokset osoittivat, että lapsen elinkyky oli vain 58,4 % normaalista. Huomionarvoista on, että lapsen P FEV1-indeksi – ratkaiseva parametri, joka heijastaa hengitysteiden tukkeutumisen astetta – oli vain 47 %, paljon alle normaalin kynnysarvon (yli 70 %). Keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen palautuvuustestin jälkeen tulokset olivat selvästi positiivisia. Siksi lääkärit määrittivät tarkasti, että lapsella oli astma ja vaikea obstruktiivinen hengityksen toimintahäiriö.
Tri Nguyen Manh Truongin mukaan tämä ei ole harvinainen tilanne kliinisessä käytännössä. Monilla lapsilla on astma, mutta koska alkuperäiset oireet eivät ole todella tyypillisiä, se sekoitetaan helposti toistuviin keuhkoputkentulehduksen tai bronkioliitin jaksoihin.
"Kun lapset yskivät usein yöllä tai aikaisin aamulla, heillä on toistuvaa hengityksen vinkumista, vinkumista liikunnan jälkeen tai he reagoivat keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin, vanhempien tulisi viedä heidät erikoislääkärin tarkastukseen ja hengitystoiminnan testaukseen", tohtori Truong korosti.
Yllä mainitun lapsen tapauksen perusteella lääketieteen asiantuntijat suosittelevat, että hengitystoiminnan mittaaminen on yksi tärkeimmistä testeistä astman tarkassa diagnosoinnissa.
Astma on yleinen krooninen sairaus lapsilla, erityisesti niillä, joilla on ennestään allergisia sairauksia, kuten allerginen nuha, ekseema tai allergioiden esiintymistä suvussa. Toisin kuin akuutit hengitystieinfektiot, joita voidaan hoitaa tehokkaasti jaksoittain, astma vaatii tarkkaa seurantaa ja pitkäaikaista hallintaa erityisillä ehkäisevillä lääkkeillä.
Lasten terveyden suojelemiseksi lääkärit neuvovat vanhempia, joiden pienillä lapsilla on toistuvasti diagnosoitu uusiutuva keuhkoputkentulehdus, jotka tarvitsevat usein keuhkoputkia laajentavaa lääkitystä tai joilla on allergioita, hakeutumaan erikoislääkärin hoitoon varhaisessa vaiheessa. Tarkka diagnoosi ja perusteellinen, vakava ennaltaehkäisevä hoito auttavat hallitsemaan astmaa tehokkaasti, minimoimaan akuutteja pahenemisvaiheita ja vähentämään sairaalahoidon riskiä.
Lähde: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
