HIV/AIDSin ehkäisyyn ja torjuntaan liittyvien lähestymistapojen innovatiivinen kehittäminen.

Yhteisöpohjainen HIV-testaus, altistusta edeltävä estolääkitys (PrEP), pitkäaikainen metadonihoito ja yhteisöryhmien osallistuminen auttavat HIV:n/AIDS:n ehkäisy- ja torjuntatoimia tavoittamaan riskiryhmään kuuluvat ja tartunnan saaneet tehokkaammin. Monien paikkakuntien kokemusten perusteella terveydenhuoltoala mukauttaa vähitellen toteutusmenetelmiään kohti suurempaa joustavuutta, vähentää palvelujen saatavuuden esteitä ja ylläpitää pitkäaikaista hoitoa.

Palveluiden tuominen lähemmäksi niitä, jotka tukea tarvitsevat.

Dien Bienin maakunnan monissa vuoristoisissa kunnissa metadonihoitoa saavien ihmisten täytyi ajoittain matkustaa kymmeniä kilometrejä mäkisessä maastossa päivittäin päästäkseen lääkejakelupisteeseen. Pitkät matkat tekivät päivittäisestä hoidosta merkittävän taakan monille HIV/AIDS-potilaille.

Vuoristoalueen ainutlaatuiset ominaispiirteet ja hajanainen väestö ovat yksi syy siihen, miksi terveydenhuoltoala on ottanut käyttöön ja ylläpitää edelleen Dien Bienissä monipäiväistä metadonin annostelumallia. HIV:n/AIDS:n ehkäisy- ja valvontaosaston (nykyinen tautien ehkäisyosasto, terveysministeriö ) mukaan hoitolaitoskäyntien määrän vähentäminen helpottaa potilaiden hoidon jatkumista, erityisesti syrjäisillä alueilla.

Näiden käytännön vaikeuksien vuoksi nykyiset HIV/AIDSin ehkäisy- ja torjuntatoimet ovat muuttuneet monin tavoin aiempaan verrattuna. Vaikka alkuvaiheessa keskityttiin pääasiassa tiedotuskampanjoihin ja hoitoon terveydenhuollon yksiköissä, nyt monet toimet toteutetaan suoraan riskiryhmiin kohdistuen, mikä vähentää pelkoa ja kannustaa potilaita jatkamaan hoidossa pitkäaikaisesti.

HIV-testaus ja neuvonta Dien Bienin maakunnan tautientorjuntakeskuksessa. (Kuva: Dien Bienin maakunnan tautientorjuntakeskus)

Vietnamin terveysministeriön mukaan maa tarjoaa HIV-neuvontaa ja -testausta vuosittain noin 3,4–3,5 miljoonalle ihmiselle ja havaitsee noin 13 000 uutta HIV-tartuntaa. Yli 96 prosentilla ARV-hoitoa saavista viruskuorma on alle suppressiokynnyksen. PrEP-ohjelma on nyt tavoittanut yli 129 000 riskiryhmään kuuluvaa henkilöä, sillä HIV/AIDS ei enää keskittynyt muutamaan ryhmään kuten ennen, vaan sitä esiintyy yhä enemmän eri riskiryhmissä, erityisesti nuorilla, miesten kanssa seksiä harrastavilla miehillä, huumeiden käyttäjillä ja HIV-positiivisten kumppaneilla.

Tällä hetkellä monet paikkakunnat ovat laajentaneet HIV-testaustoimintaa yhteisössään. Sen sijaan, että odotettaisiin ihmisten menevän terveyskeskuksiin, monet paikkakunnat ja yhteisöjärjestöt ovat ottaneet käyttöön verkko-ohjausta, mobiilitestausta, tukea HIV:n itsetestaukseen tai yhteydenpitoa vertaisryhmien kautta. Tämä lähestymistapa auttaa vähentämään haluttomuutta käyttää palveluja, erityisesti niiden kohdalla, jotka pelkäävät leimautumista tai henkilötietojen paljastumista.

Yhteisöpohjaisen testauksen ohella PrEP:iä laajennetaan myös monilla paikkakunnilla. Terveysministeriön erityisviraston mukaan PrEP voi ohjeiden mukaisesti käytettynä vähentää HIV:n tartuntariskiä seksuaalisen kontaktin kautta 96–99 %. PrEP auttaa riskiryhmään kuuluvia yksilöitä ehkäisemään tauteja ennakoivammin sen sijaan, että he hakeutuisivat lääkärin hoitoon vasta mahdollisen altistumisen jälkeen.

