Hengitysteiden tutkimus paljastaa synnynnäisen sydänvian.

VnExpress•09/06/2023

[mainos_1]

Kahden kuukauden ikäisellä pojalla, jolla oli hidas painonnousu, nopea hengitys, hengityksen vinkuminen ja liiallinen hikoilu, diagnosoitiin synnynnäinen sydänsairaus hengityselintutkimuksen jälkeen.

Rouva Chanh Soc Thia (khmeriläinen, asuu An Giangin maakunnassa) kertoi, että yli kuukausi syntymän jälkeen hänen vauvansa Chanh San Vi Sal ei lihonnut, hengitti usein nopeasti, hänellä oli pitkittynyttä hengityksen vinkumista, hän hikoili runsaasti päästä ja syöi hitaasti. Hän vei vauvan hengitystietutkimukseen, jossa lääkäri ilmoitti hänelle, että vauvalla oli synnynnäinen sydänsairaus. Nuoren äidin oli vaikea uskoa sitä, koska vauva syntyi terveenä 3,4 kg painoisena, eikä suvussa ollut tätä sairautta.

Viiden vuoden kaipauksen jälkeen lasta Thian ilo oli lyhytaikaista, kun hänen lapsellaan todettiin sairaus. Hän ja hänen miehensä laittoivat työnsä tilapäisesti syrjään viedäkseen lapsensa Ho Chi Minh Cityyn hoitoon. Joka kerta kun he menivät tarkastukseen, koko perhe matkusti moottoripyörällä, lähtivät kello 3 aamulla ja saapuivat Ho Chi Minh Cityyn kello 9-10, jotta lapset ehtivät tutkia ja palata samana päivänä. Mutta yli kahden kuukauden edestakaisen matkustamisen jälkeen lasta ei ollut vieläkään leikattu.

Nähdessään vauvan syövän huonosti ja laihtuvan merkittävästi, Thia vei lapsensa tutkittavaksi Tam Anh -sairaalaan Ho Chi Minh Cityyn. Siellä synnynnäisten sydänsairauksien erikoislääkäri, tohtori Pham Thuc Minh Thuy sydän- ja verisuonikeskuksesta, totesi, että vauva Vi Salilla oli oireita, kuten nopea hengitys, hikoilu, nopea sydämensyke, huono syöminen ja aliravitsemus. Hän painoi vain 5,7 kg lähes 4,5 kuukauden ikäisenä.

Sydämen kaikukuvauksen tulokset osoittivat, että vauvalla oli suuri kammioväliseinämäaukko (8,5 x 10 mm), laajentunut vasen kammio, lisääntynyt keuhkoverenvirtaus ja keskimääräinen keuhkovaltimon paine jopa 41 mmHg (2–3 kertaa normaalia korkeampi). Samanaikaisesti vauvalla esiintyi myös oikean kammion ulosvirtauskanavan hyperplasiaa (verenkiertotie oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon) sekä paksuuntuneita keuhkoläppäläppää, jotka aiheuttivat keuhkovaurioita. Lisäksi vauvalla oli harvinainen synnynnäinen mitraaliläpän poikkeavuus (riippumattoläppä), joka johti läpän toiminnan rajoittumiseen. Myös mitraaliläppärengas oli laajentunut laajentuneen vasemman kammion kammion vuoksi (suuren kammioväliseinämäaukon vuoksi), mikä pahensi entisestään mitraaliläppävuotoa.

"Vauva tarvitsee leikkauksen ennen kuuden kuukauden ikää. Jos odotamme 'kultaisen ajan' yli, toipumismahdollisuudet ovat pienemmät, ja toimenpide voi olla jopa mahdotonta keuhkoverisuonten peruuttamattomien vaurioiden vuoksi", sanoi tohtori Thuy.

Saatat myös pitää tästä

Kehitä terveellisiä tapoja auttaaksesi maksasi puhdistautumaan tehokkaasti.Päivän aloittaminen oikein voi auttaa maksaa toimimaan tehokkaammin, tukea kuona-aineiden poistamista ja vähentää maksan kuormitusta.

