Lääketieteellinen uutispäivitys 22. kesäkuuta: Huolta lämpöhalvauksesta ja akuutista munuaisten vajaatoiminnasta nestehukan vuoksi.
Hanoilainen herra TTA työskenteli aamuvarhaisesta keskipäivään paahtavassa kuumuudessa ja joutui sairaalaan akuutin munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnin vuoksi nestehukan vuoksi…
Akuutti munuaisten vajaatoiminta nestehukan vuoksi
Duc Giangin yleissairaalan tietojen mukaan sairaalan nefrologian ja urologian osastolle otettiin äskettäin potilas, jolla oli akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä johtui nestehukasta, jonka aiheutti pitkäaikainen ulkona työskentely kuumassa auringossa.
 |
| Kuuma sää aiheuttaa monia terveysriskejä. |
Potilas on herra TTA (71-vuotias). Hänen kertomuksensa mukaan herra A. työskenteli pellolla kuumalla säällä ennen sairaalaan tuloaan klo 7–12. Koko tänä aikana potilas otti mukaansa vain 500 ml vettä juotavaksi.
Palattuaan kotiin hän tunsi olonsa väsyneeksi, huonovointiseksi ja oksensi syömisen ja juomisen jälkeen. Hänen perheensä vei hänet läheiseen lääkäriasemalle seurantaan ja hoitoon. Siellä testitulokset osoittivat kohonneita veren urea- ja kreatiniinitasoja, ja hänellä diagnosoitiin akuutti munuaisten vajaatoiminta nestehukan vuoksi.
Yhden hoitopäivän jälkeen potilaalle kehittyi akuutin munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioita, nimittäin hyperkalemia, ja hänen katsottiin tarvitsevan dialyysihoitoa, joten hänet siirrettiin Duc Giangin yleiseen sairaalaan.
Täällä potilaan tila vakiintui vähitellen kahden hoitopäivän jälkeen ja munuaisten toiminta osoitti toipumisen merkkejä. Nefrologian ja urologian osaston johtaja, tohtori Nguyen Van Tuyen (Duc Giang General Hospital), kertoi, että kuuma sää sai kehon menettämään paljon vettä ja elektrolyyttejä.
Riittämätön nesteytys johtaa verenkierron tilavuuden pienenemiseen. Tämä tarkoittaa veren virtauksen heikkenemistä kudoksiin ja elimiin, erityisesti munuaisiin, mikä voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan.
Siksi kuumalla säällä, jos työskentelet vain normaalissa, ei liian rasittavassa ympäristössä, sinun tulisi lisätä vesivarastoja 3–4 litraa päivässä.
Tapauksissa, joissa yksilöiden on työskenneltävä erittäin kuumissa ympäristöissä, kuten edellä mainitun potilaan tapauksessa, nesteen korvaamisen tason on oltava korkeampi.
Terveysministeriön mukaan aivohalvauksen riski voi kasvaa 10 % jokaista 1 °C:n lämpötilan nousua kohden. Siksi ihmisten tulisi olla tietoisia kuumuuden aiheuttamista terveysongelmista ja ryhtyä nopeasti asianmukaisiin toimenpiteisiin oireiden vakavuudesta riippuen. Terveysasiantuntijat huomauttavat, että kuuma sää vaikuttaa merkittävästi terveyteen lisäämällä aivohalvausten, lämpöhalvausten ja muiden sairauksien määrää.
Kuuma sää on yksi aivohalvauksen riskiä lisäävistä tekijöistä ihmisillä, joilla on ennestään sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, dyslipidemia, verisuonisairauksia, rytmihäiriöitä, sydämen läppävika, aineenvaihduntahäiriöitä, liikalihavuutta, tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä.
Lääkäreiden mukaan ulkona auringossa tai kuumalla säällä liikkuessa kehon lämmönsäätelykeskus stimuloi hikirauhasia. Tämä puolestaan auttaa vapauttamaan hikeä ja alentamaan kehon lämpötilaa.
Joissakin tapauksissa, kun lämpötilat ovat liian korkeat tai ihmiset eivät saa riittävästi nesteytystä, kehon lämmönsäätelyprosessi ei toimi. Tai niskan takaosassa sijaitseva lämmönsäätelykeskus häiriintyy, jolloin lämmönsäätely ei toimi.
Tämä tila aiheuttaa ruumiinlämmön asteittaista nousua. Normaaliolosuhteissa ruumiinlämpötila pysyy 35–36 celsiusasteessa. Kuitenkin, kun lämmönsäätely pettää, ruumiinlämpötila voi nousta 38–39 celsiusasteeseen tai jopa 40 celsiusasteeseen, mikä johtaa lämpöshokkiin.
