Ho Chi Minh Cityn yliopistollinen lääketieteellinen keskus suoritti hiljattain onnistuneen leikkauksen potilaalle D.T.D:lle (57-vuotias, asuu Khanh Hòassa ). Potilas kävi ensimmäisessä leikkauksessaan vuonna 2020, kun hänellä diagnosoitiin aivolisäkkeen adenooma, joka levisi kallon keskiosaan, molemminpuolisiin kavernoottisiin poskionteloihin ja takaosaan kallon kuoppaan. Potilaalle tehtiin endoskooppinen leikkaus, jossa poistettiin suurin osa kallon keskiosan leesioista, jolloin aiemmin puristuneet hermorakenteet, kuten näköhermo ja aivorunko, vapautettiin. Leikkauksen jälkeen potilasta seurattiin ja hänelle tehtiin jatkuvia magneettikuvauksia.
Viime aikoina kasvain on edennyt tunkeutuen enemmän takimmaiseen kallonkuoppaan, kavernoottisiin poskionteloihin ja molemminpuolisiin ohimokuoppiin sekä alempiin aivohermoihin aiheuttaen oireita, kuten päänsärkyä, huimausta ja tinnitusta.
Kallonpohjan kasvainten yleisiä oireita ovat päänsärky ja näön hämärtyminen.
Potilaalle oli määrätty koko leesion endoskooppinen ja mikrokirurginen poisto sekä kasvaimen peittämän kallonpohjan rekonstruktio. Leikkaus kesti neljä tuntia, minkä jälkeen potilasta seurataan leikkauksen jälkeen komplikaatioiden poissulkemiseksi.
Leikkauksen jälkeen potilas oli vakaa ja valpas, päänsärkyoireet vähentyivät merkittävästi, aivohermovaurioita ei ollut eikä aivo-selkäydinnestettä vuotanut nenän kautta leikkauksen jälkeen.
Kallonpohjan kasvainten hoito mikroendoskopian ja mikrokirurgian yhdistämisellä.
Ho Chi Minh Cityn yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osaston tohtori Pham Thanh Binhin mukaan suurten ja monimutkaisten kallonpohjan leesioiden hoidossa sekä mikrokirurgian että mikrokirurgisten tekniikoiden avulla lääkärit voivat optimoida katselukulman, päästä leesioon useista suunnista poiston maksimoimiseksi ja potilasturvallisuuden lisäämiseksi, kun kasvaimeen päästään käsiksi. Pieni viilto minimoi hermojen ja motoristen vaurioiden riskin, mahdollistaa vaurioituneen kudoksen täydellisen poistamisen ja leikkausaika on noin 3–4 tuntia ja terveen kudoksen vaurioituminen on mahdollisimman vähäistä. Heti leikkauksen jälkeen potilaat voivat kävellä ja syödä normaalisti.
Kallonpohjan vaurioiden endoskooppinen transnasaalinen poskiontelokirurgia on uusi menetelmä, jota kehitetään ja laajennetaan yhä enemmän monien vaikeiden, aiemmin kirurgisesti hoitamattomien leesioiden hoitoon.
Lääkärit suorittavat mikroendoskopia- ja mikrokirurgisia tekniikoita monimutkaisten kallonpohjakasvainten hoitamiseksi.
Mikä on kallonpohjan kasvain?
Ho Chi Minh Cityn yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osaston johtaja, tohtori Nguyen Minh Anh, sanoi, että kallonpohjan kasvaimia on monenlaisia. Ne kehittyvät kallonpohjaan, aivojen yläpuolisten ja alapuolisten rakenteiden (nenän poskiontelot, silmäkuoppa, keskimmäinen kallonpohjan kuoppa ja takaosa) liitoskohtaan. Yleisiä kallonpohjan kasvaimia ovat: meningioomat, hajuhermon neuroblastoomat, aivolisäkkeen kasvaimet, selkäydinkasvaimet, kraniofaryngiooma, luu- ja rustokasvaimet sekä nenän sivuonteloiden syövät.
Kallonpohjan kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat levinneet muualle. Maailmanlaajuisesti tämän tyyppisen kasvaimen ilmaantuvuus on noin 6,2/100 000 ihmistä vuodessa; Vietnamista ei ole vielä saatavilla tarkkoja tietoja.
Oire
Kallonpohjan kasvainten oireet ovat usein hyvin vaihtelevia riippuen kasvainten koosta, tarkasta sijainnista ja ympäröiviin rakenteisiin leviämisen asteesta. Potilaat havaitaan usein vasta terveystarkastuksissa. Yleisiä oireita voivat olla hermojen puristuminen, joka aiheuttaa päänsärkyä, näön hämärtymistä, kaksoiskuvia, nielemisvaikeuksia tai tukehtumisvaikeuksia syödessään, kasvojen toisella tai molemmilla puolilla tapahtuvaa puutumista, raajojen etenevää puutumista ja heikkoutta; hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöstä johtuvat umpierityshäiriöt, jotka aiheuttavat väsymystä, ruokahaluttomuutta, painonpudotusta ja tiheää virtsaamistarvetta; sekä kallonpohjan alaosan vauriot, jotka aiheuttavat nenän tukkoisuutta, nenäverenvuotoa ja hajuaistin menetystä.
Äskettäin Ho Chi Minh Cityn yliopistollisessa sairaalassa järjestetyssä koulutusohjelmassa "Mikroendoskopian ja mikrokirurgian yhdistäminen monimutkaisten kallonpohjakasvainten hoidossa" neurokirurgian osaston lääkärit jakoivat tietoa tästä tekniikasta, suorittivat demonstraatioleikkauksia ja antoivat live-selostusta kollegoille havainnointia, ajatustenvaihtoa ja kokemusten jakamista varten, mikä osaltaan paransi monimutkaisten kallonpohjakasvainten hoidon tehokkuutta.
[mainos_2]
Lähdelinkki










Kommentti (0)