Sisätautien erikoislääkäri, tohtori Pham Thuc Minh Thuy, tutki vauva Vi Salin terveydentilan ennen leikkausta.

Pian sen jälkeen Vi Sal vietiin sairaalaan ja hänelle tehtiin nopea leikkaus. Sydän- ja verisuonikeskuksen sydänkirurgian konsultti, tohtori Nguyen Minh Tri Vien, ja hänen tiiminsä korjasivat kammioväliseinämäaukon potilaan oman sydänpussin palasella, palauttaen verenvirtauksen keuhkoihin ja korjaten mitraaliläpän. Yli kahden tunnin kuluttua leikkaus oli onnistuneesti suoritettu. Ennen ompelua tehty transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus osoitti, että kammioväliseinämäaukko oli sulkeutunut, oikean kammion ulosvirtaustie ei ollut enää ahtautunut, keuhkovaltimon paine oli laskenut ja mitraaliläpän vuoto oli parantunut.

Tri Vien totesi, että Vi Sal kärsi vakavasta aliravitsemuksesta ja useista sydänpoikkeavuuksista, vakavimmin keuhkoverenpainetuksesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Siksi kirurginen tiimi valmisteli kaikki tarvittavat laitteet leikkausta varten, mukaan lukien kehonulkoisen kalvohapetusjärjestelmän (ECMO) ja kokeneiden lasten sydänkirurgien ja anestesialääkäreiden tiimin. Lapsi sai yleisanestesian yhdistettynä selkärangan erektiopuudutukseen (ESP) leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen vuoksi. Leikkausta lyhennettiin, mikä vähensi kehonulkoisen verenkierron aikana käytettyä aikaa, ja potilas vieroitettiin hengityskoneesta varhaisessa vaiheessa.

Vi Sal pääsi teho-osastolta kolmen päivän kuluttua kivuttomana ja kotiutettiin sairaalasta viikon kuluttua. Hän jatkoi säännöllisiä terveystarkastuksia.

4,5 kuukauden ikäinen vauva Vi Sal on terve ja kivuton kolme päivää avosydänleikkauksen jälkeen.

Saatat myös pitää tästä

Allen's vetää takaisin useita iNSiDE OUTS -karkkieriä vierasesineiden vuoksi.Australian ja Uuden-Seelannin elintarviketurvallisuusviranomainen Food Standards Australia-New Zealand (FSANZ) on ilmoittanut vetävänsä takaisin tiettyjä Allen's iNSiDE OUTS 130 gramman makeiseriä niistä löydettyjen vieraiden esineiden vuoksi.

Vastasyntyneiden synnynnäisen sydänvian merkkejä voivat olla toistuvat hengitystieinfektiot, hengityksen vinkuminen tai huono syöminen ja hidas painonnousu, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin hengitystie- tai ruoansulatuskanavan sairauksiin. Siksi sydänsairaus havaitaan joskus rokotusta edeltävien tarkastusten tai muiden sairauksien tutkimusten aikana. Tri Thuy suosittelee, että vanhemmat vievät lapsensa kardiologille, jos lapsella ilmenee oireita, kuten nopea hengitys, hengityksen vinkuminen, harvinainen tai keskeytyvä syöttäminen, pitkittyneet ruokailukerrat, liiallinen hikoilu, kylmät kädet ja jalat, hidas painonnousu, kalpeus, huulten ja sormenpäiden/varpaiden syanoosi tai syanoosin paheneminen itkettäessä.

"Synnynnäisen sydänsairauden oireet voivat vaihdella hienovaraisista ilmeisiin, kuten sydämen vajaatoimintaan ja vaikeaan syanoosiin. Ennakoiva seulonta auttaa varhaisessa hoidossa ja välttää vaarallisia komplikaatioita", Dr. Thuy korosti.

To Ha
Kuva: Tam Anhin sairaala

[mainos_2]
Lähdelinkki