Sairausvakuutuksen korvaamien lääkkeiden luettelon laajentaminen:

Terveydenhuollon kustannusten noustessa, erityisesti vakavien sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden osalta, sairausvakuutus vahvistaa edelleen rooliaan sosiaaliturvajärjestelmän keskeisenä pilarina, joka auttaa suojaamaan ihmisten taloutta sairauksien riskeiltä.

"Esteiden poistaminen" syöpäpotilaiden tieltä

Taisteltuaan rintasyöpää vastaan ​​yli kaksi vuotta, Tran Kim Thu (Tay Hon alue, Hanoi ) joutui kohtaamaan paitsi taudin tuskan myös hoitokustannusten taakan. Joka kuukausi hänen täytyi käyttää noin 40 miljoonaa Vietnamin dongia kohdennettuihin lääkkeisiin, vaikka sairausvakuutus korvasi osan. Tämä luku ylittää reilusti monien keskituloisten perheiden varat.

Rouva Thun mukaan hänen terveytensä on pysynyt vakaana kohdennetun hoidon ansiosta viime aikoina. Hoidon korkeat kustannukset pitkällä aikavälillä ovat kuitenkin asettaneet hänen perheensä jatkuvaan taloudelliseen stressiin. Jos lääkitys lopetetaan, ennuste on erittäin huono.

Bach Main sairaalan lääkärit tutkivat potilasta. Kuva: Minh Quyet

Yllä oleva tarina osoittaa, että sairauden aiheuttaman huolen lisäksi hoidon kustannukset, erityisesti kohdennettujen hoitolääkkeiden, ovat tulossa "elämän ja kuoleman esteeksi" monille syöpäpotilaille, erityisesti maaseudulla, jossa taloudelliset olosuhteet ovat rajalliset.

Tällä hetkellä terveysministeriön kiertokirjeen nro 20/2022/TT-BYT (päivätty 31. joulukuuta 2022) lääkeluettelon mukaan syöpälääkkeiden ja immunomodulatoristen lääkkeiden ryhmässä on 81 sairausvakuutusrahaston korvaamaa lääkettä. Lois- ja infektiolääkkeiden ryhmän lisäksi lääkkeitä on 182, sydän- ja verisuonilääkkeiden ryhmässä 110 ja ruoansulatuslääkkeiden ryhmässä 75 lääkettä.

Terveysministeriö tarkistaa ja päivittää lääkeluetteloa vastatakseen ihmisten ja terveydenhuollon laitosten hoitotarpeisiin. Uuden kiertokirjeen luonnokseen odotetaan lisättävän 84 kemiallista ja biologista lääkettä. Syöpälääkkeiden ryhmä muodostaa suurimman osan, 30 tyyppiä (lähes 36 %). Nämä ovat pääasiassa uusia keksintöjä, kuten kohdennettuja hoitoja, monoklonaalisia vasta-aineita ja immunoterapiaa.

Potilailla on nyt enemmän mahdollisuuksia saada edistyneempää hoitoa.

Terveysasiantuntijoiden mukaan uusien lääkkeiden lisääminen sairausvakuutuksen kattavuusluetteloon ei ainoastaan ​​paranna hoidon tehokkuutta, vaan sillä on myös merkittävä rooli potilaiden taloudellisen taakan vähentämisessä.

Thanh Nhanin sairaalan onkologian osaston tohtori Nguyen Van Truongin mukaan nykyinen syövänhoito on monimuotoista ja yhdistää useita menetelmiä, kuten leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa, biologista hoitoa, kohdennettua hoitoa ja kantasolusiirtoa. Nämä edistysaskeleet lisäävät potilaiden selviytymismahdollisuuksia, mutta myös nostavat merkittävästi hoitokustannuksia.

Saatat myös pitää tästä

Lääkärit hoitavat aktiivisesti metsähyönteisten syömisestä aiheutuneista myrkytyksistä epäiltyjä potilaita.Thanh Hoan maakunnan yleissairaalan 2. kesäkuuta antamat tiedot osoittivat, että yksikkö jatkaa kolmen metsäluteiden syömisestä aiheutuneen ruokamyrkytyksen epäillyn potilaan seurantaa ja hoitoa.

Tri Nguyen Van Truongin mukaan monet nykyiset syöpälääkkeet, erityisesti Euroopasta tuodut uudet lääkkeet, ovat erittäin kalliita. Siksi terveysministeriön ehdotus näiden lääkkeiden lisäämisestä sairausvakuutuksen kattamien lääkkeiden luetteloon on käytännöllinen tukitoimi, joka antaa potilaille enemmän mahdollisuuksia päästä käsiksi edistyneisiin hoitoprotokolliin.

Sairaalat käyvät läpi merkittäviä innovaatioita johtamisessa, asiantuntemuksessa, digitaalisessa transformaatiossa, hallintomenettelyjen uudistamisessa ja kokonaisvaltaisessa potilashoidossa. Kuva: Thien Tam

Kroonisten sairauksien hoidon ja hoidon näkökulmasta keskusendokrinologisen sairaalan entinen varajohtaja, tohtori Tran Thi Thanh Hoa, uskoo, että sairausvakuutuksen korvaamien lääkkeiden luettelon laajentaminen on ehdottoman välttämätöntä. Monet kohdennetut hoidot ovat tällä hetkellä erittäin kalliita, ja jotkut maksavat jopa 60 miljoonaa Vietnamin dongia hoitojaksolta.

