Ruokatorven suonikohjut syntyvät, kun ruokatorven laskimot laajenevat ja voivat repeytyä, mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Tämä tila on yleinen kirroosi- tai maksasyöväpotilailla. Se voi ilmetä myös, kun verihyytymät estävät normaalin verenvirtauksen maksaan tai kun maksaan muodostuu arpikudosta. Pienet verisuonet eivät kestä suurta verihyytymien määrää ja tukoksen aiheuttamaa painetta; siksi nämä suonet voivat laajentua ja lopulta vuotaa tai repeytyä, mikä johtaa vakavaan verenvuotoon.
Kaikki potilaat, joilla on akuutti verenvuoto ruokatorven suonikohjujen repeämisen vuoksi, tarvitsevat välitöntä ensihoitoa. Tähän kuuluvat hengitysteiden avaus, vasopressorit, antibiootit, verensiirrot ja endoskooppinen hemostaasi.
Ruokatorven suonikohjujen syyt
Yleisin ruokatorven suonikohjujen syy on kirroosi. Tämä kirroosi estää veren virtauksen porttilaskimossa, joka on tärkein laskimo, joka kuljettaa verta mahalaukusta ja suolistosta maksaan. Tämä lisää painetta porttilaskimossa ja muissa lähellä olevissa laskimoissa, mistä on kyse portaalihypertensiona. Tämän seurauksena veren on löydettävä vaihtoehtoisia reittejä pienempien laskimoiden, kuten ruokatorven alaosan laskimoiden, kautta. Nämä ohutseinäiset laskimot altistuvat korkealle paineelle, mikä aiheuttaa niiden pullistumista, joskus repeämistä ja verenvuotoa.
Maksasairaudet ovat yleinen ruokatorven suonikohjujen syy.
- Vaikea kirroosi johtuu useista maksasairauksista, kuten hepatiitista, alkoholimaksasairaudesta, rasvamaksasta ja kolestaattisesta kirroosista.
- Verihyytymät (trombi) porttilaskimossa tai porttilaskimoon (pernan laskimo) johtavissa laskimoissa voivat aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja.
- Sen aiheuttavat loisinfektiot. Yksi loistyyppi on skistosomiaasi, loisinfektio, jota esiintyy joillakin alueilla Afrikassa, Etelä-Amerikassa, Karibialla, Lähi-idässä ja Kaakkois-Aasiassa. Loinen voi aiheuttaa vaurioita maksalle, keuhkoille, suolistolle ja virtsarakolle.
Tunnistettavat oireet
Varhaisvaiheessa suonikohjut eivät usein aiheuta selviä oireita; vasta kun suonet repeävät, seuraavat merkit ilmenevät:
- Veren oksennus (tuoretta verta tai kahvinporoja muistuttavaa verta)
- Musta uloste tai uloste, jossa on tuoretta verta
- Huimaus, väsymys, matala verenpaine, nopea pulssi verenhukan vuoksi.
- Lisäoireet: keltaisuus, turvotus, askites, maksan enkefalopatia (dekompensoitunut kirroosivaihe).
Siksi henkilöiden, joilla on samankaltaisia sairauksia, kuten kirroosi, tulisi kiinnittää huomiota ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee huolestuttavia oireita tai löydöksiä. Jos sinulla diagnosoidaan maksasairaus, kysy lääkäriltäsi ruokatorven suonikohjujen riskistä ja siitä, miten komplikaatioiden riskiä voidaan vähentää. Endoskopian suorittaminen ruokatorven suonikohjujen tarkistamiseksi on suositeltavaa.
Jos sinulla on diagnosoitu ruokatorven suonikohjut, lääkärisi saattaa neuvoa sinua olemaan valppaana verenvuodon merkkien varalta. Ruokatorven suonikohjujen verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne. Soita välittömästi paikalliseen ensiapuun, jos oksennat verta tai ulosteesi on veristä.
Keinoja ehkäistä ruokatorven suonikohjut
Joitakin tehokkaita toimenpiteitä ruokatorven suonikohjujen ehkäisemiseksi ovat:
Kroonisten maksasairauksien varhaiseen hallintaan ja hoitoon kuuluvat maksaentsyymien seuranta, säännölliset maksan ultraäänitutkimukset ja hoito-ohjelmien noudattaminen.
Vältä alkoholia kokonaan, erityisesti jos sinulla on maksavaurion merkkejä; ja pidä hepatiitti B ja C tehokkaasti hallinnassa rokotuksella tai viruslääkkeillä, jos olet jo saanut tartunnan.
Säännöllinen ruoansulatuskanavan tähystys, erityisesti kirroosia tai muita riskitekijöitä sairastavilla, auttaa havaitsemaan ruokatorven suonikohjut varhaisessa vaiheessa, jopa ennen kuin ilmeiset oireet ilmenevät.
Lähde: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