Pitkäaikainen altistuminen kuumalle säälle voi aiheuttaa lämpöhalvauksen. Hoitamattomana tämä tila voi kuitenkin kehittyä lämpöuupumukseksi eli auringonpistokseksi.
Lämpöhalvaus tapahtuu, kun ruumiinlämpö nousee hallitsemattomasti. Tämä aiheuttaa verisuonten laajenemista, mikä vähentää verenkiertoa elimiin, kuten sydämeen, maksaan ja keuhkoihin.
Kuivuttuaan veri paksuuntuu. Samanaikaisesti keho menettää elektrolyyttejä, mikä aiheuttaa muutoksia elektrolyyttitasoissa ja vaikuttaa yleisesti välittäjäaineisiin. Tämä johtaa väsymykseen, uneliaisuuteen, päänsärkyyn ja kaikkiin elimiin vaikuttaviin oireisiin.
Hengityselimissä potilailla voi esiintyä hengitysrytmin häiriöitä tai apneaa. Verenkiertoelimistössä oireita voivat olla takykardia (nopea sydämensyke).
Lisäksi joillakin potilailla esiintyy sydämen rytmihäiriöitä. Lämpöhalvauksen aikana elimistö ei saa happea ja ravinteita, mikä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, maksan vajaatoimintaan ja monielinvaurioon.
Ilman nopeaa hoitoa potilas on vaarassa kuolla noin 30 minuutin kuluessa. Vaikka he selviäisivätkin hengissä, he todennäköisesti kärsivät monista pitkäaikaisista seurauksista. Oikea-aikaisella ensihoidolla potilas voi välttää nämä pitkäaikaiset vaikutukset.
Lämpöhalvauksen ja auringonpistoksen erottaminen.
Lämpöhalvausta on kahdenlaisia: Ensimmäinen on klassinen lämpöhalvaus, joka on yleinen heikosti immuunijärjestelmää omaavilla ihmisillä, kuten lapsilla, vanhuksilla ja henkilöillä, joilla on perussairauksia. Rasittavaa toimintaa kuumalla säällä ilman riittävää nesteytystä harrastavat ihmiset ovat alttiimpia lämpöhalvaukselle.
Toinen lämpöhalvauksen tyyppi on rasituslämpöhalvaus. Tämä on yleisin tila nuorilla, terveillä ihmisillä ja urheilijoilla. Liiallinen rasitus auringossa ilman riittävää suojautumista voi johtaa lämpöhalvaukseen ylirasituksen vuoksi.
Lämpöhalvauksen ja auringonpistoksen erottamiseksi lievissä tapauksissa ruumiinlämpö ei yleensä nouse liian korkeaksi, vaan pysyy alle 40 celsiusasteessa.
Lämpöhalvauksesta kärsivillä ihmisillä iho ei ole vielä liian punainen tai kuiva. Lämpöshokin (lämpöhalvauksen) yhteydessä ruumiinlämpö nousee kuitenkin erittäin korkeaksi, yli 40 celsiusasteeseen, iho kuivuu ja punoittaa, eikä hikoilua enää tapahdu lämmönsäätelykeskuksen pettämisen vuoksi. Neurologiset oireet, kuten letargia ja kooma, ovat selvimpiä.
Lämpöhalvaus puolestaan aiheuttaa tyypillisesti vain huimausta ja väsymystä. Molemmissa tapauksissa esiintyy sydän- ja verisuonioireita, kuten nopeaa sydämensykettä, matalaa verenpainetta tai nopeaa, pinnallista hengitystä.
Lämpöhalvauksesta kärsivän potilaan kohdalla on ensimmäiseksi pyrittävä laskemaan hänen ruumiinlämpönsä alle 40 celsiusasteeseen, siirrettävä potilas varjoisaan paikkaan, riisuttava vaatteita ja pyyhittävä kainalot ja nivut lämpimällä, kostealla pyyhkeellä. Jos kaadat vettä potilaan päälle, käytä viileää vettä.
Tarkista lisäksi potilaan hengitys ja syke. Tarvittaessa voidaan tarvita tekohengitystä ja rintakehän painallusta. Jos potilas pystyy juomaan, anna hänelle vettä tai elektrolyyttiliuosta.
Jos potilas on tajuton, älä anna hänelle vettä hengitysteiden tukkeutumisen välttämiseksi. Vie potilas sitten nopeasti lähimpään lääkäriin.