"Ilman sairausvakuutusta monilla köyhillä potilailla tai vakavasti sairailla olisi suuria vaikeuksia saada hoitoa. Näiden lääkkeiden sisällyttäminen sairausvakuutuksen kattavuuden luetteloon tuo suuria etuja potilaille, erityisesti haavoittuvassa asemassa oleville ryhmille. Mitä nopeammin ne lisätään, sitä suuremmat ovat potilaiden mahdollisuudet saada hoitoa", korosti Tran Thi Thanh Hoa.

Hänen mukaansa sairausvakuutuksen kattamien lääkkeiden luettelon laajentamiseen on kuitenkin liitettävä tiukka hallinnointimekanismi, jolla varmistetaan, että lääkkeitä käytetään oikein, järkevästi ja tehokkaasti välttäen rahaston varojen tuhlaamista.

Terveysministeriön sairausvakuutusosaston johtaja Tran Thi Trang totesi tässä asiassa, että näiden lääkkeiden sisällyttäminen sairausvakuutusluetteloon 30–50 prosentin omavastuuosuudella on erittäin tärkeää taloudellisen paineen merkittäväksi vähentämiseksi ja potilaiden hoidon saatavuuden parantamiseksi.

Lisäksi uudella listalla on 24 lääkettä kroonisten sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, hengityselinsairauksien, mielenterveysongelmien ja virtsatiesairauksien, hoitoon. Nämä ovat sairauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa ja joilla on merkittäviä kumulatiivisia kustannuksia, joten listan laajentamisen odotetaan auttavan vähentämään potilaiden taloudellista taakkaa.

Merkittävää on, että luetteloon on lisätty 18 uutta harvinaisten sairauksien lääkettä, joista suurin osa kuuluu syöpäryhmään. Korkeiden kustannusten ja rajallisten hoitovaihtoehtojen vuoksi sairausvakuutus antaa potilaille enemmän mahdollisuuksia saada näitä lääkkeitä ja parantaa heidän ennustettaan.

Uusien lääkkeiden lisäämisen lisäksi luonnoksessa ehdotetaan muutoksia 52 olemassa olevan lääkkeen korvausehtoihin ja -määriin. Monien lääkkeiden käyttötarkoituksia laajennetaan ja korvaustasoja korotetaan, mikä parantaa hoitoon pääsyä.

Trangin mukaan lääketieteellisten tutkimusten ja hoitojen kysyntä kasvaa nopeasti, mikä aiheuttaa merkittävää painetta sairausvakuutuskassalle. Vuonna 2025 lääketieteellisten tutkimusten ja hoitojen määrän arvioidaan ylittävän 200 miljoonaa, mikä on yli 10 miljoonaa enemmän kuin edellisenä vuonna. Samaan aikaan laaja etuusvalikoima ja rajoitetut maksuosuudet johtavat jatkuvasti kasvaviin kustannuksiin, erityisesti tarttumattomien sairauksien yleistyessä.

Saatat myös pitää tästä

Vakavasti sairaat työntekijät saavat 1–2 miljoonan Vietnamin dongin korvauksen.TPO - "Lahjoja Vietnamin ammattiliiton 14. kongressilta" -kampanjan kautta vakavasti sairaille tai ammattitaudeista kärsiville työntekijöille myönnetään 1–2 miljoonan Vietnamin dongin suuruisia tukia.

Merkillepantavaa on, että lääkekustannukset ovat edelleen yksi suurimmista sairausvakuutusrahaston osista. Vaikka lääkemenojen osuus on hieman laskenut, absoluuttinen arvo on silti noussut jyrkästi noin 40 000 miljardista Vietnamin dongista vuonna 2022 yli 50 000 miljardiin Vietnamin dongiin vuonna 2024. Tämä korostaa kiireellistä tarvetta valita ja korvata lääkkeitä rationaalisesti varmistaen hoidon tehokkuuden ja säilyttäen samalla taloudellisen tasapainon.

Siksi sairausvakuutuksen korvaamien lääkkeiden luettelo laaditaan vaikuttavien aineiden perusteella tekemättä eroa kotimaisten ja tuontilääkkeiden välillä, mikä varmistaa oikeudenmukaisuuden ja edistää hintakilpailua. Lääkevalinnan on kuitenkin perustuttava tiukkoihin periaatteisiin, joissa tehokkuus ja turvallisuus ovat etusijalla, ja samalla on otettava huomioon sairausvakuutuskassan kohtuuhintaisuus.

Kalliiden lääkkeiden, kuten syöpälääkkeiden tai harvinaisten lääkkeiden, osalta sairausvakuutuskassa soveltaa asianmukaista korvausprosenttia, yleensä 30–70 %, rahaston tasapainon varmistamiseksi pitkällä aikavälillä. Lääkeluetteloa tarkistetaan myös periaatteella, jossa tehottomat tai tarpeettomat lääkkeet poistetaan ja lisätään uusia, terapeuttisesti arvokkaampia lääkkeitä.

Lähde: https://hanoimoi.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-giam-ganh-nang-tai-chinh-cho-nguoi-benh-741397.html