Saatat myös pitää tästä

Varaterveysministeri: Jatkakaa ihmisten elämästä kertovien tarinoiden ja kertomusten levittämistä... HIV/AIDS-potilaisiin kohdistuvan stigman ja syrjinnän täydelliseksi poistamiseksi.Terveysministerin sijainen korosti lehdistön roolia HIV/AIDSin ehkäisyssä ja torjunnassa. Yhtenäisyys on voimaa HIV/AIDSin kanssa eläviin ihmisiin kohdistuvan stigman ja syrjinnän poistamisessa. Tehdään yhteistyötä stigmasta vapaan yhteiskunnan puolesta.

Useita digitaalisten alustojen kautta tarjottavan PrEP-etäneuvonnan ja -tuen malleja ylläpidetään myös, mikä osaltaan laajentaa palvelujen saatavuutta nuorille tai niille alueilla, joilla ei ole suoraa pääsyä palveluihin.

HIV-hoitoon suhtaudutaan nyt eri tavalla kuin ennen. Terveysalan mukaan HIV-positiiviset ihmiset, jotka saavat hyvää ARV-hoitoa ja joiden viruskuorma on alle suppressiokynnyksen, eivät lähes varmasti tartuta HIV:tä seksuaalisessa kontaktissa. Viesti "U=U" (Undetectable = Untransmissible) auttaa vähentämään stigmaa ja kannustaa varhaiseen hoitoon.

Enemmän joustavuutta vuoristoalueilla

Vuoristoisissa maakunnissa, kuten Dien Bienissä, jatkuvan hoidon ylläpitäminen on edelleen yksi suurimmista haasteista HIV:n/AIDSin ehkäisyssä ja torjunnassa.

Terveysalan vuoden 2023 raporttien mukaan HIV/AIDSia esiintyy lähes kaikilla Dien Bienin maakunnan alueilla, kaupungeissa ja kunnissa. Monilla syrjäisillä vuoristoisilla kunnilla on vaikeuksia kuljetuksessa ja potilaiden pitkäaikaishoidon ylläpitämisessä.

Tässä yhteydessä metadonin monipäiväistä annostelumallia sovelletaan edelleen potilaiden matkataakan vähentämiseksi. Terveysministeriö totesi, että potilaiden lääkkeiden kotiin viemisen salliminen auttaa lyhentämään matka-aikaa, alentamaan hoitokustannuksia ja parantamaan hoitoon sitoutumista.

Monille vuoristoalueiden potilaille päivittäinen matkustaminen hoitolaitoksiin johti aiemmin hoidon keskeyttämiseen kesken kaiken tai vaikeutti vakaan työsuhteen ylläpitämistä.

Myös yhteisöjärjestöt osallistuvat yhä enemmän HIV/AIDSin ehkäisyyn ja torjuntaan. Monilla paikkakunnilla yhteisöryhmät tukevat potilaita ohjaamalla heidät testaukseen, tarjoamalla neuvontaa ja hoitoa sekä seuraamalla heitä hoidon jälkeen.

Saatat myös pitää tästä

HIV/AIDSin ehkäisyn ja torjunnan kansallinen toimintakuukausi 2025: Hai Phong laajentaa tehokkaita ehkäisy- ja hoitomalleja.Vuoden 2025 kansallinen HIV/AIDS:n ehkäisyn ja torjunnan toimintakuukausi järjestettiin Hai Phongissa monien merkityksellisten tapahtumien merkeissä. Tapahtumaan osallistui suuri määrä opiskelijoita. Hai Phong kehotti kaikkia yhdistämään voimansa kansallisen AIDS-epidemian lopettamisstrategian toteuttamiseksi vuoteen 2030 mennessä. Rakennetaan yhdessä parempi ympäristö.

Terveysasiantuntijoiden mukaan tällä ryhmällä on etulyöntiasema riskiryhmien tavoittamisessa, koska se on lähellä yhteisön ominaispiirteitä ja ymmärtää niitä.

Dien Bienissä kokeiltiin mallia, jossa sosiaaliset organisaatiot mobilisoidaan osallistumaan HIV/AIDS:n ehkäisy- ja torjuntapalveluiden tarjoamiseen. Tämä lähestymistapa osoittaa suuntausta kohti yhteisön osallistumisen lisäämistä HIV/AIDS:n ehkäisy- ja torjuntatoimiin sen sijaan, että luotettaisiin pelkästään julkiseen terveydenhuoltojärjestelmään.

Monien paikkakuntien kokemuksista voidaan nähdä, että HIV/AIDSin ehkäisy- ja torjuntatoimien muutokset keskittyvät nykyään pääasiassa palveluihin pääsyn esteiden vähentämiseen, vakaan hoidon ylläpitämiseen ja potilaiden tukemiseen heidän jokapäiväisessä elämässään. Vietnamin tavoitteena on lopettaa AIDS-epidemia vuoteen 2030 mennessä, ja kunkin paikkakunnan erityispiirteisiin räätälöity toteutus määrää HIV/AIDSin ehkäisyn ja torjunnan tehokkuuden tulevana aikana.

Lähde: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html