Lääkäreiden mukaan lämpötilan noustessa ihmisten on parasta pysyä viileässä ympäristössä. Jos sinun on mentävä ulos auringossa, voit estää lämpöhalvauksen noudattamalla näitä varotoimia:
Kun lähdet ulos kuumalla ja aurinkoisella säällä, sinun tulee peittää kehosi pukeutumalla löysiin, vaaleisiin vaatteisiin, leveälieriseen hattuun ja käyttämällä aurinkovoidetta.
Vältä liian pitkää työskentelyä suorassa auringonvalossa tai kuumissa ympäristöissä ja pidättäydy rasittavasta fyysisestä rasituksesta. Pidä säännöllisiä taukoja noin 45 minuutin - tunnin välein jatkuvan kuumalla säällä työskentelyn jälkeen ja lepää viileässä, hyvin ilmastoidussa tilassa 10–15 minuuttia.
Hedelmämehujen nauttiminen auttaa alentamaan kehon lämpötilaa kuumina päivinä; käytä löysiä, mukavia, vaaleita vaatteita ja leveälieristä hattua; ja käytä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin (SPF) on vähintään 30.
Nestehukkaamisen ehkäisemiseksi ihmisten tulisi juoda vähintään 1,5 litraa vettä, hedelmämehua tai vihannesmehua päivittäin. Lisäksi elektrolyyttipitoisia urheilujuomia voidaan käyttää päivinä, jolloin lämpötila on korkea ja kosteus alhainen.
Noudata erityisiä varotoimia ulkona liikkuessasi tai työskennellessäsi. Yleinen suositus on juoda noin 700 ml vettä kaksi tuntia ennen liikuntaa ja harkita 250 ml:n lisäämistä vettä tai urheilujuomaa juuri ennen liikuntaa.
Liikunnan aikana sinun tulisi juoda 250 ml vettä lisää 20 minuutin välein, vaikka et tuntisikaan janoa.
Vältä kofeiinia tai alkoholia sisältäviä juomia, sillä ne voivat pahentaa nestehukkaa. Myöskään suolatabletteja ei tule ottaa ilman lääkärin määräystä.
Helpoin ja turvallisin tapa korvata suola ja elektrolyytit helleaaltojen aikana on juoda urheilujuomia tai hedelmämehua.
Epilepsiaa, sydänsairautta, munuaissairautta, maksasairausta sairastavien tai nesterajoitettua ruokavaliota noudattavien tai nesteen kertymisongelmista kärsivien henkilöiden tulisi neuvotella lääkärinsä kanssa ennen nesteen saannin lisäämistä.
Kun olet juuri tullut auringosta, kehosi hikoilee paljon ja ruumiinlämpösi on korkea. Välitön suihkuun meneminen aiheuttaa äkillisen ruumiinlämmön muutoksen, mikä on erittäin vaarallista ja voi johtaa aivohalvaukseen.
Ensimmäistä tuntia vakavan lämpöhalvauksen tai lämpöuupumuksen jälkeen pidetään ensiavun "kultaisena hetkenä". Siksi lämpöhalvauksen tai lämpöuupumuksen jälkeisessä ensihoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota ensiapuun paikan päällä.
Siksi kohdatessamme lämpöhalvauksesta tai lämpöuupumuksesta kärsivän henkilön on välittömästi ryhdyttävä seuraaviin toimiin: Siirrä potilas viileään, hyvin ilmastoituun paikkaan (varjoisa paikka, viileä ajoneuvo tai viileä talo jne.) ja samanaikaisesti soita apua, erityisesti ensiapua.
Avaa hengitystiet, tee tekohengitystä ja paina rintakehää, jos potilas on tajuton eikä hänellä ole pulssia. Käytä välittömästi jäähdytystoimenpiteitä ruumiinlämmön alentamiseksi. Mittaa ruumiinlämpö, jos lämpömittari on saatavilla.
Riisu potilaan vaatteet ja levitä lämmintä vettä hänen iholleen. Käytä sitten tuuletinta haihdutuksen tehostamiseksi (potilaan tulee maata kyljellään tai tukea häntä kädellä polvensa päällä, jotta ihon pinta saa mahdollisimman paljon ilmavirtausta).
Laita kylmiä kompressioita tai jääpakkauksia kainaloihin, nivusiin ja kaulaan. Anna runsaasti vettä tai elektrolyyttiliuosta, jos potilas on tajuissaan ja kykenee juomaan. Kuljeta potilas ilmastoidussa ajoneuvossa tai ikkunat auki, jotta potilaan lämpötila pysyy jäähdytettynä kuljetuksen aikana.
![[Video] Auringonlasku Lap Anin laguunissa – missä aurinko laskee kalaverkkojen ylle](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/31/1780192137701_beach-landscape-sea-water-nature-grass-745871-pxhere-com.jpeg)
Kommentti (0)